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    尿失禁的分類

    2023-11-05 04:28播放 :

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    尿失禁主要分為以下幾種:

    1、真性尿失禁:因為控尿的尿道括約肌受到損傷,尿液從尿道中不斷流出,此時膀胱內(nèi)一般沒有尿液;

    2、假性尿失禁:一般膀胱內(nèi)大量充盈,慢性尿潴留造成尿道外口溢尿,此時括約肌功能較好,但膀胱內(nèi)大量的尿液潴留,造成尿失禁,稱為充盈性尿失禁,也叫假性尿失禁;

    3、壓力性尿失禁:當腹壓增加時尿道中會有一些尿液排出,一般在患者咳嗽、大聲說話、跑跳時出現(xiàn)不自主的流尿;

    4、急迫性尿失禁:患者合并炎癥時可出現(xiàn)急迫性尿失禁。

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    "尿失禁的分型:第一、急迫性尿失禁。如膀胱容量過小或者合并尿路感染,膀胱儲尿能力下降,即產(chǎn)生急迫型的尿意?;颊邅聿患比蛘呓忾_衣褲時即可發(fā)生尿失禁,多由于感染、異物或者炎癥等引起。第二、壓力性尿失禁。通常有尿道括約肌的力量減弱所致,女性常見,可能與盆底肌松弛或者尿道下移等有關(guān)?;颊哒G闆r下無任何尿失禁,但應(yīng)用腹壓時出現(xiàn)尿失禁,如打噴嚏、咳嗽、大聲說話、大笑或者跑動時出現(xiàn)尿失禁,但平臥休息、躺下、走路均無尿失禁發(fā)生。第三、真性尿失禁。大多由括約肌損傷引起,常見于男性前列腺手術(shù)后,出現(xiàn)損傷引起尿失禁或者外傷引起括約肌損傷而出現(xiàn)尿失禁。此種尿失禁治療最為困難,無時無刻不發(fā)生尿失禁,藥物手術(shù)等治療效果均不良好。第四、充盈性尿失禁。即尿道存在梗阻因素,導致膀胱內(nèi)大量尿液充盈。當充盈的壓力超過尿道梗阻的壓力時,即可發(fā)生不由自主的尿失禁,多見于尿道結(jié)石梗阻或者前列腺增生引起后尿道梗阻、尿潴留或者神經(jīng)源性膀胱等疾病。"

    語音時長01:45''

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    任志勇汾陽市中醫(yī)院

    2018/10/08閱讀(56385)

    什么是尿失禁?

    尿失禁至少分四種,比方真性尿失禁,病人的尿像水龍頭的水一樣,24小時不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了,也就是尿道外括約肌損傷了。最常見的就是我們前列腺癌根治時候,損傷尿道的外括約肌,或者做前列腺增生手術(shù)的時候,技術(shù)、醫(yī)生或者是條件的問題把括約肌給切斷了,這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩,藥物是沒有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁,半年之內(nèi)緩解不了,只有手術(shù)治療,手術(shù)就是人工尿道括約肌。還有一個就是壓力性尿失禁,在女性非常常見,特別是年紀大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱內(nèi)壓超過尿道內(nèi)壓的時候,她笑的時候,或者打噴嚏的時候,或者咳嗽的時候,尿就流出來。更嚴重的時候,走路稍微走久一點,一站起來尿就失禁了。這也是非常常見的一個疾病,藥物治療也很有限,有些病人通過增強鍛煉,加強盆底肌肉的收縮可能有一定療效。現(xiàn)在有一個微創(chuàng)的治療方法,就是經(jīng)陰道-尿道中段無張力吊帶,打很小的兩個小孔,放一個帶子進去,效果非常好。還有急迫性的尿失禁,跟感染有關(guān)。病人尿頻、尿急,一有尿意,迫不及待的想上廁所,有的甚至來不及了,就尿到褲子里面,或者坐車坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關(guān),跟炎癥有關(guān),或者膀胱的黏膜病變有關(guān)。這種就不要輕易做手術(shù)了,可以選擇M膽堿受體阻滯劑來治療它。還有充盈性尿失禁,也是與前列腺增生有關(guān)。有些病人前列腺增大,尿排不出來,在膀胱越積越多,膀胱的壓力越來越高,當膀胱尿太多了,壓力太大的時候,超過尿道內(nèi)壓它就出來了,就是膀胱過度充后導致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥,這就是充盈性尿失禁,這種病人需要手術(shù)治療的。

    語音時長02:14''

    張新華武漢大學中南醫(yī)院

    2017/10/18收聽(48386)

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