哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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拇外翻是第一足趾向外側(cè)傾斜的骨骼畸形疾病,多發(fā)生于老年患者,尤其是女性患者,發(fā)病原因與穿鞋不當(dāng)、先天性因素、發(fā)育及局部關(guān)節(jié)炎癥等有關(guān)。發(fā)生拇外翻畸形后,要及時到骨科門診就診,拍攝X光片測量拇外翻角度,根據(jù)不同程度選擇相應(yīng)治療方法。
輕度拇外翻畸形可以采用保守治療,改穿寬松、平底的鞋子,局部進(jìn)行理療、熱敷,并使用外用藥物如扶他林軟膏以緩解臨床癥狀,口服塞來昔布也能減輕疼痛,還需同時使用矯正支具矯正拇外翻情況?;螄?yán)重的患者可選用手術(shù)治療,通過手術(shù)切除增生性骨贅和拇囊炎癥,能明顯改善疼痛、畸形。術(shù)后應(yīng)配合短期制動、康復(fù)訓(xùn)練,更換寬松鞋子,使患者生活質(zhì)量得到提高。
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"拇外翻主要是由于以下幾個方面的原因所引起:1、遺傳因素,這類因素在拇外翻的發(fā)病過程中是最為常見,也是最重要的因素。很多患有拇外翻的患者往往都有家族史,也就是家族當(dāng)中很多人都有這種情況。遺傳因素的影響也并不是絕對的,如果是父母有拇外翻,子女并不一定會患有拇外翻。2、由于后天的外力因素所導(dǎo)致的,比如在出生以后穿比較擠的鞋或者腳尖的部位,經(jīng)常受到擠壓刺激,都會導(dǎo)致患者或多或少的存在拇指外翻。3、可能跟步態(tài)有關(guān)系。有的人在步行的時候有可能會有明顯的外八字,長期的步行的過程中有可能會導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)生畸形誘發(fā)拇外翻。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/18收聽(95344)
"腳趾拇外翻是臨床常見的一種疾病,主要是指在第一足趾序列向外側(cè)傾斜,導(dǎo)致拇趾在跖趾關(guān)節(jié)處出現(xiàn)骨骼畸形,它是最常見的一種足部疾病。其發(fā)生的原因有多種,具體如下:一、可能與遺傳有關(guān)系,部分患者有家族遺傳史,在20歲左右就可以出現(xiàn)拇外翻的典型表現(xiàn)。二、可能是穿鞋的原因,尤其是年輕女性穿尖頭高跟皮鞋,極容易引起拇外翻的情況發(fā)生。三、可能與足部的一些結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)肌肉性病變、外傷等有一定的關(guān)系,患者可以表現(xiàn)為疼痛,在第一跖趾關(guān)節(jié)處出現(xiàn)畸形的表現(xiàn)。一般通過臨床查體以及影像學(xué)檢查,可明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/12收聽(82830)
拇外翻矯正器很多種,不同的材料制作,不同矯正的側(cè)重點,以及不同的生產(chǎn)廠商的設(shè)計,所以最好的拇外翻矯正器是根據(jù)患者的病情所選用,沒有哪個矯正器所有患者都適用,對所有患者都好。如果正在生長、發(fā)育的青少年出現(xiàn)輕度的拇外翻,一般采取柔軟的硅膠分趾墊來=佩戴矯正,效果能有保證,佩戴舒適可以長時間佩戴,不需要很強(qiáng)硬的矯正就可以。對于成年人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的拇外翻,矯正器需要有一定的強(qiáng)度,佩戴起來也不是很舒服,矯正的效果力量比較大,長期佩戴耐受性不是很好。所以要根據(jù)不同的病情,選取最佳的拇外翻矯正器,才是最好的拇外翻矯正器。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/09收聽(57584)
拇外翻的病因包括外在性和外在性病因:外在性病因:可能與穿鞋有關(guān),比如穿高跟鞋或者... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/09播放(82136)
拇外翻的病因包括外在性和外在性病因:
外在性病因:可能與穿鞋有關(guān),比如穿高跟鞋或者...
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/09播放(82136)
拇外翻要追究它的原因,要把它分為內(nèi)在性的原因和外在性的原因。外在性的原因,有幾個比較好的例子,比如香港地區(qū),曾經(jīng)有骨科大夫做過這方面的研究,發(fā)現(xiàn)一些不穿鞋的人群;有一些居民,他們當(dāng)?shù)氐木用駨膩聿淮┬?,這些患者拇外翻的發(fā)生率非常低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普通穿鞋的人群,即使發(fā)生了拇外翻,也幾乎很少有癥狀,這體現(xiàn)出穿鞋和不穿鞋對拇外翻發(fā)生率有影響的。第二個證據(jù),就是日本在70年代以前,他們的女性大部分人穿木屐,在70年代以前,日本女性的拇外翻發(fā)生率非常低,自從他們西化了以后,女性開始穿西式的鞋子以后,他們的拇外翻的發(fā)生率,慢慢趕上歐美的水平了,這說明鞋子是外在因素是不可忽視的一個病因。同時有內(nèi)在的原因,內(nèi)在的原因有遺傳性的因素,有你本身體質(zhì)上韌帶的松馳程度,有本身的足弓的發(fā)育程度,有第一跖骨本身發(fā)育時,是不是往內(nèi)偏斜,很多的因素合并在一起,包括一些特殊的疾病,可能會造成繼發(fā)性的拇外翻,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能造成非常非常嚴(yán)重的拇外翻,所以它的發(fā)生是很多因素綜合在一起的。
2017/07/10收聽(83178)
"拇外翻是一種常見的前足畸形性疾病,其最主要的臨床癥狀是第一跖骨頭內(nèi)側(cè)出現(xiàn)拇囊炎,局部產(chǎn)生疼痛、關(guān)節(jié)活動受限。由于患者長期穿過高、過尖的鞋,導(dǎo)致第一跖骨向外側(cè)偏移,摩擦后在第一跖骨頭內(nèi)側(cè)會形成骨質(zhì)增生,長時間會導(dǎo)致拇囊炎而出現(xiàn)疼痛。對于嚴(yán)重的拇外翻患者,還會導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位,繼續(xù)發(fā)展到一定程度會影響第二趾,導(dǎo)致第二趾出現(xiàn)騎跨現(xiàn)象,長期磨損后在第二趾背側(cè)形成胼胝體,行走時會出現(xiàn)疼痛。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/27收聽(19664)
"在門診,很多患者是因為足趾畸形而前來就診,指的是腳第一個大腳趾出現(xiàn)向外翻轉(zhuǎn)的畸形。產(chǎn)生拇外翻原因最常見的是兩大類:第一、長期姿勢不良,比如經(jīng)常穿高跟鞋的女性,可能因為長期壓力變化,包括鞋的制約,而產(chǎn)生拇外翻。第二、還有一部分是因為先天性遺傳因素而造成拇外翻,比如家里邊老人有的可能有嚴(yán)重拇外翻,患者在生長發(fā)育過程中會逐步出現(xiàn)拇指畸形。除此之外,還有其他少見原因,比如骨折或者感染造成的關(guān)節(jié)發(fā)育或者融合畸形,也可能會引起拇外翻。因此,可以產(chǎn)生拇外翻的原因要客觀分析,結(jié)合臨床查體、患者習(xí)慣,甚至家族史來進(jìn)行綜合分析判斷,才能找到具體是什么原因造成拇外翻。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(27866)
"拇外翻是一種以足大拇趾向小拇趾的方向偏,以及大拇趾跖趾關(guān)節(jié)的炎癥、紅腫的一種疾病。需要指出的是,拇外翻畸形有時還是一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦癱、腦血管意外等等的繼發(fā)畸形,需要和拇外翻疾病相區(qū)別。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(36686)
"拇外翻的發(fā)生可能與:1、與穿鞋不合適有重要關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)拇外翻在穿的鞋比較小、比較緊的人群中比普通的人群發(fā)病率要高15倍,因此如果穿的鞋比較小、比較緊導(dǎo)致前足擠壓比較嚴(yán)重,是導(dǎo)致拇外翻變形的一個很重要因素,當(dāng)然并非所有人穿這種鞋都會發(fā)生拇外翻,因此鞋子是一種誘發(fā)因素。2、遺傳是拇外翻的一個重要因素,尤其在青少年患者當(dāng)中,很多研究報道青少年拇外翻患者往往有家族史,他的腳部結(jié)構(gòu)跟正常沒有拇外翻的人的足部發(fā)育結(jié)構(gòu)有明顯的異常。3、拇外翻也可以繼發(fā)于其他的一些關(guān)節(jié)疾病,比如類風(fēng)濕,由于類風(fēng)濕可以導(dǎo)致廣泛的滑膜炎癥,引起跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞以及韌帶的松弛,也會導(dǎo)致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾關(guān)節(jié)關(guān)系不協(xié)調(diào)、跖骨頭的發(fā)育異常都可以導(dǎo)致跖骨間的局部的肌肉力量失衡,導(dǎo)致拇外翻的發(fā)生。5、人的腳的足弓不是一成不變的。隨著年齡增大、衰老,人的足弓變淺,平足的程度越來越明顯,也會繼發(fā)出現(xiàn)拇外翻。因此,拇外翻的病因多因素,也很復(fù)雜,不同的人群、不同的年齡、不同的遺傳因素、不同的生活習(xí)慣都有可能是導(dǎo)致拇外翻的病因。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(89752)
拇外翻是累及拇趾的常見病變,多見于女性,家族聚集傾向明顯。臨床癥狀表現(xiàn)為大腳骨跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/03播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常見病變,多見于女性,家族聚集傾向明顯。臨床癥狀表現(xiàn)為大腳骨跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏...
2023/03/03播放(56320)
拇趾外翻是足踝外科最常見的足部畸形,也叫大腳趾病。經(jīng)常在大街上看到一些老年女性,足部大腳趾變形... 高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 2023/04/17播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常見的足部畸形,也叫大腳趾病。經(jīng)常在大街上看到一些老年女性,足部大腳趾變形...
高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院
2023/04/17播放(97778)
"拇外翻就是足的大腳趾,也就是拇趾向外偏斜。正常情況下拇趾是有一定的偏斜程度,但是向外的偏斜角度如果大于15度,醫(yī)學(xué)上就稱之為拇外翻,也就是向外偏斜大于15度,就是病理性的,也就可以稱之為拇外翻了。拇外翻有時候還會在大拇趾根部內(nèi)側(cè)鼓出一個包,甚至于這個包可能會紅、腫,所以又有拇囊炎的說法,也就是拇趾根部這個包與鞋經(jīng)常摩擦,逐漸會出現(xiàn)炎癥,民間也有管它叫大腳骨等等的一些名詞。拇外翻主要的表現(xiàn)就是拇趾的向外偏斜,可能會伴隨著2、3、4趾也同時偏斜,而足的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一個大鼓包突起,這就是拇外翻。"
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/19收聽(30776)
拇外翻就是民間俗稱的大腳骨,它的主要的表現(xiàn)就是腳大拇趾,靠近大拇趾尖的位置的骨頭往外側(cè)撇,然后... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/08播放(25779)
拇外翻就是民間俗稱的大腳骨,它的主要的表現(xiàn)就是腳大拇趾,靠近大拇趾尖的位置的骨頭往外側(cè)撇,然后...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/08播放(25779)
"拇外翻是腳大拇指的向外。通常形成原因有以下幾個方面:1、先天性的,從小就有,隨著年齡的增大,外翻會逐漸加重,進(jìn)而出現(xiàn)局部疼痛等癥狀。2、后天性的,比如穿著高跟鞋、鞋前面比較窄,整個拇趾被向外擠壓,時間長,久而久之就形成局部的炎癥、疤痕,拇趾就保持向外的狀態(tài)。3、外傷引起的,比如骨折或者是關(guān)節(jié)囊的損傷,出現(xiàn)局部的損傷以后沒有完全恢復(fù),也可以出現(xiàn)拇外翻。4、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性疾病,造成關(guān)節(jié)的破壞,出現(xiàn)拇外翻。所以拇外翻原因有各種各樣的,要根據(jù)不同的情況來進(jìn)一步判定。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(85474)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外傾斜移位形成的足部畸形,伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位變形,拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,它在治療上具有很明顯的挑戰(zhàn)性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的局部骨質(zhì)增生以及拇囊的發(fā)炎,所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限,走路會有明顯的影響,拇外翻形成的原因很復(fù)雜,有遺傳因素、生活習(xí)慣、穿鞋不合適以及退變因素,都是導(dǎo)致拇外翻常見的病因,因此,拇外翻在治療上既要針對癥狀,同時也要針對不同的病人、不同病人的病因選擇不同的治療方案,所以拇外翻需要治療的時候,一定要根據(jù)不同的病人選擇不同的治療方法。"
2017/08/30收聽(23686)
拇外翻是指拇指在第一折指關(guān)節(jié)處向外偏斜,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有時會出現(xiàn)一個明顯的骨贅,這種疾病很可能是跟穿鞋不合適有重要的關(guān)系,也有遺傳的因素。也存在一些系統(tǒng)性關(guān)節(jié)疾病中,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有扁平足,這些患者中也會出現(xiàn)拇外翻畸形。對于一些存在拇囊炎的患者,可以通過理療,穿比較寬松的鞋子或者是拇外翻矯形器來改善拇外翻的癥狀。對于存在有扁平足的患者,還要佩戴拇外翻鞋墊來加大足弓,從而減輕拇外翻的疼痛、畸形進(jìn)展。對于比較嚴(yán)重的一些拇外翻畸形,通過保守治療癥狀緩解不明顯的也可以通過手術(shù)的方法,手術(shù)可以通過截骨矯形的手術(shù),同時要對折骨頭內(nèi)側(cè)的骨贅進(jìn)行一個切除,如果有扁指形成患者也要對扁指進(jìn)行切除。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/24收聽(65724)
拇外翻是足部常見的一種畸形,目前形成的原因還不是很明確,與多因素相關(guān),目前主要的兩點因素包括以下幾個方面:第一、內(nèi)因,也就是患者的遺傳因素,因為這類疾病在臨床中觀察到,有部分人具有一定的家族聚集性,尤其是見于女性之間,如母親、孩子之間都有。因此可以證明其具有一定的遺傳因素,當(dāng)然也不是說每一個都是有遺傳因素的。第二、外因,主要是患者自身的因素,如患者有沒有經(jīng)常穿尖頭鞋或者高跟鞋,再加上內(nèi)遺傳性因素,則較其他人更好發(fā)畸形,所以高跟鞋和尖頭鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素,現(xiàn)在臨床上還認(rèn)為其與足部的結(jié)構(gòu)異常有一定的關(guān)系,比如扁平足、拇趾過于旋前或者拇收肌張力過高等也會造成拇外翻。當(dāng)然在臨床上還觀察到有其它原因,如風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)肌肉病,包括腦癱等,這種神經(jīng)肌肉接頭處的病變以及外傷,沒有得好好休息或者沒有經(jīng)過正常的治療也是導(dǎo)致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/05收聽(67836)
拇外翻是門診非常常見的一類疾病,它危及的人群,不僅是中老年人,還包括一些青少年也會發(fā)生拇外翻,臨床上碰到的女性居多,大概9:1的關(guān)系,10個人里面9個是女性,這種家族聚集的傾向也是非常明顯,往往是姥姥有傳給媽媽,媽媽可能再傳給女兒,這是非常常見的情況。拇外翻的定義是什么?通常指的是大腳骨,這個跖趾關(guān)節(jié)部位,向外側(cè)發(fā)生偏斜,這種情況同時引起一個臨床的癥狀,稱之為叫拇外翻。拇外翻的發(fā)生,大部分人發(fā)生的是大腳趾的關(guān)節(jié)的半脫位狀態(tài);那對于有少部分的患者,有特殊的拇外翻,稱之為趾尖外翻,實際上跖趾關(guān)節(jié)并沒有出現(xiàn)半脫位,它是在大腳趾的兩節(jié)跖骨之間出現(xiàn)外翻,還有一類比較特殊的,對于青少年拇外翻,有時容易出現(xiàn),大腳趾的跖骨的關(guān)節(jié)面,它的朝向發(fā)生偏斜的,腳趾頭沒有脫位,就好像我們一個人戴帽子一樣,大部分人的拇外翻,實際上是帽子帶彎了,腦袋是正的。對于有一些青少年拇外翻來講,可能是腦袋彎了,帽子帶正了,但是腦袋彎了,這時也會體現(xiàn)出來,也是帽子彎了,所以這都是體現(xiàn)出來的最終的結(jié)果都是拇外翻,但是具體是哪一種類型的拇外翻,這需要找專門的大夫幫您去確定。
2017/06/20收聽(58214)
腳趾的外翻是指腳上的大拇趾往小指的方向偏斜,產(chǎn)生偏斜角度,從而形成外翻的形狀,稱之為拇外翻。表... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/26播放(40442)
腳趾的外翻是指腳上的大拇趾往小指的方向偏斜,產(chǎn)生偏斜角度,從而形成外翻的形狀,稱之為拇外翻。表...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(40442)
"拇外翻的發(fā)生是咱們足部的一個異常的步態(tài)、步型,或者是走路的姿勢出現(xiàn)問題,腳用力就是在跖趾關(guān)節(jié),也就是在大拇趾上出現(xiàn)了一個異常,這個異常的力導(dǎo)致了跖趾關(guān)節(jié),也就是第一個關(guān)節(jié)在左右、內(nèi)外的平衡,失去了一個自然的一個調(diào)整能力,逐漸的偏向外側(cè)。所以拇外翻并不是有人所認(rèn)為的,是在腳的內(nèi)側(cè)長出一個包,長出一塊骨頭來,而是足部的異常的力導(dǎo)致足趾大拇趾向外側(cè)偏移的一種現(xiàn)象,是足部生物力學(xué)異常導(dǎo)致的一種畸形、一種病變。"
2017/10/19收聽(67786)
山西省人醫(yī) 常峰
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