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張道儉
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

脊椎病的癥狀

2023-06-08 02:42播放 :

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視頻內(nèi)容

人體的脊椎從上往下是頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎，脊椎病指脊柱出現(xiàn)病變，最常見(jiàn)于椎間盤(pán)突出、椎管狹窄兩大類(lèi)疾病。根據(jù)部位不同出現(xiàn)的癥狀也不相同，頸椎病最常見(jiàn)的癥狀，一個(gè)是因?yàn)槭軌汉蟛弊犹?、手麻，從脖子向手放射樣麻木、疼痛。另一個(gè)是脊髓受壓后出現(xiàn)捆縛感，腳底下踩棉花樣感覺(jué)，肌張力增加，手的靈活度下降，走路共濟(jì)失調(diào)等癥狀，具體如下：

1、交感型頸椎疾病：患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、頭疼、心慌、心悸等癥狀；

2、椎動(dòng)脈型頸椎?。夯颊呖赡軙?huì)轉(zhuǎn)頭出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈；

3、胸椎椎間管狹窄、椎間盤(pán)突出：可能會(huì)出現(xiàn)胸椎疼痛、下肢感覺(jué)障礙等情況；

4、腰椎病變：會(huì)引起腿麻，腿部肌肉無(wú)法完成部分動(dòng)作，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙等。

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脊椎病的癥狀

"脊椎病的臨床癥狀包括以下幾個(gè)方面：第一、疼痛：脊椎病無(wú)論是發(fā)生在頸椎、胸椎還是腰椎，均會(huì)引起局部的疼痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)疼痛還可以向四肢放散。第二、活動(dòng)受限：脊椎病可以導(dǎo)致神經(jīng)受壓，從而引起局部的活動(dòng)受限，包括頸椎和腰椎活動(dòng)受限，甚至影響下肢的負(fù)重行走，導(dǎo)致下肢行走活動(dòng)受限，如下肢跛行。脊椎病出現(xiàn)明顯的臨床癥狀后，要早期診斷、早期治療，才能使臨床癥狀得到迅速緩解。在治療過(guò)程中一定要觀察神經(jīng)受壓的情況，如果神經(jīng)受壓比較嚴(yán)重，應(yīng)早期改行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(77278)

脊椎病的癥狀有哪些

"脊柱病一般包括頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、髖關(guān)節(jié)疾病、脊柱側(cè)彎等。這些疾病大部分會(huì)出現(xiàn)肌肉的疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀。神經(jīng)壓迫會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、局部的酸脹。對(duì)頸椎來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)頸肩部的疼痛、頭暈、目眩、耳鳴、上肢的麻木、發(fā)脹，有些交感型頸椎病還會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶。壓迫到胸椎，會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛、胸椎的局部酸脹、活動(dòng)受限。腰部脊柱的問(wèn)題，可能出現(xiàn)腰部的疼痛、活動(dòng)受限。壓迫下肢的神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木。以上主要是脊柱相關(guān)疾病的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2018/06/09收聽(tīng)(146)

脊椎病的癥狀

"脊椎常見(jiàn)的病癥包括以下原因和表現(xiàn)：1、疼痛，脊椎的癥狀很多見(jiàn)的是腰背部、頸部以及整個(gè)脊柱的疼痛，開(kāi)始可以為鈍痛，后來(lái)如果長(zhǎng)時(shí)間得不到休息會(huì)產(chǎn)生銳痛和刺痛。一般像慢性的勞損在休息以后會(huì)有緩解，長(zhǎng)時(shí)間的臥床反而會(huì)加重，起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)以后會(huì)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)、勞累以后又會(huì)加重。2、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生會(huì)有酸痛不適，癥狀會(huì)有姿勢(shì)的異常，比如駝背或者骨盆前傾、脊柱側(cè)彎、腰椎變直，都是失去了正常的生理曲度，造成了姿勢(shì)異常，如果脊柱有椎間盤(pán)突出還會(huì)有明顯的一側(cè)彎。3、腫脹、酸脹不適、麻木以及放射性疼痛、銳疼痛，都需要檢查清楚對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(33726)

脊椎病的癥狀有哪些

"脊椎病的癥狀有哪些？脊椎病首先是脊椎局部有時(shí)候會(huì)有酸痛不適的感覺(jué)，如果明顯的刺激到神經(jīng)，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。有的會(huì)刺激到肢體神經(jīng)引起感覺(jué)異常，如感覺(jué)麻木。還會(huì)引起肌力的下降，行走無(wú)力。如果刺激到脊髓會(huì)引起行走的不穩(wěn)。在胸椎頸椎間盤(pán)的突出的時(shí)候，會(huì)造成身體的束帶感，身體有被束縛的感覺(jué)。脊椎病最主要的是引起肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常，感覺(jué)麻木，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起大小便的排便障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

崔樹(shù)廷│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(22762)

脊椎病的癥狀

"脊椎包括頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎等。脊椎病的癥狀由于病變部位不同，病變?cè)虿煌?，癥狀表現(xiàn)并不相同。如果是神經(jīng)根型頸椎病，可表現(xiàn)為頸部的酸痛、僵硬以及上肢的麻木疼痛。椎動(dòng)脈型頸椎病表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊等癥狀。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢無(wú)力、麻木甚至行走困難等癥狀。如果胸椎間盤(pán)突出病者會(huì)出現(xiàn)雙下肢乏力，甚至大小便困難等癥狀。如果出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出，患者會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，以及下肢的放射性疼痛麻木癥狀。如果出現(xiàn)椎管狹窄，患者會(huì)表現(xiàn)為間歇性跛行等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者一般會(huì)表現(xiàn)為腰骶部以及雙側(cè)臀部、腹股溝區(qū)的單側(cè)或者交替性的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(83060)

脊椎病的癥狀有哪些

"脊椎病的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、疼痛和麻木，如果神經(jīng)受到壓迫，那么在其支配的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)疼痛和麻木，比如頸椎病會(huì)引起上肢的疼痛和麻木，腰椎間盤(pán)突出癥壓迫腰部的神經(jīng)，會(huì)引起下肢的疼痛和麻木。2、引起神經(jīng)所支配區(qū)域肌肉力量改變、肌力減退，比如頸椎病可以導(dǎo)致上肢的肌肉力量減退，腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可引起下肢的肌肉力量減退。3、脊椎病可以引起大小便功能障礙，比如巨大的椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)，可以引起大小便功能障礙。還有一些嚴(yán)重的頸椎病壓迫頸部神經(jīng)，可能會(huì)引起呼吸困難、截癱，甚至危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(53174)

脊椎病會(huì)引起哪些癥狀

"脊椎病的最常見(jiàn)的部位主要是頸椎，頸椎病根據(jù)出現(xiàn)的癥狀可分為以下幾種，以頸部疼痛為主，是局限性的頸椎??；出現(xiàn)手指麻木或手臂的疼痛則考慮是神經(jīng)根型的頸椎??；脊髓型的頸椎病，主要的癥狀是出現(xiàn)手腳乏力，行走不穩(wěn)，手部精細(xì)動(dòng)作遲鈍，主要因?yàn)殚g盤(pán)突出壓迫脊髓。椎動(dòng)脈型頸椎病，主要癥狀是頭頸部做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，出現(xiàn)眩暈，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈倒等；診斷的依據(jù)需要根據(jù)病史體征及相關(guān)的檢查，比如說(shuō)x線檢查及磁共振的檢查，明確診斷，根據(jù)病情輕重選擇相應(yīng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/16收聽(tīng)(94802)

脊椎病的癥狀是什么

脊椎病常見(jiàn)癥狀為疼痛或感覺(jué)腰部僵硬、活動(dòng)受限，無(wú)法達(dá)到原來(lái)正常的靈活狀態(tài)。一般臨床中疼痛和腰部...

朱瑜琪│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

2023/12/04播放(71806)

脊椎病會(huì)引起哪些癥狀

脊椎病是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，臨床上常分為兩種，一種由頸部病變引起，而一種由腰部病變引起。對(duì)于頸椎...

苗振普│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/01/13播放(92758)

脊椎病是怎么引起

脊椎病可由多種疾病所組成，一般有不同的原因?qū)е?。常?jiàn)原因如下：

一、椎間盤(pán)突出：椎...

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/16播放(30253)

脊椎有問(wèn)題有哪些癥狀

"脊柱出現(xiàn)問(wèn)題，主要是由于椎間盤(pán)、椎管的問(wèn)題以及一些椎體的腫瘤壓迫。如果是椎間盤(pán)出現(xiàn)問(wèn)題，常常表現(xiàn)為上肢麻木或者放射痛，下肢出現(xiàn)放射痛、麻木以及感覺(jué)減退、大小便功能障礙以及馬鞍區(qū)，也就是外生殖器周?chē)霈F(xiàn)麻木感，有的會(huì)伴有生殖器功能障礙。如果是椎管狹窄壓迫到了頸椎的脊髓，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感。如果是腰部，會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)間歇性跛行，也就是走40-50米左右會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛，休息之后才能夠明顯減輕，再進(jìn)行走路仍然會(huì)出現(xiàn)疼痛感。如果是腫瘤的壓迫，主要是對(duì)周?chē)慕M織產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛以及活動(dòng)不利的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(18300)

脊椎病的后遺癥有哪些

脊椎病后遺癥有以下這些，第一，吞咽的障礙，吞咽時(shí)會(huì)有梗阻感，食管內(nèi)會(huì)有異物感，少數(shù)人會(huì)有惡心、...

張國(guó)如│海南省第三人民醫(yī)院

2023/09/14播放(98824)

脊椎病是什么

"脊椎病是因?yàn)榧棺档墓琴|(zhì)、間盤(pán)、肌肉、韌帶發(fā)生改變，刺激脊髓神經(jīng)根而出現(xiàn)的疾病，主要包括頸椎的頸椎病、頸椎間盤(pán)突出，腰椎的腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，胸椎的胸椎管狹窄等一系列的疾病。脊柱從脖子往下是胸椎，再往下是腰椎，再往下是骶椎，整個(gè)脊柱發(fā)生的病就叫脊椎病。像前面說(shuō)的頸椎病，頸椎病也是比較好發(fā)的脊椎病的一種，見(jiàn)于頸椎不好的、歲數(shù)大的人群，主要表現(xiàn)分為從脖子往下串的麻木，叫神經(jīng)根型頸椎病。還有表現(xiàn)為椎管狹窄、脊髓受壓，引起的脊髓型頸椎病，主要是走路不穩(wěn)，腳底下踩棉花的感覺(jué)，身上有捆的感覺(jué)，有些人是因?yàn)樽祫?dòng)脈狹窄出現(xiàn)了頭暈這種頸椎病。還有一種叫交感型頸椎病，頸椎脊髓受壓、交感神經(jīng)節(jié)受壓以后，引起植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如頭暈、頭疼、耳鳴、惡心、嘔吐，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)心慌等癥狀。腰椎病就分一種，就是腰椎間盤(pán)突出，腰椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生下肢的坐骨神經(jīng)痛，從屁股到大腿到腳背放電樣的疼痛。腰椎管狹窄是另外一種常見(jiàn)的腰椎脊椎病，是因?yàn)樵錾?、間盤(pán)突出導(dǎo)致脊髓受壓、神經(jīng)根受壓，從而出現(xiàn)走路走一段時(shí)間腿就酸脹的不行，叫間歇性跛行，這都是脊椎病的內(nèi)容。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(50470)

脊椎病怎么辦

"頸椎病的治療一般根據(jù)引起脊椎病的具體病因不同而采取不同的治療方式，臨床上較常見(jiàn)的脊椎病病因可以分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是由于各種原因所造成的脊椎無(wú)菌性炎癥，如強(qiáng)直性脊柱炎等累及脊柱可以造成脊柱的無(wú)菌性炎癥，該類(lèi)病因所造成的脊椎病對(duì)癥治療主要是口服非甾體類(lèi)消炎藥物。其中代表性藥物有布洛芬、西樂(lè)葆和塞來(lái)昔布等，任意選擇其中之一即可，按照說(shuō)明書(shū)的用法用量一般連續(xù)應(yīng)用一周，脊椎病的癥狀會(huì)得到明顯的緩解。另外一大類(lèi)引起頸椎病的原因主要是由各種細(xì)菌、感染所造成的脊椎化膿性炎癥或者結(jié)核性脊椎病，該類(lèi)疾病一般需要采用抗生素治療或者抗結(jié)核藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/13收聽(tīng)(10422)

脊椎病怎么治療

脊椎病的疾病類(lèi)型較多，根據(jù)類(lèi)型不同，治療方法也不同，常見(jiàn)于以下幾種情況：

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/12/09播放(63840)

脊椎病該怎么辦

"對(duì)脊柱病來(lái)說(shuō)現(xiàn)在比較常見(jiàn)，分為頸椎病、胸椎病、腰椎病，還包括骨盆的傾斜不正、脊柱的側(cè)彎、小關(guān)節(jié)的紊亂等疾病。一般治療，主要通過(guò)中醫(yī)的保守療法，包含針灸、推拿以及西醫(yī)的物理療法。還有現(xiàn)在比較流行的中醫(yī)正骨療法，主要對(duì)于有關(guān)節(jié)錯(cuò)位的效果比較顯著。如果疾病比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出，壓迫下肢神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)，頸椎出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，一般要選擇微創(chuàng)治療，包含激光、臭氧，如果更嚴(yán)重的建議做開(kāi)放手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2018/06/09收聽(tīng)(268)

脊椎病的治療

"脊椎病主要是指頸椎病和腰椎疾病。脊椎病的治療可以分為頸椎病的治療和腰椎病的治療。具體的治法是：一、如果是針對(duì)頸椎病治療，要拍攝頸椎的CT片、X片或者核磁共振片，明確頸椎病的分型。如果是脊髓型頸椎病，病人自覺(jué)走路無(wú)力，如踩棉花堆的感覺(jué)，同時(shí)胸部有束帶感，出現(xiàn)這種情況，在治療上首選采用手術(shù)治療，給予頸椎前路或者后路手術(shù)。如果是神經(jīng)根型頸椎病，病人自覺(jué)雙上肢麻木、刺痛，而且有頭暈、視物模糊的現(xiàn)象，在治療上首選采用保守治療，給予頸椎制動(dòng)，下頜托牽引，同時(shí)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。二、針對(duì)腰椎疾病的治療，同樣也需要拍攝腰椎的CT片、X光片或者核磁共振片，明確是否有腰椎盤(pán)突出病癥。如果存在腰椎盤(pán)突出病癥，在治療上，首選保守治療，經(jīng)過(guò)保守治療3個(gè)月以上無(wú)效，再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/12收聽(tīng)(65976)

脊椎病如何治療

脊椎病最常見(jiàn)的是椎間盤(pán)突出、椎管狹窄，對(duì)于脊椎病治療要明確診斷。發(fā)生脊椎病后應(yīng)該到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/11播放(50780)

脊椎病是什么意思

脊椎病是臨床常見(jiàn)的一種退變性疾病，較常見(jiàn)包括頸椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出。一般位于椎體和椎體之間...

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/09播放(81952)

脊椎病怎么治療好

"脊椎病最常見(jiàn)的部位就是頸椎，在確定治療前，需要診斷具體的頸椎病是哪一型。比如局限型的頸椎病，主要是由于長(zhǎng)期伏案工作造成，頸肩部肌肉僵硬，酸痛為主，拍攝頸椎X線出現(xiàn)頸椎弧度消失，頸椎弧度變直，治療的原則就是改善不良的生活及工作姿勢(shì)，積極參加戶(hù)外鍛煉，健身等，均可改善癥狀；如果出現(xiàn)頸肩部疼痛不適，伴有一側(cè)手指麻木不適，則需要考慮為神經(jīng)根型頸椎病，如癥狀較輕，可以使用減輕神經(jīng)根水腫藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀，如癥狀較重，則需要手術(shù)干預(yù)減輕神經(jīng)壓迫；還有脊髓型頸椎病，主要癥狀是手部精細(xì)動(dòng)作笨拙，行走乏力，這型頸椎病需要重視，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體不全癱，需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/16收聽(tīng)(95612)

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