山西省人民醫(yī)院
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黎明現(xiàn)象的危害是在不知不覺中增加糖尿病患者的中風(fēng)風(fēng)險，因?yàn)檠窃龈吆髸l(fā)生滲透性利尿，引起血液濃縮。很多糖尿病患者吃完晚飯后2小時血糖已經(jīng)降得很好，為7-8mmol/L，睡覺前血糖也降得很好，在5-6mmol/L或7mmol/L左右，但第二天早上起來沒有吃東西，又沒有喝糖水，血糖反而上升到8mmol/L，被認(rèn)為是糖尿病患者的黎明現(xiàn)象。
黎明現(xiàn)象的本質(zhì)是胰島素相對缺乏，造成血糖逐漸增高，如未規(guī)律胰島素治療，未注射長效胰島素，也沒有吃長效刺激胰島素釋放的藥物來治療糖尿病，可能出現(xiàn)經(jīng)典的黎明現(xiàn)象。建議患者在晚上睡覺前多喝水，第二天早上一睜開眼睛時也喝水，用長效胰島素或者用長效刺激胰島素釋放的藥物，或者二甲雙胍解決黎明現(xiàn)象。
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"糖尿病患者的黎明現(xiàn)象，主要的危害是對于血管的損傷，特別是對于遠(yuǎn)心臟的血管，比如下肢的血液循環(huán)會出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)疼痛，皮膚顏色也會因?yàn)槿毖l(fā)生改變，再就是缺血會引起下肢的肌肉痙攣。如果時間延長、反復(fù)發(fā)作，會引起下肢因?yàn)槿毖霈F(xiàn)潰瘍，會出現(xiàn)糖尿病病足，治療難度也非常大，下肢的毛發(fā)也會停止生長。所以，對于糖尿病的黎明現(xiàn)象，應(yīng)該重視起來。糖尿病的黎明現(xiàn)象，主要指糖尿病患者，在夜間的時候血糖平穩(wěn)，但是在清晨的時候，血糖出現(xiàn)紊亂，主要是因?yàn)轶w內(nèi)激素代謝出現(xiàn)紊亂。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(30578)
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/23播放(26830)
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/23播放(26830)
一般糖尿病的黎明現(xiàn)象，是指的糖尿病病人在下半夜2:00-4:00，這個將要進(jìn)入黎明時間的時間段... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/22播放(25369)
一般糖尿病的黎明現(xiàn)象，是指的糖尿病病人在下半夜2:00-4:00，這個將要進(jìn)入黎明時間的時間段...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/22播放(25369)
"如果糖尿病患者出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，一定要及時來醫(yī)院就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況，調(diào)整口服降糖藥或者中長效胰島素的用法、用量，在治療的過程中應(yīng)該注意藥物的選擇和劑量個體化。黎明現(xiàn)象指的是糖尿病患者在夜間血糖控制較平穩(wěn)，沒有低血糖的情況下，于黎明時分因?yàn)楦鞣N激素分泌不平衡，所導(dǎo)致的清晨高血糖狀態(tài)。黎明現(xiàn)象的原因主要包括胰島素分泌相對不足或者缺乏，機(jī)體在補(bǔ)液時對胰島素的廓清率，以及需求量增加。黎明時分分泌的胰島素抵抗激素增加，比如生長激素皮質(zhì)醇胰高血糖素等，黎明現(xiàn)象的患者通常會出現(xiàn)空腹高血糖。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/03/24收聽(55490)
"糖尿病的黎明現(xiàn)象是指頭一天晚餐后或者睡前的血糖不高，而第二天空腹的血糖卻明顯升高的現(xiàn)象。其主要原因在于隨著半夜零點(diǎn)或者三點(diǎn)以后，體內(nèi)一些應(yīng)激激素的分泌相對增加，而造成胰島素相對作用較差，而造成的血糖偏高。一般可以采取兩個方面的處理：第一，可以睡前加服一片二甲雙胍，減輕患者的胰島素抵抗，相對的增加胰島素的敏感性，從而使空腹血糖下降。第二，可以外源性的補(bǔ)充胰島素，比如睡前打一針中效的胰島素，或者已經(jīng)使用睡前中效胰島素的人，可以適當(dāng)?shù)卦黾觿┝繌亩挂葝u素相對的作用增強(qiáng)，降低第二天空腹的血糖水平。"
張名揚(yáng)│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院
2018/04/17收聽(83656)
糖尿病黎明現(xiàn)象是指患者夜間血糖穩(wěn)定，清晨血糖出現(xiàn)明顯升高?；颊吆芤苫?，不知什么原因引起血糖升高... 王啟生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/20播放(95402)
糖尿病黎明現(xiàn)象是指患者夜間血糖穩(wěn)定，清晨血糖出現(xiàn)明顯升高?；颊吆芤苫?，不知什么原因引起血糖升高...
王啟生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/20播放(95402)
黎明現(xiàn)象，是很多糖病患者在控制血糖過程中，都會碰到的問題。主要是因?yàn)樵谇宄窟@段時間內(nèi)，身體內(nèi)皮質(zhì)醇、生長激素分泌明顯增高，這些激素具有拮抗胰島素的作用，會導(dǎo)致空腹血糖明顯升高。很多患者就會發(fā)現(xiàn)，晚餐后血糖還是好的，但是空腹血糖就明顯的升高，如果夜間沒有低血糖發(fā)生，這就是典型的黎明現(xiàn)象。需要把降糖藥物做下調(diào)整，主要在晚餐前、睡前加一些長效藥物，比如格列美脲，作用時間比較長，可以有效的控制空腹血糖。加用長效胰島素、甘精胰島素，或者是地特胰島素，睡前注射，也可以控制空腹血糖。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/22收聽(62442)
"糖尿病的黎明現(xiàn)象并沒有一個明確的血糖標(biāo)準(zhǔn)，它是指糖尿病患者在凌晨3點(diǎn)到早晨的8-9點(diǎn)鐘，這一段時間血糖會有升高的情況。主要是因?yàn)槿梭w體內(nèi)除了胰島素是降糖激素以外，像生長激素、糖皮質(zhì)激素都屬于升糖激素，這些激素分泌是有節(jié)律性的，一般會在凌晨3點(diǎn)左右開始分泌增加。這個時候糖尿病患者體內(nèi)胰島素缺乏，所以不足以將這些升糖激素導(dǎo)致的血糖升高降下來，所以會觀測到患者的血糖會有輕微升高的情況?；颊呷绻霈F(xiàn)這種情況，也沒有必要過度的焦慮或者是緊張，如果使用胰島素泵治療，就可以把凌晨3點(diǎn)到早晨9點(diǎn)的基礎(chǔ)率相應(yīng)調(diào)高一些，這樣可以避免黎明現(xiàn)象導(dǎo)致的血糖波動。而糖尿病患者如果沒有使用胰島素來降糖，只要黎明現(xiàn)象導(dǎo)致的血糖升高不是特別夸張，在可以接受的范圍內(nèi)就不用特殊干預(yù)。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/12/23收聽(15954)
糖尿病黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象，比較容... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2023/05/08播放(47398)
糖尿病黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象，比較容...
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/05/08播放(47398)
"血糖黎明現(xiàn)象，主要是指夜間血糖控制良好，也沒有低血糖的發(fā)生，但是僅在黎明前短時間內(nèi)會出現(xiàn)高血糖，引起空腹血糖的升高。它主要的原因可能是由于清晨皮質(zhì)醇、生長激素等升糖激素分泌增多所致。預(yù)防黎明現(xiàn)象，需要夜間多次監(jiān)測血糖，看一下是否真的是黎明現(xiàn)象引起的空腹血糖升高，也有可能是蘇木杰現(xiàn)象引起的空腹血糖升高。蘇木杰現(xiàn)象主要是指夜間可能有低血糖的發(fā)生，而低血糖引起反射性血糖升高。所以如夜間多次監(jiān)測血糖，確定是黎明現(xiàn)象引起的空腹血糖升高，則需要加大藥物的劑量。如果是皮下注射胰島素降糖治療，則需要加大基礎(chǔ)胰島素的劑量；如果僅用口服藥物降低血糖，則需要加大降低空腹及餐前血糖藥物的劑量。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(39454)
"黎明現(xiàn)象是指正在接受口服降糖藥物，或者胰島素治療的糖尿病患者夜間血糖正常，清晨出現(xiàn)空腹高血糖的情況。黎明現(xiàn)象是各種升血糖激素在黎明時分分泌過多導(dǎo)致，比如糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺包括腎上腺素和去甲腎上腺素、胰高血糖素等都是胰島素的拮抗激素，具有升血糖作用。黎明現(xiàn)象可以通過以下方式來解決：一、推遲晚餐進(jìn)餐時間，使晚餐前藥物作用時間后移，有利于清晨空腹血糖的控制。二、如果沒有禁忌證，可以在睡前加服二甲雙胍緩釋片以有效地控制黎明現(xiàn)象。三、調(diào)整胰島素治療方案，改用沒有明顯峰值的長效胰島素類似物，可以有效的降低清晨空腹血糖。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/14收聽(45202)
遇到血糖黎明現(xiàn)象，一般要去查找引起黎明現(xiàn)象的原因，適當(dāng)調(diào)整夜間胰島素的用量，或者在睡覺前加用一... 張志宇│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(34635)
遇到血糖黎明現(xiàn)象，一般要去查找引起黎明現(xiàn)象的原因，適當(dāng)調(diào)整夜間胰島素的用量，或者在睡覺前加用一...
張志宇│河南省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(34635)
如果夜間血糖不低于6.0mmol/L，而今晨出現(xiàn)空腹高血糖時就可以考慮黎明現(xiàn)象，黎明現(xiàn)象是正在接受口服降糖藥物或者胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)的夜間血糖正常，清晨空腹高血糖。黎明現(xiàn)象是各種胰島素拮抗激素升高的結(jié)果，比如糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀腺激素等，在清晨時會出現(xiàn)分泌增多導(dǎo)致血糖短暫升高。黎明現(xiàn)象的特征是夜間血糖正常，空腹血糖升高，所以懷疑黎明現(xiàn)象的患者需要動態(tài)監(jiān)測夜間0點(diǎn)、2點(diǎn)血糖，以排除夜間低血糖導(dǎo)致的低血糖反應(yīng)性高血糖，必要時做動態(tài)血糖監(jiān)測以排除夜間低血糖和胰島素作用不足引起的高血糖。
2019/12/24收聽(18988)
"黎明現(xiàn)象是糖尿病患者在夜間血糖控制平穩(wěn)，而且沒有低血糖的情況下，在黎明，就是清晨3:00-9:00出現(xiàn)的一種清晨高血糖狀態(tài)。黎明現(xiàn)象的診斷是根據(jù)計(jì)算空腹血糖與夜間最低血糖的差值，差值≥1.11mmol\/L就考慮存在黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象可以出現(xiàn)在1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，發(fā)生主要和夜間生長激素增加，清晨皮質(zhì)醇增加有密切關(guān)系。因?yàn)槔杳鳜F(xiàn)象能夠影響肝臟糖的輸出，和外周組織對胰島素的敏感性，使得胰島素的清除率明顯的增高，引起肝臟糖輸出增加，肝糖原異生增加，葡萄糖在外周組織的利用減少，還能夠?qū)Σ秃笱钱a(chǎn)生不利的影響。對于黎明現(xiàn)象要積極的有效控制，首先可以采取基礎(chǔ)胰島素來控制黎明現(xiàn)象，也可以選擇像長效胰島素促泌劑，或睡覺前使用二甲雙胍，都可以對黎明現(xiàn)象起到有效的控制。對于黎明現(xiàn)象的正確處理，需要鑒別出夜間低血糖造成的高血糖。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(39640)
血糖的數(shù)值判斷黎明現(xiàn)象沒有特定標(biāo)準(zhǔn)，但通常對于糖尿病患者來說，若空腹血糖控制不佳，比如在9-1... 王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/04/30播放(92456)
血糖的數(shù)值判斷黎明現(xiàn)象沒有特定標(biāo)準(zhǔn)，但通常對于糖尿病患者來說，若空腹血糖控制不佳，比如在9-1...
王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/04/30播放(92456)
出現(xiàn)血糖的黎明現(xiàn)象時，首先要調(diào)整好作息，其次針對降血糖的方案，可能要做出一定量的調(diào)整：...
出現(xiàn)血糖的黎明現(xiàn)象時，首先要調(diào)整好作息，其次針對降血糖的方案，可能要做出一定量的調(diào)整：
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/09播放(78768)
"黎明現(xiàn)象可以通過多種手段來解決，黎明現(xiàn)象的發(fā)生與夜間生長激素分泌增加，清晨皮質(zhì)醇增加密切相關(guān)，先使用睡前二甲雙胍的治療，促進(jìn)2型糖尿病黎明現(xiàn)象的緩解，也可以在早餐前進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，當(dāng)然一定要防止低血糖。另外，還可以使用胰島素泵來對抗黎明現(xiàn)象，也可以使用口服的長效促泌劑來解決黎明的高血糖，同時使用超長效胰島素也有很好的解決黎明現(xiàn)象空腹血糖增高的效果，在解決黎明現(xiàn)象之前，還需要進(jìn)行鑒別診斷，和低血糖以后的高血糖反應(yīng)蘇木杰現(xiàn)象進(jìn)行鑒別。"
2020/07/14收聽(57936)
黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都是清晨高血糖的表現(xiàn)，但是有明顯不同。黎明現(xiàn)象指早晨血糖明顯升高，是由于體... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/28播放(97328)
黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都是清晨高血糖的表現(xiàn)，但是有明顯不同。黎明現(xiàn)象指早晨血糖明顯升高，是由于體...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/28播放(97328)
臨床上糖尿病黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象，為糖尿病患者空腹血糖偏高的兩種癥狀，但是兩者夜間的血糖不同。糖尿病黎明現(xiàn)象的患者夜間血糖正常，凌晨5-7點(diǎn)因?yàn)轶w內(nèi)升糖激素的升高，導(dǎo)致了空腹血糖升高。而糖尿病蘇木杰現(xiàn)象為糖尿病夜間出現(xiàn)低血糖，因?yàn)榈脱菑亩鹆梭w內(nèi)升糖激素的增加，使空腹血糖升高。對于兩種現(xiàn)象臨床的處置會不同，患者糖尿病黎明現(xiàn)象需要增加基礎(chǔ)胰島素的應(yīng)用，或者是長效口服降糖藥物的劑量。但是對于糖尿病蘇木杰現(xiàn)象，因?yàn)榛颊咭归g有低血糖的情況，所以睡前長效胰島素需要減量，解除患者低血糖情況，從而避免蘇木杰現(xiàn)象引起的空腹血糖升高。
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(76610)
黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象主要不同點(diǎn)為夜間血糖值存在差異，具體如下：1、黎明現(xiàn)象：指夜... 王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/03/08播放(74230)
黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象主要不同點(diǎn)為夜間血糖值存在差異，具體如下：
1、黎明現(xiàn)象：指夜...
2023/03/08播放(74230)
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