首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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腺樣體Ⅱ度肥大是比較嚴(yán)重的疾病,會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
腺樣體的分級(jí)、分度,目前臨床常見(jiàn)依據(jù)腺樣體堵塞后鼻孔的比例來(lái)分級(jí),腺樣體堵塞后鼻孔的25%看成是Ⅰ度。如果是腺樣體堵塞鼻孔的50%,即1/2,就看成是Ⅱ度肥大,如果腺樣體堵塞超過(guò)75%,稱之為Ⅲ度肥大,如果腺樣體完全堵塞后鼻孔,稱為Ⅳ度肥大。
通常Ⅲ度或Ⅳ度肥大,建議孩子進(jìn)行手術(shù),腺樣體肥大是2-10歲的孩子中比較常見(jiàn)的疾病。主要危害是影響孩子呼吸,孩子鼻腔不通氣或鼻腔通氣不夠,會(huì)影響孩子氧氣攝入。氧氣攝入不足,會(huì)影響孩子各個(gè)方面的生長(zhǎng)發(fā)育,因此腺樣體Ⅱ度肥大不應(yīng)該掉以輕心。
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"腺樣體肥大主要有以下原因:1、生理性肥大,正常生理情況之下孩子6-7歲的時(shí)候腺樣體發(fā)育至最大,青春期的時(shí)候逐漸開始萎縮,這種稱為生理性的肥大,一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的臨床不適癥狀。2、病理性肥大,這種肥大主要可能與患者有鼻炎,長(zhǎng)期鼻炎的刺激容易誘發(fā)腺樣體表面細(xì)菌感染的刺激,導(dǎo)致腺樣體出現(xiàn)病理性的肥大。另外,有的患者有鼻竇炎,長(zhǎng)期膿鼻涕倒流也容易誘發(fā)腺樣體出現(xiàn)炎癥刺激,從而增大的可能。有的患者有長(zhǎng)期咽喉部炎癥或者下呼吸道氣管、肺的炎癥刺激波散到腺樣體,也容易累及腺樣體表面,出現(xiàn)炎癥性增生,從而出現(xiàn)肥大。所以腺樣體出現(xiàn)病理性肥大,大多數(shù)都是由于鄰近部位或者腺樣體本身的炎癥感染刺激,從而導(dǎo)致腺樣體出現(xiàn)病理性肥大,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、睡覺(jué)張口呼吸、打呼嚕,甚至憋氣、憋醒等等相關(guān)癥狀。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(74374)
腺樣體阻塞后鼻孔,如果超過(guò)2/3也就是超過(guò)60%-70%算得上肥大。腺樣體是兒童期增生比較活躍... 劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(46739)
腺樣體阻塞后鼻孔,如果超過(guò)2/3也就是超過(guò)60%-70%算得上肥大。腺樣體是兒童期增生比較活躍...
劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(46739)
腺樣體肥大常見(jiàn)... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/18播放(50162)
腺樣體肥大常見(jiàn)...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/18播放(50162)
"腺樣體是否肥大,需要結(jié)合患者表現(xiàn)、醫(yī)生查體所看到的和一些檢查。腺樣體肥大,因?yàn)橄贅芋w是位于鼻咽部,所以腺樣體肥大的時(shí)候,可能會(huì)堵塞鼻咽部后面引起一些癥狀,比較常見(jiàn)的是鼻堵、張口呼吸、打鼾、流鼻涕,可以同時(shí)伴有耳朵中耳炎、咽炎、氣管炎、肺炎等等。醫(yī)生檢查的時(shí)候,會(huì)看到腺樣體比較肥大。檢查腺樣體,一般是用鼻咽鏡或者是用X光片來(lái)檢查,鼻咽鏡可以是硬管的鼻咽鏡,也可以是軟管的,我們叫纖維鼻咽鏡。在這些鏡子的指示下,能看到腺樣體明顯肥大,占據(jù)鼻咽腔的容積有多大。一般情況下,在內(nèi)鏡下腺樣體的大小超過(guò)了鼻咽部的50%,就可以判斷為肥大,小的孩子配合不了的可以通過(guò)X光片,在X光片上腺樣體的厚度和鼻咽部的厚度比超過(guò)0.6,就診斷為肥大。"
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/05/04收聽(72720)
腺樣體中度肥大到底嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是依靠孩子的臨床癥狀來(lái)判斷。如果孩子沒(méi)有明顯的打呼嚕、張口呼吸等情況并不算很嚴(yán)重,可以考慮保守治療。噴用內(nèi)舒拿,口服歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒治療就可以,建議應(yīng)用半個(gè)月左右。如果孩子打呼嚕的癥狀,鼻塞、流鼻涕的癥狀特別嚴(yán)重,說(shuō)明中度肥大的情況比較嚴(yán)重,常需要通過(guò)手術(shù)才能夠解決。手術(shù)需要全麻做屬于微創(chuàng)治療,在低溫等離子下將患者的腺樣體徹底消融。積極處理之后孩子打呼嚕、張口呼吸的癥狀應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善,建議平時(shí)讓孩子多鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/19收聽(90164)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴(yán)重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個(gè)等級(jí),分... 楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(28940)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴(yán)重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個(gè)等級(jí),分...
楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/04播放(28940)
腺樣體并沒(méi)有定值,以前的參考文獻(xiàn)表明腺樣體>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺樣體占... 楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/06播放(69538)
腺樣體并沒(méi)有定值,以前的參考文獻(xiàn)表明腺樣體>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺樣體占...
2023/07/06播放(69538)
對(duì)于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治... 侯瑾│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(41372)
對(duì)于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治...
侯瑾│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(41372)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認(rèn)真對(duì)待,積極治療,預(yù)防往嚴(yán)重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/28播放(76050)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認(rèn)真對(duì)待,積極治療,預(yù)防往嚴(yán)重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/28播放(76050)
"腺樣體輕度肥大不需要手術(shù),腺樣體輕度肥大引起的鼻塞、打呼嚕、張口呼吸,可以用0.9%的生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,一日一次,也可以口服鼻淵通竅顆粒來(lái)減輕癥狀。進(jìn)行治療以后,腺樣體可能逐漸萎縮,待到10歲以后逐漸縮小了,就不會(huì)出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸等癥狀。如果腺樣體肥大比較明顯,嚴(yán)重的妨礙身體的發(fā)育,引起中耳炎等并發(fā)癥,就需要手術(shù)治療。"
楊靜波│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/04/19收聽(88174)
腺樣體輕度肥大通常無(wú)需手術(shù)治療,兒童時(shí)期腺樣體多數(shù)呈生理性肥大,10-14歲時(shí)逐步萎縮,部分情... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(91972)
腺樣體輕度肥大通常無(wú)需手術(shù)治療,兒童時(shí)期腺樣體多數(shù)呈生理性肥大,10-14歲時(shí)逐步萎縮,部分情...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/10播放(91972)
"正常人的鼻子前面有兩個(gè)前鼻口,后面也有一對(duì)后鼻孔存在,腺樣體就存在于患者后鼻孔的位置,常常生長(zhǎng)在鼻咽部,兩側(cè)有咽鼓管圓枕,主要是與中耳腔相通。腺樣體肥大在臨床上會(huì)導(dǎo)致鼻子經(jīng)常不通氣,堵塞住后鼻孔,因?yàn)橄袤w具有分泌功能,所以患者還會(huì)經(jīng)常流鼻涕,有的時(shí)候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子還會(huì)出現(xiàn)中耳炎的情況。9-10歲的時(shí)候腺樣體可能就會(huì)萎縮掉,大部分人都會(huì)這樣,但是有的時(shí)候腺體特別大,不能自行萎縮,常常需要依靠手術(shù)才能夠解決,積極處理之后患者腺樣體肥大的癥狀才會(huì)消失。"
2019/10/19收聽(76884)
腺樣體稍大和肥大的區(qū)別,即腺樣體嚴(yán)重程度的區(qū)別,需根據(jù)不同情況分析,主要區(qū)別如下: 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/22播放(89556)
腺樣體稍大和肥大的區(qū)別,即腺樣體嚴(yán)重程度的區(qū)別,需根據(jù)不同情況分析,主要區(qū)別如下:
2023/10/22播放(89556)
"腺樣體肥大的話,是耳鼻喉科中一種常見(jiàn)的疾病,主要好發(fā)于兒童。臨床上對(duì)腺樣體肥大治療方案,主要依據(jù)患者的癥狀以及查體、輔助檢查等進(jìn)行決定。如果患者腺樣體是輕中度肥大,患者鼻塞癥狀不嚴(yán)重,打呼嚕也比較輕,臨床上可以不考慮手術(shù)。積極治療原發(fā)病,可以用鼻噴激素,還有抗白三烯受體拮抗劑藥物等,進(jìn)行對(duì)癥治療。這樣的患者建議平常避免感冒,避免呼吸道感染等刺激導(dǎo)致腺樣體繼續(xù)增生肥大?;颊呦贅芋w是重度肥大,患者打呼嚕、張嘴呼吸、鼻塞等癥狀非常嚴(yán)重。這種情況下最好可以考慮做鼻內(nèi)鏡下等離子腺樣體切除手術(shù),手術(shù)效果非常好,術(shù)后恢復(fù)得非??臁?
2019/06/02收聽(39320)
鼻炎的患者不一定伴有腺樣體肥大,鼻炎和腺樣體肥大是兩種疾病,但是大多數(shù)情況下兩者可能會(huì)并存。如果孩子出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的情況,最好到醫(yī)院查鼻內(nèi)窺鏡,在直視下就能夠判斷孩子是否有鼻炎,是否合并腺樣體肥大。如果是單純的鼻炎,可以口服鼻淵通竅顆粒治療。如果合并腺樣體肥大,可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑,同時(shí)口服歐龍馬滴劑治療,積極處理之后孩子的臨床癥狀應(yīng)該會(huì)有一定的改善。如果腺樣體肥大很明顯,治療效果不滿意,必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)消融增生、肥大的腺樣體。
2019/12/31收聽(25770)
腺樣體肥大是耳鼻喉科的常見(jiàn)病,多見(jiàn)于兒童。臨床上為區(qū)分腺樣體肥大的程度,根據(jù)堵塞鼻咽腔的程度分... 高海濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/03播放(51660)
腺樣體肥大是耳鼻喉科的常見(jiàn)病,多見(jiàn)于兒童。臨床上為區(qū)分腺樣體肥大的程度,根據(jù)堵塞鼻咽腔的程度分...
高海濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/03播放(51660)
腺樣體是一個(gè)淋巴組織,腺樣體大一般多見(jiàn)于兒童,3歲開始增生,6-8歲增生活躍,10歲以后就開始萎縮。腺樣體大會(huì)導(dǎo)致一些癥狀,比如鼻竇炎鼻塞、中耳炎聽力下降、扁桃體炎咽痛、腺樣體面容以及牙列不齊等癥狀。這些癥狀若出現(xiàn)可以先保守治療,比如用激素類鼻噴劑、抗組胺類鼻噴劑噴鼻,加上一些抗生素的治療,如果觀察1-3個(gè)月,保守治療沒(méi)有明顯的改善,才考慮進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
洪斌│漳州市醫(yī)院
2020/04/23收聽(39886)
"腺樣體一般在兒童的時(shí)候增生比較明顯,一般在10-14歲逐漸的萎縮,通常有少部分人的腺樣體可能沒(méi)有萎縮,到成人如果沒(méi)有癥狀,就是沒(méi)有鼻塞、打呼嚕、疼痛癥狀,一般可以觀察,就是可以不用治療。如果有鼻塞引起打鼾,有些病人經(jīng)常反復(fù)得炎癥,通常會(huì)采用手術(shù)切除。首先遇到這種情況要到醫(yī)院就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡的檢查,可以明確看到腺樣體的大小,是否是影響鼻塞的主要原因。還要注意少數(shù)人可能是鼻咽部的惡性腫瘤,比如鼻咽癌,也是鼻咽部組織增生要進(jìn)行區(qū)別,有些人可能還伴有中耳炎等等。所以一般對(duì)腺樣體增生引起臨床癥狀,通常采用手術(shù)切除。"
2020/06/21收聽(46894)
腺樣體肥大在兒童里面比較常見(jiàn),由于腺樣體肥大可能會(huì)引起一系列的病變,比如鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/18播放(36602)
腺樣體肥大在兒童里面比較常見(jiàn),由于腺樣體肥大可能會(huì)引起一系列的病變,比如鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/18播放(36602)
腺樣體又稱為咽扁桃體、增殖體,位于... 程嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/17播放(37835)
腺樣體又稱為咽扁桃體、增殖體,位于...
程嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/17播放(37835)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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