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    兒童頻繁發(fā)燒是白血病嗎

    2023-05-29 19:49播放 :

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    兒童白血病的主要癥狀是貧血、出血和感染,而感染主要體現(xiàn)為頻繁發(fā)燒,因此兒童頻繁發(fā)熱可能是白血病。白血病患者機體內(nèi)中性粒細胞缺乏,抵抗力明顯下降,容易出現(xiàn)各種感染,且白血病作為一種惡性腫瘤,本身可出現(xiàn)腫瘤熱,因此發(fā)燒在兒童白血病患者中,確實非常常見。白血病發(fā)病率非常低,10萬人可見3-4個人發(fā)病,因此頻繁發(fā)燒并不代表一定為白血病,兒童在其它感染時也可出現(xiàn)發(fā)熱。若發(fā)燒時發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)明顯腫大、肝脾腫大、胸骨壓痛,需高度重視白血病的可能。

    發(fā)燒時孩子可接受血常規(guī)檢測,若白細胞明顯增高或降低,中性粒細胞比例明顯降低,貧血進行性加重,血小板進行性下降,甚至血涂片中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞增多,此時白血病的可能性極大,需盡快接受骨髓穿刺確診或排除診斷。兒童頻繁發(fā)燒最常見的原因是感染性疾病,還有風(fēng)濕免疫性疾病和其它各種原因。白血病的可能性其實很小,有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)孩子的其它臨床表現(xiàn)判斷白血病的可能性,如果不能排除,通常給予骨穿檢查,以免貽誤診斷和治療。

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    "其實兒童頻繁發(fā)燒最常見的還是感染,感染的原因常常是病毒、細菌,或者其他一些病菌,所以兒童頻繁發(fā)燒不一定是白血病。下面我們談?wù)劙籽〉脑缙诎Y狀,白血病早期并沒有特異性的改變,有些人僅僅表現(xiàn)為感冒癥狀,比如流鼻涕、打噴嚏、乏力、低燒。其實疾病肯定會有一些蛛絲的馬跡,所以如果發(fā)現(xiàn)孩子臉色越來越白,以前臉色紅潤,現(xiàn)在不紅潤,還有甲床、結(jié)膜顏色,就要注意孩子是否貧血,貧血是白血病的一種表現(xiàn)。關(guān)節(jié)痛,如果經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或者腳痛,家長也要注意一下。還有原因不明的無痛腫大,比如脖子腫大、腫塊,臨床上最常見的就是淋巴結(jié),如果淋巴結(jié)很大,不活動,在淋巴結(jié)之間粘連,肯定是有問題的。還有一種就是出血,很多電視橋段也能看到,鼻子突然流血,這確實是白血病的一個癥狀,但是流鼻血不一定是白血病。所以,我們要從這幾個方面來看,并沒有發(fā)燒說是特別的一個典型的表現(xiàn)。下面我再談?wù)劙l(fā)燒,偶爾頭痛、發(fā)熱是正常的,但是長期持續(xù)的低熱,治療效果不明顯,也就是這種發(fā)燒并沒有其他科學(xué)原因解釋的時候,我們要謹慎,要到醫(yī)院進行確診。"

    語音時長02:08''

    石計朋佛山市婦幼保健院

    2018/03/13收聽(10612)

    兒童反復(fù)發(fā)燒是白血病嗎

    "兒童反復(fù)發(fā)燒引起的原因很多,不一定都是白血病,因為白血病除了出現(xiàn)發(fā)熱狀態(tài)以外,還會有其他的表現(xiàn)。孩子發(fā)熱是很常見的臨床癥狀,在很多疾病都可以出現(xiàn),只要病因不去除,發(fā)熱狀態(tài)都是反復(fù)的情況。如果長時間出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,要注意孩子的狀態(tài):一個是有可能沒有找到病因,不能夠?qū)ΠY進行處理,出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱;另一個有可能病情確實很重,即使用藥也不能馬上緩解孩子的發(fā)熱情況。除了感染,像病毒感染、細菌感染引起孩子呼吸道、消化道或者泌尿系感染以外,還有就是免疫系統(tǒng)的疾病,也可以引起孩子反復(fù)發(fā)熱,像風(fēng)濕、類風(fēng)濕,都有發(fā)熱的表現(xiàn),還可以見到川崎病,如果不能夠?qū)ΠY進行治療,發(fā)熱也是反復(fù)出現(xiàn)的情況。除了這些,確實也存在血液系統(tǒng)的白血病,也可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況,除了發(fā)熱以外,會伴有中重度的貧血狀態(tài),孩子可能伴有淋巴結(jié)、肝脾的腫大,貧血、出血和早期發(fā)熱癥狀,都可能在白血病的孩子出現(xiàn)。"

    語音時長01:47''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/07/14收聽(58284)

    兒童反復(fù)發(fā)燒會不會是白血病

    "白血病確實存在一個常見的癥狀是發(fā)熱,它可以有不同程度的發(fā)熱和熱型,主要是因為伴有感染,如反復(fù)出現(xiàn)咽峽炎、口腔炎、扁桃體炎、肺炎或者是其它的耳部發(fā)炎等,嚴重的可以伴發(fā)膿毒血癥、敗血癥,因為發(fā)熱就是急性白血病癥狀,也可以不伴有任何感染的情況下出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,但除了發(fā)熱之外,一定還會有其它的臨床表現(xiàn),并不是單純的反復(fù)發(fā)熱就可以診斷白血病,需要結(jié)合其它的臨床癥狀、化驗檢查。發(fā)熱在很多疾病都可以出現(xiàn),并不是只有在白血病時才會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,像兒童比較常見的反復(fù)呼吸道感染,免疫力相對比較差,也可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況。還有一些孩子可能因為疾病沒有控制,病因沒有找到前,也可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況,像有一些隱匿的感染,這時如果沒有控制感染原,就會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。除了感染以外,還有結(jié)核也有反復(fù)的發(fā)熱,還有風(fēng)濕、類風(fēng)濕,川崎病、EB病毒感染,都是用抗生素?zé)o效,同時出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況。所以,兒童反復(fù)發(fā)熱并不一定是白血病,但是白血病確實可以表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)熱的癥狀,一定要結(jié)合其它的臨床癥狀、化驗檢查才能進行診斷。"

    語音時長01:50''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/05/08收聽(87588)

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