北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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患者拔出尿管后排尿時出現(xiàn)刺痛感，不要過于緊張、焦慮，可以通過以下方式緩解：
1、生活調(diào)整：促進患者多排尿，改善患者癥狀。置入尿管時會刺激尿道黏膜，特別是尿道較長的男性，拔出尿管后尿液刺激創(chuàng)面，產(chǎn)生刺痛感。尿道黏膜損傷的恢復比較快，尿道黏膜恢復后刺痛感覺會逐漸緩解，適當休息幾天后癥狀會逐漸減輕至消失；
3、藥物治療：如果癥狀比較嚴重，可以口服抗生素或松弛尿道、減少膀胱收縮的藥物改善癥狀。
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"拔尿管后排尿刺痛的治療方法，應該尋找造成疼痛的原因，根據(jù)病因進行治療，多考慮是尿管刺激尿道黏膜，出現(xiàn)水腫、損傷等造成，應該多喝水、多排尿，隨著時間的延長，就會逐漸的好轉。如果癥狀不好轉、不減輕，最好去醫(yī)院查尿常規(guī)。如果尿常規(guī)基本正常，尿中白細胞不多，有不同數(shù)量的紅細胞，考慮是尿管刺激尿道造成，多喝水、多排尿，隨著尿道黏膜的恢復則會逐漸好轉。如果尿中白細胞很高，則考慮是并發(fā)感染，除了多喝水、多排尿以外，還應該口服抗生素進行治療。一般來說，拔尿管以后都會出現(xiàn)不同程度的排尿疼痛，特別是戴尿管時間越長，癥狀就會越明顯，出現(xiàn)幾率就會越大。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/06/21收聽(75714)
"拔尿管后排尿刺痛，一般考慮是長期插尿管刺激和引起感染有關系，像這種情況可以化驗尿常規(guī)看一看有沒有白細胞，有細菌，就是觀察一下亞硝酸鹽是否是陽性。再一個可以多喝水，如果白細胞高，可以適當應用消炎藥物，比如口服左氧氟沙星膠囊、頭孢類藥物，比如頭孢氨芐或者是二代、三代頭孢類藥物都可以。還有一種情況，如果是查的尿常規(guī)沒有什么問題，就是考慮尿管刺激引起，這種情況下無需特別處理，平時多喝水，排尿刺痛的癥狀很快就會緩解。"
胡金鼎│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(49390)
"拔尿管后排尿刺痛，主要就是留置尿管時間比較長，尿道黏膜被尿管壓迫，有炎性的水腫，這種情況通過多喝水，吃消炎藥，很快就可以緩解。另一種情況就是留置尿管時間太久，尿管上可能附著有結晶，在拔管的過程中，結晶脫落在尿道內(nèi)，也會導致排尿時尿道疼痛。建議拔尿管后一定要大量喝水，多排尿，必要時可以吃碳酸氫鈉，有堿化尿液的功能，緩解排尿刺痛的癥狀。也可以吃抗菌素1-2天，最常見的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，一般2-3天就可以緩解刺痛的癥狀。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/01收聽(76336)
若拔除尿管1天后尚未排尿，應及時到醫(yī)院就診。放置導尿管的目的是將尿液從膀胱內(nèi)引流，若由于前列腺... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/06/06播放(57574)
若拔除尿管1天后尚未排尿，應及時到醫(yī)院就診。放置導尿管的目的是將尿液從膀胱內(nèi)引流，若由于前列腺...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/06/06播放(57574)
拔了導尿管以后尿道刺疼，可以多喝水、用熱毛巾擦尿道、服用消炎藥物抗生素。留置尿管時間長以后，尿... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/03/14播放(36771)
拔了導尿管以后尿道刺疼，可以多喝水、用熱毛巾擦尿道、服用消炎藥物抗生素。留置尿管時間長以后，尿...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/03/14播放(36771)
若女性在拔除尿管后不排尿，需明確膀胱中是否存在尿液。若患者的膀胱中無尿， 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/09播放(81566)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/09播放(81566)
"女性拔出尿管后不排尿，需要進一步明確原因以后，才能對癥處理，常見治療方法如下：1、留置導尿管：如果是由于膀胱逼尿肌收縮乏力導致的排尿困難，則需要留置導尿管，定期復查尿流動力學，等待膀胱逼尿肌收縮力恢復至正常后再拔除尿管。2、尿道擴張：如果是由于尿道狹窄引起的排尿困難，則需要定期尿道擴張，甚至必要時手術，才能達到恢復正常排尿的目的。3、綜合治療：如果是女性生完小孩以后出現(xiàn)的排尿困難，則可以暫時留置導尿管，并口服一些促進膀胱收縮的藥物，然后再觀察排尿是否改善，必要時還需要輔助盆底生物反饋治療，來增強盆底肌的收縮，來達到恢復膀胱排尿的目的。藥物可以選擇萘哌地爾片或者特拉唑嗪片，但需要遵照醫(yī)囑嚴格按照指征服用。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2021/06/06收聽(14274)
部分病人因手術或者不能排尿等情況放置導尿管，拔尿管后，可能存在恢復正常排尿的問題，促進恢復正常... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(47920)
部分病人因手術或者不能排尿等情況放置導尿管，拔尿管后，可能存在恢復正常排尿的問題，促進恢復正常...
2023/05/06播放(47920)
"拔尿管后可以讓病人做提肛訓練，病人可以采取俯臥位，然后逐漸提起肛門，然后輕輕放下，這樣可以增加盆底肌肉，增加盆底肌肉力量，增加膀胱逼尿肌力量，改善排尿功能。拔尿管后病人最好口服受α-1A受體阻滯劑，哈樂或憂利福治療，可以促進排尿，改善排尿困難。拔尿管后多數(shù)病人會出現(xiàn)排尿無力、排尿乏力或排尿困難癥狀，通過提肛訓練，多數(shù)病人排尿無力癥狀會明顯好轉，通過口服α-1A受體阻滯劑治療，多數(shù)病人排尿困難癥狀會明顯改善。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/24收聽(33904)
"對于患者進行導尿留置尿管，在拔除尿管之前會定期夾閉尿管，鍛煉膀胱逼尿肌的收縮功能。拔除尿管以后，人體并不需要鍛煉排尿生理性的能力，因為本身拔除尿管以后，膀胱本身就會產(chǎn)生正常的生理性刺激。但是在拔除尿管之前，如果沒有事先夾閉尿管，充分鍛煉膀胱逼尿肌，有可能在拔除尿管之后出現(xiàn)尿潴留的風險。因此，患者在進行留置尿管以后需要拔除之前，可以鍛煉膀胱逼尿肌的功能，比如定期夾閉尿管，通常間隔時間為3-4小時，然后患者會感知到有明顯尿意，再將尿管的夾子開放，這種情況能夠自行排尿。此外，鍛煉膀胱逼尿肌之后再進行尿管拔除，拔除以后并不需要鍛煉排尿，都能夠恢復到正常的生理性排尿功能。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(80118)
在臨床上很多患者出現(xiàn)了排尿功能障礙的時候或者是大手術之后，都會進行留置醫(yī)源性的尿管，從而能夠替代膀胱生理性排尿的這種功能，因此留置尿管以后，膀胱自主收縮能力會下降。當人體拔除尿管之后，膀胱會在一定的時間之內(nèi)不能夠進行自主收縮，所以會出現(xiàn)短暫性的尿潴留。當人體想排出尿液時，拔完導尿管應該及時的就去排尿，同時應該少量的次數(shù)飲水，只要有尿意，就應該及時去排尿，這種情況就會恢復膀胱被長時間失用這種狀態(tài)，而導致的不能夠自主收縮。如果患者出現(xiàn)排尿障礙，應該在有聲音刺激的情況下進行排尿，比如可以將水龍頭打開大量放出飲水的這種聲音，也能夠刺激人體觸發(fā)排尿的這種情況。一般拔除尿管以后，會有一段短暫的排尿功能喪失患者不要著急，只要有尿意就去排尿，一般會很快恢復。
2019/08/27收聽(95712)
"排尿時出現(xiàn)刺痛，是尿道內(nèi)或尿道口存在炎癥感染，男性還要考慮是包皮龜頭炎引起的。這時要多喝水，每天保證2000毫升以上的水分攝入，大量的增加尿液，勤排尿，可以沖刷尿道，減輕疼痛，有時也是可以不治而愈的。如果癥狀不見好轉或繼續(xù)加重，合并出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀，需要應用藥物治療，通常選用鹽酸左氧氟沙星、阿奇霉素和三金片口服，服用藥物治療期間也需要大量的飲水，即可以減輕藥物的副作用，也可以減輕感染，有利于病情的恢復?；疾∑陂g暫時不能性生活，穿全棉的內(nèi)褲，內(nèi)褲要勤更換，每日清洗外陰，避免辛辣、刺激性食物，注意休息，避免熬夜。如果男性包皮龜頭炎引起的刺痛，以局部用藥治療為主，涂抹紅霉素軟膏，如果有包皮過長，還需要考慮及時做包皮過長手術。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/09收聽(42716)
"排尿刺痛的現(xiàn)象，一般見于泌尿系統(tǒng)的感染。女性患者最常見的就是急性膀胱炎。除了尿頻、尿急、尿痛外，有時候會有排尿終末的肉眼血尿、尿道有灼熱的感覺?？梢宰瞿虺Ｒ?guī)的檢查，如果尿中白細胞有明顯的升高，就考慮急性膀胱炎導致的，可以口服左氧氟沙星三天，每天早晚各一次，每次0.1克，平時要多喝水，每天保持尿量在2000毫升以上，少吃辛辣刺激性的食物。男性患者排尿疼痛，有可能是前列腺炎導致的，最好做尿常規(guī)、前列腺液、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，看是不是前列腺疾病導致。若是前列腺疾病，也可以口服左氧氟沙星，一般需要24周。平時要避免久坐、憋尿，也要少吃辛辣刺激性的食物，要戒煙、酒。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/23收聽(73140)
"排尿刺痛在臨床上常見于尿道炎癥。由于尿道黏膜存在有炎癥，所以在排尿的過程中會出現(xiàn)小便刺痛，嚴重影響著患者的生活、工作質(zhì)量，所以對于小便刺痛一定要進行積極的診斷和治療。一般引起小便刺痛，常常是由于淋球菌或者支原體、衣原體感染造成的，上述細菌容易侵犯人體的尿道黏膜，引起局部炎癥，造成尿道分泌物增多，需要去泌尿外科做尿道分泌物涂片，支原體、衣原體基因檢測來明確診斷。對于尿道炎的治療，需要選用敏感的藥物進行治療，通常對于淋球菌感染可以選用頭孢菌素，如頭孢曲松、頭孢克肟，對于支原體、衣原體感染，可以選用多西環(huán)素、阿奇霉素治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/24收聽(38358)
如果平時排尿時有刺痛，一定要去醫(yī)院就診，做最簡單有效的檢查，即小便化驗、尿常規(guī)，進一步可以做尿... 任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/10/31播放(75414)
如果平時排尿時有刺痛，一定要去醫(yī)院就診，做最簡單有效的檢查，即小便化驗、尿常規(guī)，進一步可以做尿...
任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院
2023/10/31播放(75414)
拔管后尿道里刺痛，在導尿后的病人中經(jīng)常出現(xiàn)，通常是導尿造成尿道黏膜充血、水腫，一般觀察1-2天... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(28470)
拔管后尿道里刺痛，在導尿后的病人中經(jīng)常出現(xiàn)，通常是導尿造成尿道黏膜充血、水腫，一般觀察1-2天...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(28470)
拔出尿管12個小時后仍然沒有尿，說明仍然存在尿潴留，應盡快重新留置尿管，恢復排尿?；謴团拍蚝髴?.. 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/21播放(44322)
拔出尿管12個小時后仍然沒有尿，說明仍然存在尿潴留，應盡快重新留置尿管，恢復排尿?；謴团拍蚝髴?..
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/21播放(44322)
"臨床上尿路感染、前列腺精囊炎、下尿路結石、尿潴留都會引起小便時出現(xiàn)刺痛，具體如下：1、尿路感染，尿路感染可引發(fā)膀胱炎與尿道炎，其典型的癥狀為尿頻、尿急、發(fā)熱、腰痛、小便刺痛感。2、前列腺精囊炎，可導致陰莖、陰囊、小腹、腹股溝部位出現(xiàn)放射性疼痛，會引發(fā)排尿時尿道疼痛。3、下尿路結石，下尿路結石包括膀胱結石、輸尿管結石、輸尿管末端結石，會引發(fā)尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，也可伴有排尿困難、血尿、小便刺痛感。4、尿潴留，前列腺增生或者其他疾病導致尿潴留時，往往會引起小便刺痛、小腹疼痛、排尿困難等癥狀。在出現(xiàn)小便有刺痛感的情況后，應當及時去醫(yī)院做相應的檢查，確定病因。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(88826)
"排尿的時候出現(xiàn)刺痛的現(xiàn)象。臨床當中考慮最常見的是泌尿系統(tǒng)感染引起的，而且以細菌性的尿路感染最為多見，可以達到85%-90%以上。建議平時可以多喝白開水，注意個人的衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激性的食物，可以再觀察2-3天時間看一看。如果癥狀得到好轉，不需要過于緊張。如果癥狀加重，要及時的去醫(yī)院進行就診，檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)檢查白細胞和紅細胞數(shù)目的增高，可以做出明確的診斷。必要時可以口服藥物進行治療，比如鹽酸左氧氟沙星片和三金片，效果是比較好的，正常的病程需要5-7天的時間。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(34298)
"如果在排尿的時候出現(xiàn)尿道刺痛，一般是膀胱和尿道黏膜受到病理性刺激而引起，比如感染、炎癥、結石、腫瘤、異物以及一些理化因素等。很多原因都會引起排尿的時候尿道刺痛的癥狀，比如尿道炎、膀胱炎、急性與慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱結石、尿道結石、膀胱結核等原因。一般來說，如果在排尿一開始的時候出現(xiàn)刺痛，常見于尿道炎。如果在排尿過程中或者排尿之后出現(xiàn)疼痛，多見于膀胱炎。除了這種排尿刺痛的癥狀之外，通常還會伴隨有尿頻、尿急、憋不住尿，甚至肉眼血尿等癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/07/05收聽(38368)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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