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陳小君
副主任醫(yī)師

中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院

輔助生殖科

胰島素高多囊卵巢怎么治

2023-12-17 06:12播放 :

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多囊卵巢綜合征患者常合并胰島素抵抗，即患者對(duì)胰島素的反應(yīng)不良，甚至合并糖耐量異常，對(duì)糖處理能力較差。胰島素抵抗的存在可能影響卵子質(zhì)量及內(nèi)環(huán)境，易出現(xiàn)孕期不良事件，包括中晚期流產(chǎn)。

目前臨床首選二甲雙胍用于治療胰島素抵抗，二甲雙胍不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)為主，部分患者服用后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐，建議患者逐漸加至合適劑量。此外二甲雙胍對(duì)肝、腎功能有一定損害，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能。多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗者，控制胰島素抵抗后可以減少孕期不良事件的發(fā)生。

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"胰島素高多囊卵巢的治療可通過(guò)藥物和飲食的調(diào)理，多囊卵巢容易引起胰島素高，主要是因?yàn)樗鼤?huì)引起雄激素分泌過(guò)多，與體內(nèi)胰島素相抵抗，要先治療好多囊，自然會(huì)降下來(lái)。要抑制體內(nèi)雄激素的分泌，可以口服激素藥，如避孕藥，進(jìn)行調(diào)理，需要連服3個(gè)月才有效果，要定期的復(fù)查，根據(jù)激素的高低來(lái)判定是否繼續(xù)使用藥物。要控制飲食，不要吃含糖量高的食物，尤其是不要吃些油炸食品、膨化食品，要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。胰島素非常高的，適當(dāng)?shù)目诜堤堑乃幬?，建議在口服激素類(lèi)藥物的時(shí)候不要隨意的停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(78940)

胰島素高就是多囊卵巢

單純的胰島素高和胰島素抵抗，不是多囊卵巢。只是在多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機(jī)制過(guò)程當(dāng)中，高胰島素血癥和胰島素抵抗，可能參與了多囊卵巢綜合癥的發(fā)病過(guò)程，在多囊卵巢綜合癥的診斷過(guò)程當(dāng)中，要參照女性此時(shí)有無(wú)具體的稀發(fā)排卵、或者是有沒(méi)有無(wú)排卵、有沒(méi)有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)、有沒(méi)有高雄激素血癥，同時(shí)也要結(jié)合超聲圖像所顯示的有沒(méi)有一側(cè)或者是雙側(cè)的多囊卵巢的改變來(lái)進(jìn)行綜合的診斷。單純的胰島素高，是不在多囊卵巢的診斷標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(35324)

多囊卵巢胰島素高怎么辦

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莊麗麗│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/12/09播放(87860)

多囊卵巢、胰島素高怎么辦

"多囊卵巢、胰島素高最好同時(shí)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用達(dá)英-35治療，同時(shí)建議服用二甲雙胍等降糖藥物，可以治愈病情，但是治療時(shí)間比較長(zhǎng)，需要半年左右。用藥治療期間最好定期抽血檢查激素六項(xiàng)，同時(shí)B超檢查看多囊卵巢恢復(fù)的情況，同時(shí)建議定期抽血檢查胰島素等，平時(shí)注意不要吃甜食比如蛋糕、奶油、荔枝等，也不能吃油炸食物、肥肉等，最好多吃新鮮的蔬菜、水果，可以預(yù)防病情加重。治療期間最好適當(dāng)?shù)腻憻挘刂企w重對(duì)病情恢復(fù)也有幫助，使用激素藥物對(duì)身體會(huì)有一定的損傷，建議定期體檢，激素藥物不能立刻停藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(71834)

多囊卵巢高胰島素食譜是怎樣的

"多囊卵巢如果胰島素高，必須是吃點(diǎn)藥來(lái)降胰島素。吃藥的同時(shí)一定注意食譜，飲食調(diào)整對(duì)于多囊卵巢綜合征是很重要的輔助治療。對(duì)于達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重或者是原本不胖的患者，選擇食物就更應(yīng)該小心了。為了避免控制飲食造成吸收不足，要根據(jù)情況每天而定。正常情況下每天要可以補(bǔ)充一些500ml-1500ml左右的鈣片或者1顆含有400μg葉酸、綜合維他命都可以。每日水分應(yīng)達(dá)8杯水適量的補(bǔ)充。為避免血脂異常，應(yīng)該少吃含飽和酸氫化脂肪酸食物，像豬、牛、羊肉、肥肉以及奶油、人工奶油還有全脂奶、油炸食物、中西式蛋糕這些都不建議吃。像魚(yú)肉、蛋白、豆類(lèi)、堅(jiān)果比較好，所以應(yīng)該多吃這些。所以多囊卵巢綜合征食譜應(yīng)該是一定要對(duì)癥，否則會(huì)長(zhǎng)得會(huì)更胖，體重會(huì)增加更快。所以高熱量、高脂肪的東西都不能再吃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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胰島素高，多囊卵巢能不能治好

對(duì)于多囊卵巢綜合征患者目前并沒(méi)有好的治愈方式，只能是沒(méi)有生育要求就調(diào)經(jīng)，有生育要求就促排卵，而...

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2023/02/26播放(89986)

胰島素與多囊卵巢的關(guān)系

"胰島素的濃度與多囊卵巢有一定的關(guān)系，二者之間有促進(jìn)作用，多囊卵巢大多是因?yàn)榕詢?nèi)分泌發(fā)生紊亂引起，其疾病特點(diǎn)為長(zhǎng)時(shí)間不排卵，導(dǎo)致無(wú)法正常生育。體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，最主要的是胰島素分泌產(chǎn)生紊亂，胰島素參與人體中各種代謝，維持各個(gè)器官的功能穩(wěn)定，一旦胰島素的濃度產(chǎn)生異常，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)器官功能發(fā)生異常，導(dǎo)致出現(xiàn)多囊卵巢綜合征。如果患有糖尿病，體內(nèi)胰島素代謝異常也會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)多囊卵巢，反之亦如此。這兩者之間有促進(jìn)作用，在臨床進(jìn)行治療多囊卵巢時(shí)，也應(yīng)該檢查體內(nèi)胰島素的含量，避免出現(xiàn)糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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胰島素與多囊卵巢有什么關(guān)系

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胰島素與多囊卵巢關(guān)系

"多囊卵巢綜合征的患者，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)胰島素水平增高。多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，而且不能完全根治，因此主要是對(duì)癥治療。多囊卵巢綜合征主要的特點(diǎn)是雄激素增高，雄激素增高一方面帶來(lái)痤瘡、多毛；另一方面影響女性卵巢的功能，影響卵泡的發(fā)育，造成月經(jīng)稀少、不排卵，同時(shí)也會(huì)由于雄激素過(guò)高帶來(lái)代謝的異常，像胰島素抵抗、高胰島素血癥，甚至出現(xiàn)血糖增高、糖尿病、血脂的異常、高血壓、肥胖等。多囊卵巢綜合征的治療主要是對(duì)癥治療，女性局部由于痤瘡、多毛，采取的是皮膚科局部或物理的治療，如果癥狀嚴(yán)重、頑固，可能采取短效抗避孕藥的治療，或者是抗雄激素的治療。如果是不排卵、月經(jīng)紊亂，醫(yī)生會(huì)采取人工周期治療。最重要的是關(guān)注多囊卵巢綜合征的治療，就是預(yù)防各種代謝的損傷，特別是高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖、胰島素抵抗。通過(guò)合理均衡的營(yíng)養(yǎng)，控制好飲食攝入的熱量，同時(shí)通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)消耗熱量，更好的幫助人體避免體重增加。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，戒煙、限酒，規(guī)律的作息、充足的睡眠、心理的平衡非常重要。多囊卵巢綜合征需要長(zhǎng)期控制好體重，這樣才能更好的改善胰島素的抵抗，避免出現(xiàn)高血糖、高血壓，甚至糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"多囊卵巢綜合征是常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率約5%-10%，一經(jīng)確診，根據(jù)患者的年齡、生育要求、病史等進(jìn)行個(gè)體化的治療，因而病因不同，選擇的藥物也不同。首先要做相關(guān)的檢查，于月經(jīng)第2-3天行性腺六項(xiàng)、血糖及胰島素抵抗的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的治療。治療包括一般性治療和特殊治療，一般治療是指健康飲食和鍛煉，達(dá)到減肥、恢復(fù)月經(jīng)的目的。特殊治療是指藥物治療，如口服避孕藥和孕激素調(diào)整月經(jīng)，口服二甲雙胍改善胰島素抵抗，辛伐他汀降低總膽固醇和低密度脂蛋白，環(huán)丙孕酮抗雄激素治療。如有生育要求的患者，還可以用排卵藥物幫助其懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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"對(duì)于多囊卵巢的治療，應(yīng)該基于病人的病變特征和病人的生育要求，進(jìn)行綜合的考慮。建議病人調(diào)整生活方式，主要是控制體重，增加體育鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，大約減輕5%-10%的體重，對(duì)于月經(jīng)的恢復(fù)有一定的臨床意義。還要調(diào)整月經(jīng)周期，一般通過(guò)口服避孕藥，或者在月經(jīng)的后半期使用孕激素調(diào)節(jié)。對(duì)于多毛或者痤瘡等高雄激素的治療，可以采用含有抗雄激素的避孕藥，如達(dá)英-35和優(yōu)思明，都可以治療高雄激素的狀態(tài)。對(duì)于胰島素抵抗的治療，可以使用二甲雙胍。對(duì)于不懷孕的病人，可以進(jìn)行促排卵的治療，還可以采取腹腔鏡下卵巢打孔。對(duì)于頑固多囊卵巢的病人，以及不懷孕的病人，也可以采用體外受精和胚胎移植助孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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