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李瑩
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

產(chǎn)科

大排畸和四維的區(qū)別

2023-05-28 06:14播放 :

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在懷孕20多周時(shí)候要對(duì)胎兒做系統(tǒng)的檢查，排除孩子有無(wú)畸形，叫大排畸。大排畸很重要，是排畸的一個(gè)重要手段。四維B超實(shí)際上是B超檢驗(yàn)的技術(shù)，過(guò)去B超的器械不是很先進(jìn)的時(shí)候B超是二維的，二維B超就是平面圖，看不見(jiàn)很具體的立體圖像。

隨著B超的儀器的逐漸進(jìn)步，可以做出三維的立體圖像，看得更清晰、更立體。四維就是在三維的基礎(chǔ)上再加上時(shí)間，就出現(xiàn)了動(dòng)圖。所以所謂的四維B超只是B超檢查的技術(shù)，排畸是排除畸形的手段，兩個(gè)是不一樣的。

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"大排畸檢查的目的主要為了排除胎兒發(fā)育過(guò)程中，可能存在的體表發(fā)育畸形、內(nèi)臟發(fā)育畸形、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育畸形、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，檢查的方式包括四維彩超檢查、三維彩超檢查、系統(tǒng)超聲檢查、唐氏篩查、染色體檢查等。四維彩超是一種排畸檢查的方法，是懷孕中晚期時(shí)評(píng)估胎兒是否存在明顯的體格、體表、內(nèi)臟發(fā)育畸形，及運(yùn)動(dòng)功能異常的一種主要檢查方式。也就是四維彩超檢查是妊娠期大排畸檢查的一種方式，但是大排畸檢查不僅僅包括四維彩超檢查，檢查的內(nèi)容更為系統(tǒng)、全面、完整。二者直接是不能做對(duì)比的。經(jīng)過(guò)妊娠期各種系統(tǒng)的檢查以后，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒明顯的發(fā)育異常，胎兒一般都是比較健康的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"在懷孕的24-28周之間，孕媽媽需要做胎兒的系統(tǒng)超聲篩查，這個(gè)超聲篩查又叫做大排畸，經(jīng)常被超聲科醫(yī)生叫做四維B超，它是采用3D超聲圖像，加上時(shí)間維度參數(shù)來(lái)獲取的三維圖像。通過(guò)這個(gè)超聲檢查，我們可以對(duì)寶寶的體表進(jìn)行一些畸形的判斷，比如唇裂、脊柱裂。如果大腦、腎臟、心臟或者骨骼發(fā)育不良，也有可能得到及早的發(fā)現(xiàn)，必要的時(shí)候還可以盡早進(jìn)行治療。所以在懷孕中期，我們一定不能錯(cuò)過(guò)這個(gè)特殊而又重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目，同時(shí)，在做四維超聲的時(shí)候，我們還可以得到寶寶最早的一張照片，對(duì)于孕媽媽來(lái)講也非常具有珍藏意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"四維彩超和孕期大排畸，是有區(qū)別的，四維是一個(gè)儀器。通過(guò)四維彩超這個(gè)儀器可以檢查，孕婦體內(nèi)胚胎是否有畸形。同時(shí)也可以查出人體其他部位器官，比如說(shuō)孕婦以外的其他人群都可以，通過(guò)四維彩超來(lái)做相關(guān)檢查。所以四維彩超是一個(gè)儀器，是臨床上常用的輔助檢查手段，可以檢查孕婦也可以檢查胎兒以外成人、兒童。孕期大排畸，一般是懷孕24-28周期間，可以通過(guò)四維彩超來(lái)判斷胎兒是否有畸形的檢查，可以通過(guò)四維彩超，看到是否有無(wú)腦兒、脊柱裂、腦膨出這些大的畸形。細(xì)微的畸形一般也不能做到百分之百診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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大排畸是四維嗎

"大排畸是孕期需要定期做的幾次超聲中的一次。首先在妊娠7-8周要做一次超聲，主要判斷是不是宮內(nèi)懷孕，可以排除宮外孕。妊娠12周左右要做一次超聲，是經(jīng)腹的超聲，主要是NT檢測(cè)，就是胎兒的頸后透明層厚度，判斷胎兒是不是有染色體異常。妊娠22-23周也要做超聲，就是大排畸，主要判斷胎兒是否有比較大的畸形，比如心臟畸形、腦膨出、脊柱裂等神經(jīng)管畸形。妊娠27周要做二次篩畸，要做畸形的確認(rèn)。在大排畸的時(shí)候，常用的是二維超聲，對(duì)于判斷畸形存在與否已經(jīng)足夠。四維超聲是動(dòng)態(tài)的超聲，大多數(shù)人作為娛樂(lè)，所以不推薦做四維超聲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(63640)

大排畸是三維還是四維

"大排畸可以三維，也可以四維。三維彩超和四維彩超都屬于孕期中的大排畸檢查，因?yàn)橛械尼t(yī)院只有三維彩超，有的醫(yī)院有四維彩超。三維彩超和四維彩超有一定區(qū)別，三維彩超是圖片，四維彩超是錄像；三維彩超是將二維圖像通過(guò)特殊的探頭進(jìn)行三維圖像的合成，透過(guò)屏幕從各方面觀察胎兒；四維彩超屬于動(dòng)態(tài)，采用三維超聲圖像，加上時(shí)間維度參數(shù)，可以更直觀、更清晰的呈現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的動(dòng)態(tài)圖像，多方位、多角度的觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況；三維彩超是靜態(tài)的，是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的圖片；四維彩超可以做成DV連續(xù)的，可以刻錄光盤。三維彩超跟四維彩超都具有排畸的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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大排畸是三維還是四維

大排畸檢查，即三級(jí)產(chǎn)科超聲檢查。在三級(jí)產(chǎn)科超聲檢查的收費(fèi)項(xiàng)目里，有二維三級(jí)產(chǎn)科超聲檢查、三維三...

陳秀蘭│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/02/19播放(51736)

大排畸和四維有什么區(qū)別

"大排畸就是在妊娠22-23周常規(guī)要進(jìn)行的胎兒畸形檢測(cè)，而在27-28周左右，要做二次篩畸，也就是小排畸。超聲一般有幾種區(qū)別，首先在臨床上最常用的就是二維超聲，大排畸、小排畸時(shí)常用的都是二維超聲。三維超聲就是在二維平面超聲的基礎(chǔ)上增加立體，看到的超聲影像，就是動(dòng)態(tài)的立體的表現(xiàn)，看胎兒的時(shí)候能看到胎兒的活動(dòng)。四維超聲就是在三維超聲的基礎(chǔ)上，再加上時(shí)間維度，能看的更有趣、更清楚。但是作為排畸的B超，不需要常規(guī)進(jìn)行四維超聲的檢測(cè)，二維超聲就足以看清楚胎兒各個(gè)系統(tǒng)的畸形，包括心臟、神經(jīng)系統(tǒng)的畸形，都可以看的非常清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(33142)

大排畸和四維有什么區(qū)別

所謂的大排畸，就是孕期做四維彩超，進(jìn)行胎兒的大排畸檢查，其實(shí)是一回事。一般四維彩超是在懷孕22-26周期間做，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候羊水比較多，胎兒和宮腔的比例比較適合，這個(gè)時(shí)候做大排畸檢查，可以把胎兒的結(jié)構(gòu)看得比較清楚。如果在這個(gè)時(shí)候胎兒檢查出現(xiàn)結(jié)構(gòu)上的不正常，就可以進(jìn)一步的行產(chǎn)前診斷。如果產(chǎn)前診斷提示有染色體方面的異常，夫妻雙方就要酌情考慮要不要保留胎兒。所以四維檢查或者三維檢查、三級(jí)彩超都是懷孕期間非常重要的檢查，現(xiàn)在建議每一位孕婦都要檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/27收聽(tīng)(24876)

四維就是大排畸嗎

四維檢查就是大排畸檢查，一般是懷孕24-28周到醫(yī)院去檢查，通過(guò)四維彩超檢查可以看到胎兒是否有畸形。在這個(gè)時(shí)期胎兒大小適中，羊水適量，可以通過(guò)四維彩超看到胎兒是否有內(nèi)臟以及外表潛在畸形。通過(guò)立體成像可以看到胎兒顏面以及四肢發(fā)育情況，可以看到是否有先天性心臟病，是否是無(wú)腦兒、先天性脊柱裂、腹壁缺陷以及是否有唇腭裂以及四肢畸形，都可以通過(guò)彩超明確反映出來(lái)，所以四維彩超檢查在孕期檢查當(dāng)中是比較關(guān)鍵的。四維彩超檢測(cè)也叫大排畸檢查，通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否異?；蛴谢巍?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(49080)

大排畸是三維還是四維

"孕中期的大排畸三維和四維都可以，三維超聲檢查和四維超聲檢查都可以排除畸形。三維是圖片形式，四維是圖像，功能是一樣的，只是表現(xiàn)形式不同。經(jīng)濟(jì)條件好的可以選擇四維，能夠很直觀的看到寶寶在里面動(dòng)或者吸吮手指等，給寶寶留個(gè)紀(jì)念。大排畸檢查一般選擇在孕中期22-26周期間，部分醫(yī)院需要提前預(yù)約。能夠排除寶寶畸形，但是不能說(shuō)明100%不存在異常。因?yàn)橛械那闆r超聲檢查是檢查不出來(lái)的，還需要在孕早期、孕中期做唐氏篩查綜合分析，以判斷寶寶發(fā)育情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

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大排畸和四維有什么區(qū)別

三維和四維的差別主要為收費(fèi)相差較大。大排畸和四維目的均是大排畸，不管是三維、四維、大排畸，對(duì)孕...

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四維大排畸的注意事項(xiàng)有什么

"對(duì)于四維大排畸檢測(cè)的注意事項(xiàng)，這個(gè)檢測(cè)一定要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院檢查，所以做四維大排畸檢測(cè)需要提前預(yù)約。檢測(cè)時(shí)間一般是懷孕24-28周，通過(guò)四維彩超檢查可以判斷胎兒是否有畸形。這個(gè)檢查一般不需要空腹也不需要憋尿，到醫(yī)院做好相關(guān)檢查就可以。這個(gè)彩超可以看到胎兒在宮腔內(nèi)立體成像，可以看到胎兒顏面以及四肢發(fā)育情況，以及是否有先天性心臟病、無(wú)腦兒、脊柱裂、唇腭裂、腹壁缺陷、內(nèi)臟缺如等，都可以通過(guò)四維彩超明確診斷，所以四維大排畸檢測(cè)是孕期非常重要的檢查項(xiàng)目。通過(guò)這個(gè)檢查可以判斷胚胎是否有畸形，所以大排畸檢測(cè)在孕期非常關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(91806)

小排畸和大排畸的區(qū)別

"小排畸和大排畸其實(shí)沒(méi)有什么區(qū)別，都是在B超下觀察胎兒的生理結(jié)構(gòu)和所有的組織結(jié)構(gòu)。所有的排畸都是要在B超下，觀察胎兒的生理結(jié)構(gòu)和所有的組織結(jié)構(gòu)，按超聲大夫的習(xí)慣從頭到腳看一遍，從顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟到心、肝、肺，再到股骨、肱骨。第一次在孕20-24周之間，做的時(shí)間比較長(zhǎng)、比較細(xì)，正好能把胎兒從上到下都很清楚看一下。小排畸和大排畸檢測(cè)的項(xiàng)目是一樣的，只不過(guò)孕周靠后，可能是在28-29周左右，胎兒已經(jīng)很大了，有些結(jié)構(gòu)會(huì)看不清楚，因?yàn)樘旱捏w積大，活動(dòng)度反而受限制，因此看不清楚。排畸檢查的次序和臟器、組織器官的次序以及項(xiàng)目是不會(huì)變的，只是有的地方看不太清楚，但內(nèi)容都是一樣的。做排畸前孕婦應(yīng)適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，有利于寶寶的胎位達(dá)到最佳位置，把寶寶的所有情況良好展現(xiàn)在醫(yī)生面前。排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備，穿著最好為上下衣分開，可以方便檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(49964)

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王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/28播放(57208)

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