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姜薇
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

皮膚科

蕁麻疹血管炎并發(fā)癥

2023-05-02 21:21播放 :

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視頻內(nèi)容

蕁麻疹性血管炎的皮疹除普通蕁麻疹以外，最主要本身蕁麻疹并不伴有瘙癢，皮疹伴有輕度燒灼感，部分患者甚至還有疼痛。除了有皮疹以外，還會(huì)伴有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛癥狀。因?yàn)樵摬”旧硪埠冒l(fā)于30-40歲的女性，所以需要及時(shí)到醫(yī)院除外有沒(méi)有自身免疫病的可能性，還要做化驗(yàn)檢查，比如查免疫球蛋白和補(bǔ)體。因?yàn)槭n麻疹性血管炎本身是白細(xì)胞碎裂性血管炎，其發(fā)生需要消耗補(bǔ)體，所以可能會(huì)出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥。

要篩查有沒(méi)有自身免疫病，如紅斑狼瘡、皮肌炎。對(duì)于蕁麻疹性血管炎的診斷也需要做皮膚組織病理，需要取一塊皮膚在顯微鏡下明確是否為白細(xì)胞碎裂性血管炎，甚至炎癥累層面，或有沒(méi)有更嚴(yán)重的情況發(fā)生，此外需要除外其它結(jié)締組織病的可能性。蕁麻疹性血管炎，隨著病情發(fā)展，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，比如會(huì)有關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)痛。

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"血管炎并發(fā)癥取決于發(fā)生的血管部位，因此可以分為以下幾方面：第一、肢體的血管炎表現(xiàn)為肢體蒼白、冰冷、麻木、疼痛，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體壞死，有截肢風(fēng)險(xiǎn)。第二、頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的動(dòng)脈炎，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至局部會(huì)形成血栓，嚴(yán)重時(shí)血栓脫落，可發(fā)生腦梗塞等臨床癥狀，表現(xiàn)為肢體偏癱以及語(yǔ)言障礙，甚至危及生命。第三、血管炎發(fā)生在臟器，可能會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄或閉塞，患者出現(xiàn)高血壓，嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)腎功能損害，繼而出現(xiàn)無(wú)尿、少尿等并發(fā)癥；對(duì)于腸系膜動(dòng)脈的血管炎，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腸管切除等嚴(yán)重并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(41512)

蕁麻疹血管炎用什么藥

"　　蕁麻疹性血管炎在用藥上需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行選擇：1、糖皮質(zhì)激素的口服以及外用，口服方面可以選擇曲安西龍片或者甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片，外用藥物可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏或者丙酸氟替卡松軟膏等等。如果效果不理想還可以應(yīng)用肌注復(fù)方倍他米松注射液或者地塞米松注射液，以及靜點(diǎn)甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液來(lái)進(jìn)行治療。　　2、非甾體類的抗炎藥，如布洛芬干混懸劑可以起到鎮(zhèn)痛、退熱的作用。3、保護(hù)消化道及黏膜的藥物，如奧美拉唑注射液或者泮托拉唑注射液等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/16收聽(tīng)(70966)

蕁麻疹血管炎嚴(yán)重嗎

"蕁麻疹血管炎實(shí)際上是一種比較嚴(yán)重的血管炎相關(guān)性疾病，因?yàn)槭n麻疹產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)侵犯了血管壁，引起血管壁的炎癥，造成血管的通透性發(fā)生改變，使血管內(nèi)容物跑出血管，進(jìn)入皮膚引起的水腫和炎癥。蕁麻疹性血管炎發(fā)病以后，可以出現(xiàn)并發(fā)癥狀，比如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、尿蛋白，抽血可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，補(bǔ)體降低等，嚴(yán)重的時(shí)候甚至持久不愈，可以造成發(fā)展為自身免疫性疾病，比如紅斑狼瘡、皮肌炎等。所以蕁麻疹性血管炎是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的一種疾病，一定要及時(shí)的給予治療，避免血管炎的進(jìn)一步發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉文祺│衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(12938)

血管炎和蕁麻疹的區(qū)別

"血管炎和蕁麻疹的區(qū)別在于以下幾個(gè)方面：1、致病原因方面，血管炎主要是由于真皮淺層的毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈周圍出現(xiàn)炎癥浸潤(rùn)，引起的皮膚性疾病。蕁麻疹是由于真皮淺層出現(xiàn)水腫而導(dǎo)致的疾病，其誘因多是由于過(guò)敏因素所導(dǎo)致。2、皮疹形態(tài)，血管炎可以出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、潰瘍、血痂，伴有疼痛等情況。蕁麻疹可以出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑以及皮膚劃痕征陽(yáng)性的表現(xiàn)。3、自覺(jué)癥狀，血管炎可以導(dǎo)致疼痛的表現(xiàn)，蕁麻疹可以伴有瘙癢的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(96404)

蕁麻疹血管炎風(fēng)團(tuán)的特點(diǎn)

"蕁麻疹血管炎和一般的蕁麻疹并不一樣，其風(fēng)團(tuán)持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般超過(guò)24小時(shí)也不消退，可能2-3天才可以消退，而且消退后留有明顯的色素沉著。蕁麻疹血管炎除了風(fēng)團(tuán)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，同時(shí)可能還伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等自覺(jué)癥狀。查血常規(guī)白細(xì)胞可能升高，C反應(yīng)蛋白升高，有補(bǔ)體下降等表現(xiàn)。蕁麻疹血管炎的治療和一般的蕁麻疹也不相同，單純的口服抗過(guò)敏藥物效果并不好，往往需要聯(lián)合口服激素類的藥物來(lái)治療，激素抗炎作用比較強(qiáng)，皮疹控制住后逐漸減量才可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/11/20收聽(tīng)(57554)

蕁麻疹血管炎的癥狀

"臨床蕁麻疹血管炎本質(zhì)是一種血管的炎癥反應(yīng)，屬于一種與免疫相關(guān)的疾病，而與過(guò)敏往往也可能有比較大的關(guān)系?；颊咴诎l(fā)生蕁麻疹血管炎之前，往往都會(huì)伴有發(fā)燒情況的出現(xiàn)，可能還伴有乏力等全身癥狀?；颊咴诎l(fā)生蕁麻疹性血管炎的時(shí)候，皮膚上也會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣組織。但患者的風(fēng)團(tuán)樣組織可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不能夠消退，有的患者可以持續(xù)24-72小時(shí)，有的患者甚至持續(xù)數(shù)天都不會(huì)出現(xiàn)慢慢消退的情況，這與蕁麻疹有著本質(zhì)的區(qū)別。蕁麻疹樣血管炎往往也會(huì)伴有瘙癢或者是燒灼感的出現(xiàn)，蕁麻疹性血管炎往往在蕁麻疹風(fēng)團(tuán)樣組織消退以后，還會(huì)遺留有一定的色素沉著等情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(81114)

蕁麻疹血管炎怎么治療

蕁麻疹性血管炎屬于血管炎性疾病，通?？梢猿霈F(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)不易消退，在24小時(shí)之內(nèi)持續(xù)存在，消退后可以遺留色素沉著斑，同時(shí)伴有腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。本病通常抗組胺藥物治療無(wú)效，可以選擇糖皮質(zhì)激素藥物治療，如口服甲潑尼龍片或者曲安西龍片，嚴(yán)重時(shí)可以靜點(diǎn)地地塞米松磷酸鈉注射液或者甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，外用藥物可以涂抹地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，在治療期間要忌酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(47594)

蕁麻疹血管炎該怎么辦

"蕁麻疹型血管炎通常難以治療，所以治療的方法應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而決定，目前沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)治療指南。對(duì)于輕度的蕁麻疹性血管炎出現(xiàn)癥狀時(shí)，主要是蕁麻疹以及關(guān)節(jié)的疼痛，可以通過(guò)使用抗組胺類的藥物控制瘙癢(如氯雷他定以西替利嗪等)。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎，可以使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬或其他藥物，通常大部分病人可以緩解疼痛。對(duì)于中度的蕁麻疹性血管炎來(lái)講，通常使用的是糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合氨苯砜、秋水仙堿或羥氯喹等，用來(lái)治療抗組胺藥物和非甾體類抗炎藥治療無(wú)效的時(shí)候所使用。對(duì)于嚴(yán)重性的全身性反應(yīng)，則需要使用糖皮質(zhì)激素和其他藥物，包括利妥昔單抗以及卡那單抗或其他藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(76488)

蕁麻疹血管炎與一般蕁麻疹表現(xiàn)不同的是什么

蕁麻疹性血管炎和一般蕁麻疹的不同之處如下：

1、皮損的區(qū)別：一般蕁麻疹是水腫性的紅...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/13播放(36086)

蕁麻疹并發(fā)癥有哪些

"蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，通常主要是表現(xiàn)為皮膚上起紅斑、風(fēng)團(tuán)、明顯的瘙癢，但是嚴(yán)重的也可能產(chǎn)生諸多的并發(fā)癥，累及到內(nèi)臟，具體如下：第一、呼吸道等并發(fā)癥，過(guò)敏嚴(yán)重的時(shí)候不單是皮膚上出現(xiàn)紅斑、水腫，往往支氣管喉頭部位也可能出現(xiàn)黏膜水腫，輕度的導(dǎo)致胸悶、心慌，嚴(yán)重的可以引起呼吸困難，甚至窒息、喉頭水腫；第二、胃腸道的癥狀，可以引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等并發(fā)癥；第三、心血管方面，如果蕁麻疹癥狀嚴(yán)重，可能導(dǎo)致全身小血管擴(kuò)張，引起血壓下降、心慌，甚至引起過(guò)敏性休克的癥狀；第四、蕁麻疹可能合并感染，就會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(52476)

蕁麻疹并發(fā)癥有哪些

"蕁麻疹，是由皮膚血管通透性增加，組織液外滲形成的局部水腫反應(yīng)，主要皮膚表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán)等癥狀。它可以累及到呼吸道、消化道，也就是說(shuō)并發(fā)癥是呼吸困難、憋喘，過(guò)敏性休克，或者累積消化道的有惡心、嘔吐、腹痛等情況。如果蕁麻疹在42天之內(nèi)沒(méi)有治愈，就可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。一旦得了蕁麻疹，要積極的尋找病因，病因主要包括藥物、食物、接觸物過(guò)敏導(dǎo)致。感染因素存在，或者是物理性的受壓、日曬等自身免疫性方面的紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)等。所以要積極地尋找病因，并且要積極的采用去除病因，抗組胺藥物治療等方法，來(lái)治療蕁麻疹，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/05/03收聽(tīng)(24812)

蕁麻疹血管炎的癥狀及治療

蕁麻疹性血管炎的癥狀主要表現(xiàn)為周身散在大小不等、形態(tài)各異的水腫性紅斑，或者隆起性風(fēng)團(tuán)，通常皮疹不易消退，消退后可以遺留色素沉著斑，還有一部分患者伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，尤其是肘、膝、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，還有一部分患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。本病是由于免疫紊亂后，自身免疫性抗體沉積在血管壁而引起的血管炎性疾病。在臨床治療上通常抗組胺藥物起不到相應(yīng)的治療效果，應(yīng)該選用糖皮質(zhì)激素藥物，如甲潑尼龍片，或者醋酸潑尼松片口服，外用糠酸莫米松軟膏涂抹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(93972)

蕁麻疹血管炎和紅斑狼瘡一樣嗎

蕁麻疹血管炎一般是指蕁麻疹性血管炎，和紅斑狼瘡不一樣。

蕁麻疹性血管炎的皮膚改變像...

陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/29播放(44414)

血管炎性蕁麻疹怎么治

"蕁麻疹性血管炎的治療包括如下幾個(gè)方面：1、口服藥物，可以選擇糖皮質(zhì)激素，如曲安西龍片、醋酸潑尼松片，此類藥物為治療此疾病的首選藥物。但是在治療前以及治療期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、離子、血糖以及骨盆正位片，以免造成身體的傷害。還可以聯(lián)合應(yīng)用沙利度胺片、硫酸羥氯喹片，起到抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。2、外用藥物，可以涂抹糖皮質(zhì)激素藥物，如丁酸氫化可的松軟膏、丙酸氟替卡松軟膏。3、可以配合針灸、刺絡(luò)、拔罐等中醫(yī)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(68606)

蕁麻疹血管炎會(huì)治愈嗎

"蕁麻疹血管炎可以治愈，首先可以口服復(fù)方甘草酸苷片和羅紅霉素膠囊，同時(shí)還可以口服血府逐瘀膠囊、維生素C，以及蘆丁片。可以應(yīng)用丙酸氟替卡松乳膏和夫西地酸乳膏混合外用，同時(shí)還可以結(jié)合紅光的進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)上述治療后，輕度的患者能夠得到很快的緩解及治愈。如果患者皮膚出現(xiàn)了糜爛、破潰，而且瘙癢嚴(yán)重，需要復(fù)方黃柏洗液進(jìn)行局部冷濕敷，海蜇油和表皮生長(zhǎng)因子凝膠進(jìn)行混合外用，同時(shí)在口服藥上需要加服甲潑尼松龍片，但是需要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下服用。在飲食上，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，減少熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"蕁麻疹性血管炎可以治愈，蕁麻疹性血管炎在皮疹消退后，有的容易留下色素沉著，或者容易反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)年或者數(shù)月。在臨床上，出現(xiàn)蕁麻疹性血管炎要早治療。目前選用的有皮脂類固醇激素藥，常用的有潑尼松片，一旦病情得到控制以后，需要?jiǎng)┝窟f減到最小的為起點(diǎn)，免疫制劑的治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，選用非甾體類的抗炎藥，有吲哚美辛，也可以使用氨苯砜，這些效果都不錯(cuò)，通過(guò)積極的治療，蕁麻疹血管炎是可以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院

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蕁麻疹會(huì)有什么并發(fā)癥

大部分蕁麻疹只有皮膚表現(xiàn)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，皮疹面積可能會(huì)比較廣泛，伴有嚴(yán)重瘙癢。但是要注意急性蕁麻...

姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/05播放(91848)

蕁麻疹會(huì)有什么并發(fā)癥

"急性蕁麻疹嚴(yán)重的因?yàn)閺V泛的血管擴(kuò)張，可以出現(xiàn)低血壓，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、暈厥、休克等表現(xiàn)。也可以因?yàn)楹眍^部位的水腫，出現(xiàn)氣促、呼吸困難。再有，胃腸道血管水腫也可以出現(xiàn)腹部的疼痛、腹瀉等癥狀。部分患者因?yàn)槭歉腥菊T發(fā)的蕁麻疹，也可能出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)敗血癥等表現(xiàn)。除了急性蕁麻疹，蕁麻疹性血管炎也可以出現(xiàn)皮疹消退后在皮膚上出現(xiàn)色沉，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/11/20收聽(tīng)(83500)

蕁麻疹的危害和并發(fā)癥

"蕁麻疹是皮膚科很常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，臨床主要表現(xiàn)為大小不一的風(fēng)團(tuán)，這些風(fēng)團(tuán)可以融合成片并且伴有劇烈的瘙癢感。本病一般情況下，其瘙癢會(huì)影響人的生活質(zhì)量。但是，在蕁麻疹急性發(fā)作的時(shí)候會(huì)引起皮膚黏膜尤其是呼吸道黏膜、胃腸道黏膜的腫脹，這種情況可能會(huì)影響人們的吞咽功能，甚至影響人們的呼吸，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)窒息。所以蕁麻疹在急性重癥的時(shí)候還是很危險(xiǎn)的，一定要及時(shí)對(duì)癥的到?？漆t(yī)院就診，必要時(shí)在急診科處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(92350)

蕁麻疹會(huì)有什么并發(fā)癥

蕁麻疹是一種皮膚的過(guò)敏性疾病，對(duì)于蕁麻疹發(fā)生來(lái)說(shuō)有急性和慢性兩種過(guò)程。蕁麻疹除了在皮膚表面會(huì)引起類似于蜂團(tuán)樣的體征外，蕁麻疹還會(huì)累及全身的多個(gè)器官。比如蕁麻疹可以引起急性喉水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、憋氣等癥狀。此外，蕁麻疹還會(huì)引起蕁麻疹樣血管炎，伴有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可以引起休克。此外，蕁麻疹可以引起心肌炎，可以表現(xiàn)為四肢無(wú)力、胸悶、憋氣。另外，蕁麻疹還有可能阻塞氣道，表現(xiàn)為頻繁的咳嗽、氣喘。對(duì)于蕁麻疹，必須注意蕁麻疹的治療應(yīng)該及早、規(guī)律地、長(zhǎng)期地處理才能得到蕁麻疹根治的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(71282)

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