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    ERCP手術(shù)后第三天大便黑色怎么回事
    
            
    
                 2023-10-07 10:41播放 : 

                
    
                    
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    ERCP術(shù)后第三天出現(xiàn)黑色大便應(yīng)警惕ERCP相關(guān)性出血，建議密切監(jiān)測血常規(guī)、生命體征和凝血功能。ERCP術(shù)后出血最常見原因?yàn)槿轭^切開處出血、賁門撕裂出血、消化道黏膜損傷出血等，處理方法如下：
    1、如果患者生命體征穩(wěn)定、出血量少，血常規(guī)正常，可以給予止血等措施；
    2、出血量大、血液循環(huán)不穩(wěn)定，建議內(nèi)鏡明確原因后處理。如內(nèi)鏡下可見乳頭開口處出血，可以通過局部注射腎上腺素或噴灑去甲腎上腺素止血。如為賁門撕裂出血，可在內(nèi)鏡下用鈦夾修復(fù)黏膜，一般效果較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    ERCP術(shù)后需要注意什么
    
    
    "ERCP手術(shù)順利結(jié)束以后，患者安全地回到了病房，根據(jù)患者的具體手術(shù)方式觀察以下內(nèi)容：首先，患者的整體情況，術(shù)后有沒有出現(xiàn)腹痛、嘔血、解黑便，有沒有畏寒、發(fā)熱，以及鼻膽引流管是否通暢、膽汁的引流量、膽汁的性狀等等情況。除此之外，還要定時(shí)對患者進(jìn)行血生化檢測。常規(guī)而言，會在術(shù)后2個(gè)小時(shí)以及24個(gè)小時(shí)進(jìn)行術(shù)后淀粉酶、肝功能、C反應(yīng)蛋白檢測，以此來評判患者的恢復(fù)情況。如果患者術(shù)后出現(xiàn)淀粉酶持續(xù)升高，并且有腹痛加重的情況，就要考慮出現(xiàn)術(shù)后胰腺炎，就會增加相應(yīng)的藥物治療；如果術(shù)后鼻膽管引流非常通暢，膽汁排泄量好，那通常而言患者的膽道的感染應(yīng)該會很快得到控制，C反蛋白、血常規(guī)都會盡快恢復(fù)正常。異常的肝功能，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，隨著治療的深入也會逐步下降、恢復(fù)到正常。鼻膽管拔除的時(shí)間：根據(jù)患者的具體情況，如果沒有出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，通常會在術(shù)后24-72小時(shí)拔除鼻膽引流管。如果術(shù)后膽道炎癥恢復(fù)得比較慢，甚至出現(xiàn)術(shù)并發(fā)癥，如術(shù)后胰腺炎，鼻膽管留置的時(shí)間會相應(yīng)的延長，可能會到3天、甚至第5天再考慮拔除鼻膽引流管。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金雷│湖北省第三人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/15收聽(84662)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                01:43
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    ERCP術(shù)后注意哪些問題
    
            
    
            
    
                
    梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
    
                
    2023/05/31播放(25148)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
    
    ERCP手術(shù)后多久復(fù)查
    
    
    "通過內(nèi)鏡ERCP處理完膽總管結(jié)石以后，如果患者合并有膽囊結(jié)石，往往會建議患者盡早進(jìn)行膽囊結(jié)石的外科手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石不處理，患者在術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間會非常快；如果患者把膽囊結(jié)石處理好之后，可能短期的復(fù)發(fā)幾率就比較低；如果患者在術(shù)前沒有合并膽囊結(jié)石，只是單純的膽總管結(jié)石，進(jìn)行ERCP取石以后患者順利出院，在術(shù)后患者要注意以下幾個(gè)方面：第一、要控制飲食，尤其是油膩的飲食、脂肪含量比較高的飲食，要控制攝入量。第二、保持排便通暢。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，便秘的患者結(jié)石復(fù)發(fā)率是非常高的。第三、不要過飽，每次吃飯的飯量相對穩(wěn)定，不要增加過多的飲食負(fù)擔(dān)。復(fù)查的時(shí)間要求：一般而言，取石術(shù)后3-6個(gè)月，建議患者進(jìn)行一次超聲檢查或者磁共振檢查。檢查的方式根據(jù)患者所處的地區(qū)、周邊能夠提供的醫(yī)療服務(wù)和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件而言。一般肝膽超聲準(zhǔn)確性沒有ERCP高，但是它的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜；磁共振檢查，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)的設(shè)備，費(fèi)用也會更高，所以檢查的方式根據(jù)患者具體的條件和醫(yī)生的建議來選擇。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金雷│湖北省第三人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/14收聽(25928)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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