子宮肌瘤已經(jīng)達(dá)到12cm,這是一個比較巨大的子宮肌瘤,這樣的女性如果在懷孕之后,伴隨著妊娠逐漸進(jìn)展,激素水平逐漸有了一定、較大的波動,常會出現(xiàn)子宮肌瘤的紅色變性。一旦出現(xiàn)了子宮肌瘤的紅色變性,將會引發(fā)腹痛,也會增加子宮收縮,甚至引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)一系列的風(fēng)險。
并且子宮肌瘤有可能會受到懷孕的影響而出現(xiàn)蒂部的扭轉(zhuǎn),一旦出現(xiàn)子宮肌瘤的蒂扭轉(zhuǎn),血液循環(huán)在短時間之內(nèi)受到很嚴(yán)重的阻礙,就會引起非常嚴(yán)重的腹痛。針對于這類急腹癥,應(yīng)該進(jìn)行及時的手術(shù)探查,而在進(jìn)行手術(shù)的過程中,不可避免的就會對子宮造成一定的損傷,所以同樣也會增加很多流產(chǎn)、早產(chǎn)一系列的不良妊娠結(jié)局。
可是盡管有很多的不良妊娠結(jié)局,甚至有可能由于子宮肌瘤向?qū)m腔生長,導(dǎo)致胎兒無法正常生長、發(fā)育,有可能會增加早產(chǎn)、流產(chǎn)的幾率;同時還有可能會在孕晚期,導(dǎo)致胎先露部無法正常下降,增加很多難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的風(fēng)險。
但是臨床也必須要考慮到,如果貿(mào)然對這類女性,統(tǒng)一建議其進(jìn)行終止妊娠的手術(shù),剔除子宮肌瘤,未來也同樣會增加很多不孕癥的風(fēng)險。另外在剔除子宮肌瘤之后,在子宮表面、子宮深部基層都會留有瘢痕。
這個瘢痕在未來妊娠時,也會增加很多瘢痕破裂,或者瘢痕部位妊娠,甚至形成兇險性前置胎盤等一系列的問題。所以如果是比較大的子宮肌瘤,通常在懷孕之前就應(yīng)該給予充分的評估,充分進(jìn)行做與不做手術(shù)的利弊分析,然后再決定要不要先剔除肌瘤,再進(jìn)行妊娠。
可是如果是這類女性已經(jīng)成功妊娠才來門診,絕大多數(shù)情況下還是會選擇保守治療,選擇繼續(xù)觀察、嚴(yán)密隨診;也有部分女性,確實會增加很多不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險;也有一些女性能夠順利完成妊娠到足月直至分娩。所以不能夠一概而論,無法進(jìn)行一刀切的解釋,一定是因人而異,具體情況具體分析。