上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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寶寶睡覺時肋骨突出，屬于異常現(xiàn)象。常見于偏瘦或缺鈣寶寶，應及時補充魚肝油、鈣粉，同時注意多曬太陽，對生長發(fā)育較有利。通常寶寶除肋骨輕微突出外，還有其他缺鈣表現(xiàn)，如平時易出汗，尤其晚上出汗較多，且胃口較差。
寶寶出現(xiàn)肋骨突出，應及時給予干預，以免造成各種問題，如雞胸或肋外翻，均會影響胸廓發(fā)育，甚至進一步引起肺部以及心臟發(fā)育。肺部發(fā)育不全易出現(xiàn)肺部感染，從而造成心功能不全，二者有相互影響，應引起家長重視。
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"寶寶一直睡覺應該不正常，寶寶的睡眠時間和年齡有關，年齡越小則睡覺的時間越長，隨著年齡增長，睡覺時間會逐漸減少。睡眠主要是為了恢復體力和精力，有助于患兒的生長、發(fā)育，有利于促進神經系統(tǒng)的發(fā)育和學習、記憶力，可以促進激素的分泌，有利于生長。一般孩子的睡眠時間規(guī)律：新生兒18-20個小時；2-3個月孩子是16-18個小時；5-9個月的孩子是15-16個小時；1歲時14-15個小時，白天睡三個小時左右；2-3歲的孩子睡12-13個小時，白天能睡2-3個小時；4-5歲的孩子睡眠11-12個小時，白天要休息睡覺1-2個小時；7-13歲是學齡期兒童，睡覺時間是9-10個小時，白天基本沒有時間睡覺。如果孩子的睡眠時間和這個差距大，相差一個小時還可以接受，大于一個小時可能有大問題，要及時向醫(yī)生咨詢一下。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/10收聽(76966)
"睡覺起來肋骨出現(xiàn)疼痛，常見以下幾種原因：第一、局部的壓迫損傷，若患者長時間側臥位睡眠，一側肋骨受到長期壓迫后，可以導致局部血液循環(huán)障礙，引起局部組織損傷，可導致次日晨起時肋骨疼痛的臨床癥狀，并可伴有局部腫脹，呼吸活動也會受到影響。第二、病毒性肋間神經炎，如果患者在夜間受涼，容易導致病毒感染，病毒進入呼吸道及血液循環(huán)會累及肋間神經，從而引起肋間神經炎癥，患者也會在晨起時出現(xiàn)肋骨疼痛的臨床癥狀，通常疼痛范圍包括整個肋間隙，還會影響呼吸活動。因此，睡覺起來出現(xiàn)肋骨疼痛要及時診斷，及時治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/17收聽(52168)
"寶寶肋骨突出是怎么回事？寶寶的肋骨突出主要是由于缺乏維生素D或者是缺鈣所引起的。但是有些家長給孩子檢查微量元素的時候，血鈣雖然是正常的，但是這也并不能說明寶寶不缺鈣。主要是現(xiàn)在孩子的生長速度比較快，主要是缺乏維生素D，建議每天給寶寶口服維生素AD滴劑，或者是葡萄糖酸鈣口服液，同時用適當?shù)牧Χ劝茨ν夥睦吖?，每?分鐘左右，每天按摩1-2次。1個月后可以有明顯的效果。在這期間還建議給孩子多喝牛奶，或者是骨頭湯，可以幫助孩子補鈣。經常帶孩子到戶外活動，適當?shù)臅裉?，有利于鈣的吸收，這些都是可以幫助寶寶治療肋骨突出的。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/17收聽(95926)
寶寶最后一根肋骨突出提示缺鈣，又稱為肋骨外翻，應及時給寶寶補充魚肝油、鈣粉，同時需要曬太陽。因... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/19播放(86674)
寶寶最后一根肋骨突出提示缺鈣，又稱為肋骨外翻，應及時給寶寶補充魚肝油、鈣粉，同時需要曬太陽。因...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/19播放(86674)
"肋骨突出，俗稱為雞胸，主要分為肋骨左側突出或者右側突出、整體突出，也有可能會出現(xiàn)下方突出等，常見于缺鈣引起的雞胸。如果伴有疼痛，常見于肋軟骨炎。治療方法主要有補充鈣劑，鈣劑不與植物性食物同吃，因為含植酸較高，影響鈣的吸收。鈣劑不與油脂類食物同食，由于油脂分解后形成脂肪酸與鈣結合后，不容易被吸收。每頓飯不宜吃過多的肉、蛋，因為含磷酸鹽較多，與鈣結合后會影響鈣的吸收。一般2歲以下的小孩每天需要補充400-600mg的鈣，3-12歲小孩每天要補充800-1000mg的鈣，多吃含鈣多或能促進鈣吸收的食物。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(67766)
"臨床上面，寶寶平臥的時候胸骨應該是平的，不會隆起，也不會凹陷。小孩出生以后是桶狀胸，腹式呼吸為主的。小嬰兒這個年齡段，因為生長發(fā)育比較快等因素會導致維生素D缺乏，導致鈣磷代謝障礙，所以骨骼方面會發(fā)生改變。特別是六個月以后，主要是胸骨發(fā)育比較快，所以首當其沖骨骼癥狀就比較明顯，通常小孩因為受肺炎時候，牽拉或者腹式呼吸的影響，有時候會產生肋外翻和赫氏溝。因為鈣磷代謝障礙，軟骨鈣化不全，骨樣組織在肋軟管交界的地方可以形成像串珠樣的，稱為肋骨串珠。有一些嚴重的小孩，佝僂病還會發(fā)生雞胸就鼓起來，或者胸骨凹陷，所謂漏斗胸，這一系列的改變。正常小孩一旦胸廓有異常，還是要請醫(yī)生適當根據小孩的情況評估，也是蠻重要。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/07/08收聽(51838)
"幼兒以及青少年出現(xiàn)肋骨突出的癥狀，多數(shù)都是由于脊柱的側彎造成。正常人體的胸椎是與肋骨以及胸骨連接，脊柱如果出現(xiàn)了側彎，脊柱就會偏離了人體的正中線，例如當脊柱向左側突出，右側的肋骨就會被動向后牽拉，左側的肋骨就會被向前推，而出現(xiàn)了左側肋骨的凹陷，以及右側肋骨的突出的假象，這就相當于脊柱把肋骨拉扯的發(fā)生了變形。從外觀上看，好像是一側肋骨有點突出，出現(xiàn)這種情況，應該及時檢查胸椎的放射線片，來確定胸椎狀態(tài)。如果經過檢查排除了脊柱側彎，應該給孩子進行血液離子以及微量元素的檢查，來排除是否是鈣質缺乏引起的肋骨外翻，多數(shù)缺鈣引起的肋骨外翻都是雙側肋骨突出的表現(xiàn)，極少有單側肋骨外翻的癥狀。也有單純的肋軟骨過于柔軟，而導致的肋軟骨畸形，也會出現(xiàn)肋骨突出的表現(xiàn)。這種類型的突出，通過生長發(fā)育之后，癥狀就會消失。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/14收聽(85170)
"關于寶寶肋骨突出的問題，首先有可能要考慮兩個問題，第一個是不是漏斗胸或者是雞胸，可以叫兒科的醫(yī)生給看一下，甚至做個胸片看一下。如果不是很嚴重的，一般不需要處理。因為小孩子代償能力很強，隨著發(fā)育之后可以代償，大部分人問題不大。因為寶寶一般情況下比較瘦，所以肋骨相對來講是比較明顯的。如果是漏斗胸或者雞胸，一般建議6-10歲之間進行手術治療。肋骨突出后家長注意給他多補充鈣劑，平時多曬太陽、補充維生素D，對他的發(fā)育，骨頭的發(fā)育都是有好處的，甚至原先比較嚴重的肋骨突出隨著骨頭的發(fā)育代償都不需要手術。"
李政│安徽省胸科醫(yī)院
2018/04/21收聽(29710)
寶寶肋骨突出的原因如下：1、生理性因素：因為寶寶在3歲之內，骨骼比較軟，此外，寶... 梁維杰│河南省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(41821)
寶寶肋骨突出的原因如下：
1、生理性因素：因為寶寶在3歲之內，骨骼比較軟，此外，寶...
梁維杰│河南省人民醫(yī)院
2023/05/10播放(41821)
寶寶肋骨突出要緊，提示有缺鈣的表現(xiàn)。缺鈣的寶寶在臨床上容易出汗，也容易夜驚。晚上突然會醒且哭鬧... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/26播放(35247)
寶寶肋骨突出要緊，提示有缺鈣的表現(xiàn)。缺鈣的寶寶在臨床上容易出汗，也容易夜驚。晚上突然會醒且哭鬧...
2023/05/26播放(35247)
"睡覺翻身肋骨疼可以采取如下的處理措施。1、此類患者一定要盡早去骨科就診，并且在此之前不能夠做一些涉及到軀干的大范圍的活動。就診之后，需要明確病因再針對處理。針對這種癥狀，有可能存在肋骨的挫傷、骨折，或者是有一些肋間肌肉拉傷的情況。2、如果經過就診之后，明確存在肋骨的挫傷或者是骨折，針對這種疾病，絕大多數(shù)情況下，可以首選保守治療。保守治療要求患者保持嚴格的臥床、制動、休息，并且要使用肋骨帶，將患者的胸廓完全固定起來。在此基礎上，需要使用一些消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物來進行治療。如果患者骨折的程度比較重或者范圍比較大，則需要進行手術切開復位內固定的方式進行治療。3、如果經過就診之后，明確是存在肋骨之間的一些肌肉的損傷，這種情況可以選擇保守治。保守治療仍然要求患者保持臥床休息，此時可以在疼痛的部位外用一些具有活血化瘀、消腫止痛作用的膏藥，比如鎮(zhèn)江膏藥、狗皮膏之類的。如果疼痛劇烈，還可以口服尼美舒利之類藥物的消炎止痛。在相關癥狀達到緩解之后，患者可以在醫(yī)生的指導下做功能鍛煉，以促進此類疾病更快的康復。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/26收聽(45578)
在門診很多患者會說側身睡覺之后第二天早上起來肋骨疼，引起側身睡覺肋骨疼的原因有很多：1、比較常見的是肋軟骨炎，肋軟骨炎的炎和嗓子發(fā)炎的炎是不一樣的。肋軟骨炎的炎是一種無菌性炎癥，跟受涼、受累、外傷、活動過度相關。除去肋軟骨炎之外還有一類情況會引起側身的睡覺疼，就是肋間神經痛。因為肋間神經正好圍繞在肋骨周圍走形，當受到一定的外傷或者最近情緒不好、抵抗力下降等等很多因素也會導致肋間神經痛。在睡覺的時候如果通過擠壓，會導致肋間神經痛加重。2、除去炎癥和肋間神經痛之外，還有肋骨本身的問題，比如肋骨腫瘤、肋骨發(fā)生骨折，這些少見的問題也會引發(fā)側身睡覺的肋骨疼。所以，當睡覺之后發(fā)現(xiàn)肋骨疼，一定是要到門診找骨科大夫或者胸外科大夫來進行面對面的查體，來判斷到底是什么問題，甚至還要做必要的輔助影像學檢查來協(xié)助診斷。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/06收聽(45160)
"睡覺時出現(xiàn)左側肋骨下方的疼痛需要鑒別以下幾個疾?。?、需要鑒別心臟的病變導致疼痛的可能性，心肌供血不足也就是心絞痛或者心包的滲出、炎癥，可以導致這個部位的疼痛，需要到醫(yī)院的心內科進行進一步的檢查來鑒別；2、消化系統(tǒng)疾病中胃部炎癥以及潰瘍都容易出現(xiàn)這個部位的疼痛，可以出現(xiàn)胃脹反酸、噯氣等伴隨癥狀，應該到消化科完善胃鏡檢查來進一步鑒別；3、局部的肌肉、神經、軟組織病變也可以導致左側肋骨下方的疼痛，需要進行鑒別。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/10/16收聽(59500)
"右側睡覺肋骨疼怎么辦，可以通過下列方法進行處理：1、改變睡姿，如果長時間的右側睡姿，這個時候右側的局部的軟組織，包括骨頭，就會長期的受壓，造成局部疼筋膜炎勞損出現(xiàn)疼痛；2、可以外用膏藥，像神農鎮(zhèn)痛膏、吲哚美辛巴布膏、通絡祛痛膏，這些外用的膏藥可以起到消炎止痛、活血化瘀、改善循環(huán)的作用；3、要進一步完善相關檢查，比如胸片或者肺部的CT、肋骨的CT進一步明確，局部是不是有相應的病變，有針對性的進行治療。除此之外，還可以口服藥物，像非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，活血化瘀、改善循環(huán)等藥物，或者局部進行熱敷理療，都有很好的效果。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(55866)
"寶寶發(fā)燒以后可以睡覺，因為在睡眠狀態(tài)基礎代謝會降低，可以緩解孩子的不適狀態(tài)，在睡眠過程中家長一定要在旁邊監(jiān)測體征，觀察孩子有沒有什么不適狀態(tài)，如孩子的呼吸、心率有沒有特殊的增快或減緩，看孩子有沒有驚厥的狀態(tài)，因為有的時候孩子高熱以后容易出現(xiàn)驚厥或者其它問題。所以孩子在高熱時睡覺的時候旁邊要有一個大人在觀察孩子，如果體溫持續(xù)不退，一定要適當?shù)倪M行物理降溫或者給他吃退熱的藥。如果在這些處理之后孩子還是不能夠緩解，或者孩子在發(fā)燒的時候持續(xù)睡眠，不容易覺醒，考慮是嗜睡狀態(tài)，一定要到醫(yī)院進行進一步的檢查，看高熱的原因，看是本身高熱引起孩子嗜睡的狀態(tài)，還是僅僅是容易睡眠，這個是非常重要的，因為有些神經系統(tǒng)的感染，如腦炎，可能會出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，必須及時治療，才能緩解孩子的癥狀。所以孩子高熱以后可以睡覺，但是一定要觀察他的情況，如果有不適，趕緊到醫(yī)院進一步進行診斷和治療。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/03/03收聽(80484)
"寶寶一入睡就多汗，家長不必擔心，這是常見的生理現(xiàn)象，為什么？因為寶寶的基礎體溫偏高，他的新陳代謝比較旺盛，而且植物神經功能很不穩(wěn)定，在晚上入睡的時候，植物神經處于紊亂的狀態(tài)。另外，寶寶入睡前，如果吃的太多或者是白天活動量比較大，入睡的時候就會出現(xiàn)出汗增多。另外，寶寶體溫調節(jié)中樞很不穩(wěn)定，受外界環(huán)境因素的影響很大。所以如果在炎熱的夏季，注意室內的溫度不要太高，可以適當?shù)拈_空調。寶寶睡覺的時候不要給蓋得太多，以免寶寶出汗太多。如果孩子出汗多，也可以考慮有其他疾病因素的存在，比如缺乏鈣和維生素D引起的佝僂病，也可以出汗增多，這時候要及時給孩子補充鈣和維生素D。平時每天參加戶外運動，每天曬太陽半個小時，可以有效地促進鈣和維生素D的吸收。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/14收聽(48812)
寶寶睡覺張嘴，大部分來說是不正常的。要注意引起張嘴呼吸的原因，最常見的原因是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎表現(xiàn)為張嘴呼吸、睡眠不安等。另外過敏性鼻炎的時候還可能伴有腺樣體肥大，或者是扁桃腺肥大，除了張嘴呼吸還可以表現(xiàn)有磨牙、睡眠不安、喜歡趴著睡等。所以這個時候要注意觀察是否有過敏性鼻炎的癥狀，必要的時候要耳鼻喉科就診，檢查是否有腺樣體肥大，或者是扁桃腺肥大。寶寶平時要注意多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油膩、刺激的食物，食重上火都可以導致孩子呼吸道感染，呼吸道感染的時候也可以出現(xiàn)張嘴呼吸。所以，寶寶張嘴呼吸是不正常的，多見于過敏性鼻炎、腺樣體肥大或者是扁桃腺肥大，另外急性呼吸道感染也可以造成張嘴呼吸。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/31收聽(33848)
寶寶在睡覺時可進行霧化，因為通常是進行壓力氣霧泵的霧化，無需呼吸配合，正常平靜呼吸時霧化效果較... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/04播放(84608)
寶寶在睡覺時可進行霧化，因為通常是進行壓力氣霧泵的霧化，無需呼吸配合，正常平靜呼吸時霧化效果較...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/04播放(84608)
"滿月的寶寶睡覺多，則需要觀察。一般年齡越小的寶寶，睡的時間越長。滿月寶寶每天24小時，可能睡眠時間要在18-20個小時，當然每個寶寶還有個體差異，也就是除了吃奶的時間，其余時間都在睡眠狀態(tài)。睡眠有深度睡眠和淺睡眠，因為睡眠有一個特點，年齡越小則睡的時間越長，隨著寶寶年齡的逐漸增長，睡眠時間也會逐漸減少。只要寶寶吃得好，大小便正常，體重增長在正常范圍，并且睡覺后精神比較愉悅，奶量供給也比較充足，寶寶睡覺多，則不用擔心。滿月寶寶本身神經系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，除了吃就是睡。如果寶寶吃奶好、體重增長好，睡得多說明可能長得比較好，尤其是寶寶前三個月體重增長相當快，前三個月的生長發(fā)育是出生時的倆倍。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2021/08/25收聽(36860)
50天的寶寶總在睡覺，這種情況一般來說是正常的。這是因為對于50天的小寶寶來說，其對一天睡眠的... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(39784)
50天的寶寶總在睡覺，這種情況一般來說是正常的。這是因為對于50天的小寶寶來說，其對一天睡眠的...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/04播放(39784)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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