北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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沒有藥能讓內痔縮小、不脫出,因為內痔脫出是腹腔壓力增高所致,而使腹腔壓力增高的常見因素就是排便。內痔脫出與解剖因素有關,而藥物很難使解剖結構的改變恢復,目前也不存在有效的藥物。因此,沒有藥物能使內痔縮小、不脫出。
腹腔壓力升高可使肛門向外、向下形成剪切力。若剪切力過大就造成了痔組織損傷,進而引起一系列的病理性改變,可能造成痔組織固定在直腸肛管上的支持組織斷裂或破碎,或者是功能下降,進而造成內痔脫出。
有些患者的內痔脫出可能是間斷性發(fā)作,此類間斷性發(fā)作的患者,在內痔不發(fā)作時改善生活習慣、飲食習慣,可能有利于預防內痔再次發(fā)作。
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內痔的發(fā)生主要是由于直腸末端黏膜靜脈叢充血以及肛墊下移,體積達到一定程度,即該病發(fā)展到一定程度... 蓋娟娟│廣東省中醫(yī)院 2023/03/30播放(61888)
內痔的發(fā)生主要是由于直腸末端黏膜靜脈叢充血以及肛墊下移,體積達到一定程度,即該病發(fā)展到一定程度...
蓋娟娟│廣東省中醫(yī)院
2023/03/30播放(61888)
"讓鼻翼縮小的方法主要就是手術,手術又根據鼻翼寬大或者肥厚的情況不同,采用不同的方法,主要有兩種:第一、主要就是針對鼻翼不厚但是寬,鼻孔也寬大的情況,可以在鼻檻的位置選擇切除部分鼻檻的軟組織,就可以收攏寬大的鼻翼,同時縮小寬大的鼻孔,既能解決鼻翼寬大的問題又能縮小鼻孔過大的問題。第二、主要是針對鼻翼過厚,不伴有明顯的鼻孔過大,可以在鼻唇溝也就是鼻翼溝的位置做大約1cm的切口,切除過后的鼻翼軟組織以及結締組織。有時如果鼻翼過大過厚,還要切除少許的鼻翼軟骨組織,才能夠解決鼻翼過厚的問題。"
黃燕│武漢市第三醫(yī)院
2019/11/13收聽(64538)
"痔核還納以后再次突出說明是四度內痔,內痔是由于靜脈團曲張或者肛墊下移形成。一般分為四度,一度表示大便以后出血,沒有腫物脫出,二度表示大便以后出血,有腫物突出,但是可以自行還納,三度表示有出血,有腫物突出,需要用手才能將痔核還納,四度表示有出血,有腫物突出,可以用手還納但是反復突出,或者難以用手還納到肛門內部。四度的內痔一般需要手術治療,就是將痔核切除。當患者疼痛非常明顯的時候,也可以口服止痛的藥物,比如塞來昔布,或者在肌肉內注射曲馬多止痛。也可以口服地奧司明,能夠減輕靜脈團塊曲張引起的疼痛,也可以減輕肛門周圍的水腫,但總的來說以手術治療為主。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/11收聽(55100)
內痔的痔核出現(xiàn)脫出的癥狀,如果不及時的進行治療則內痔癥狀無法自行愈合。通常痔瘡是由于肛門周圍發(fā)生靜脈曲張所造成,而內痔指發(fā)生于肛管齒狀線之上的痔瘡。根據內痔的發(fā)病癥狀可以將其分為Ⅰ-Ⅳ期不同的階段,如果出現(xiàn)痔核脫出的癥狀說明內痔已經發(fā)展到了Ⅲ-Ⅳ期,需要通過及時的藥物治療才能使癥狀得到緩解??梢圆捎酶咤i酸鉀洗劑對肛門周圍或已經脫出的痔核進行清洗和消炎,消除水腫和充血的癥狀之后緩慢的將脫出的痔核塞回。最好每天堅持1-2次的溫水坐浴,每次時間不要過長,一般維持在5-10分鐘左右,隨后使用痔瘡栓進行藥塞治療,只有積極的進行藥物干預才能使內痔的癥狀得到有效緩解。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/21收聽(41176)
"內痔是常見肛門病,是混合痔中的一種。內痔如果沒有癥狀,無需用藥,如果出現(xiàn)癥狀及時對癥治療。內痔如果出現(xiàn)便血癥狀,可以在肛門局部外用太寧乳膏,這個藥物有很好的止血作用,比較適合于內痔便血的患者。還可以用高錳酸鉀堅持肛門局部每天坐浴,同樣能起到緩解出血的作用。如果便血癥狀嚴重,還可以口服云南白藥膠囊。內痔如果已脫肛癥狀為主,僅僅用藥是不夠的,還應該注意鍛煉肛門功能,堅持做提肛運動,早晚各收縮肛門20次,同時配合用熏洗、坐浴的藥物,能夠改善肛周血液循環(huán),緩解脫出癥狀。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(25946)
內痔藥物治療通常用痔瘡栓或者痔瘡膏在肛門周圍進行治療,兩者主要作用是都可以有效緩解痔核水腫導致的疼痛,并且可以起到止血的作用,也就是用來治療排便以后肛門出血。另外如果痔核突出比較明顯伴疼痛,也可以口服地奧司明或者邁之靈等藥物,主要作用是緩解微循環(huán)障礙,有利于靜脈回流、痔核消腫。如果痔核突出比較明顯伴有疼痛,也建議患者口服一些止痛藥物,比如塞來昔布,如果內痔出血比較多,建議患者口服云南白藥等藥物進行止血,必要的時候到醫(yī)院進行檢查和治療。
2020/09/16收聽(25060)
"內痔的治療,應該根據癥狀決定用藥或者手術,內痔按其癥狀的嚴重程度分為一期、二期、三期、四期,一期、二期可以稱之為早期的內痔,對于早期的內痔,一般采取保守治療,建議患者多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物,養(yǎng)成良好的排便習慣,輔助使用痔瘡栓和痔瘡膏對癥治療,控制癥狀。對于三期和四期的痔瘡,稱之為晚期的痔瘡。痔瘡大多癥狀比較重,如果經藥物的保守治療,效果不佳就應該手術治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(15092)
"得了嚴重的內痔瘡,可以使用以下藥物進行治療。比如口服藥物之中有中藥成分的槐角丸,此種藥物對身體的副作用比較小。此外,邁之靈片、地奧司明片以及痔速寧片等,效果都比較不錯。外用藥物方面,可以使用肛泰、復方角菜酸酯栓劑、普濟痔瘡栓劑等??稍诖蟊愫笫褂酶咤i酸鉀進行坐浴之后擦干凈患處,再使用栓劑植入肛門之內進行治療。但是內痔瘡的治療一定要注意內外兼修,不能單獨只依靠藥物的作用,還需要注意平時的生活習慣和飲食結構的調整。盡量做到藥物使用的同時忌吃辛辣、刺激食物,忌長時間保持一個姿勢不動等。如果藥物已經無法控制,最好可以進行手術治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/08收聽(68012)
"內痔癥狀發(fā)作可以首先考慮藥物治療,痔瘡藥物分為外用藥和口服藥,外用藥可以歸納為以下三類:第一、栓劑,栓劑可以經肛門塞入直腸內,主要的作用就是止血、止痛,促進炎癥吸收,促進黏膜愈合。第二、外用洗劑,痔瘡的洗劑也很多,分為中藥制劑和西藥制劑,通過熏洗可以促進炎癥吸收、水腫消退、黏膜愈合,從而緩解癥狀。第三、膏劑,藥膏直接敷在痔瘡的表面,可以起到清熱燥濕、活血化瘀、止痛、止血的作用??诜幬铮话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物,促進靜脈回流,幫助血管壁修復,促進淋巴回流,促進血液循環(huán),也適用于痔瘡急性發(fā)作,包括出血、瘙癢、肛門潮濕、疼痛、腫脹的癥狀。中成藥對內痔的癥狀發(fā)作,也能起到非常好的作用。藥物的作用有限,如果藥物保守治療無效,癥狀比較嚴重的患者,就需要考慮手術治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/20收聽(38322)
"痔核脫出首先我們可以用洗劑,洗劑外面市場上比較多,常見的有馬應龍藥業(yè)出的金玄痔科熏洗散,拿一包加2000ml的溫開水坐浴,坐浴差不多5-10分鐘,這是洗劑。如果簡單一些的話,可以用芒硝加溫開水作用,或者是PP粉,就是高錳酸鉀加水坐浴;第二個可以用一些栓劑,栓劑也是非常多見的,如馬應龍痔瘡栓、肛安栓、九華痔瘡栓、痔瘺栓、太寧栓等栓劑,都起保護創(chuàng)面的作用,清熱消炎,這用栓劑可以塞肛,就拿一粒栓劑直接塞到肛門里面;第三個可以用市售的一些藥膏,也是非常常見的,馬應龍痔瘡膏、肛泰軟膏、太寧乳膏等,是保護創(chuàng)面,促進愈合;第四個方面是口服藥物,口服用減輕水腫的藥物,比如邁之靈、地奧司明片等藥物。"
劉磊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(63856)
痔瘡脫出后往往伴有炎癥、水腫,嚴重的出現(xiàn)絞窄、嵌頓或壞死,應用以下藥物對痔瘡脫出有效果:1、口服藥物:可口服改善肛周微循環(huán)的藥物,如邁之靈、地奧司明片等。2、外用藥物:膏劑可選用具有清熱燥濕、活血消腫作用的藥物,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、九華膏等,栓劑選用具有減輕痔核充血和炎癥、收斂作用的太寧栓、普濟痔瘡栓等。3、外洗藥:采用熏洗坐浴的方法,藥物選擇具有消炎作用的高錳酸鉀溶液和清熱解毒、涼血止痛作用的中藥液。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/20收聽(98822)
"能讓月經推遲的藥物有黃體酮膠囊、安宮黃體酮或者達芙通,選用的孕激素藥物在月經的后半期持續(xù)的使用一段時間,連續(xù)使用后可以在需要來月經的時候停用孕激素,使子宮內膜發(fā)生撤退性出血,也就達到了推遲月經的目的。有些女性持續(xù)使用孕激素后,仍然沒能推遲月經,可能與孕激素使用的時間、劑量以及個體對藥物的反應、敏感度有關。在計劃月經推遲的時候也要有心理準備,可能有月經如期的來潮或者適當推遲一段時間的情況。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/10收聽(66550)
目前在臨床上,能夠使月經推遲的藥物有以下幾種: 第一個,可以吃黃體酮,一直吃到自己認為該來月經的時間停藥,停藥之后3-7天就會來月經。黃體酮屬于孕激素,短時間內服用對身體基本不會造成影響?! 〉诙€,可以吃避孕藥使月經推遲,吃避孕藥就一定要連續(xù)的口服,并且一直吃到要來月經的時候再給予停藥。避孕藥相應可能會有副作用,會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象,建議慎重用藥?! ∮命S體酮相對比較安全,效果又非常好,建議可以在日常生活中采納這種方法。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(73072)
"內痔出血可口服化痔靈膠囊、槐角丸配合云南白藥膠囊治療,癥狀嚴重時可考慮手術。內痔瘡在發(fā)作時不同的臨床表現(xiàn)選擇的藥物不同,內痔瘡發(fā)作主要分為Ⅳ期,Ⅰ期的痔瘡主要以便血為主,此時痔瘡沒有脫出肛門表面;Ⅱ期除了出現(xiàn)便血癥狀外,還會出現(xiàn)痔核脫出肛門以外,多數(shù)患者可自行回納;Ⅲ期痔瘡表現(xiàn)便血痔核會突出肛門以外,用手推會納入肛門內。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期痔瘡不同的臨床表現(xiàn)治療方式不同,多數(shù)患者可采取保守治療,此時以止血通便為主,可選擇口服化痔靈或槐角丸配合云南白藥止血治療。Ⅳ期患者癥狀主要是便血痔核脫出肛門外,不能用手回納到肛門內,容易出現(xiàn)反復發(fā)作,通過保守治療多數(shù)效果不好,此時可通過手術治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/30收聽(26556)
"內痔便血可以口服云南白藥膠囊,可以起到抗炎、止血的作用;可以肛門內塞入痔瘡栓,比如太寧栓,可以起到抗炎、消腫、止血的作用。內痔出血也可以口服一些中藥,比如涼血地黃湯和槐花散,對大便滴血、射血起到很好的抑制作用,起到清熱涼血、祛風潤燥的作用;也可以口服臟連丸加地榆炭或仙鶴草,起到清熱、滲濕、止血的作用,尤其是對一期、二期內痔出血有很好的抑制作用。我們也可以口服華寧栓和補中益氣丸,可以起到健脾益氣、補血的作用,改善患者的機體免疫力,使痔瘡出血得到控制。所以,內痔便血用藥很多,可以進行藥物治療,一期、二期內痔可以口服上述止血藥物。如果三期或者四期,內痔便血癥狀比較重,應當及時行手術治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(83810)
對于內痔的治療,藥物是其中的一部分,但是藥物只是緩解癥狀,對出血或者是腫脹、疼痛有比較好的效果。一般的話有痔血膠囊,龍血竭、邁之靈藥物進行口服。外用的主要是有化痔栓。這些藥物應該在醫(yī)生指導下進行,如果是在藥房買藥,自己不能判斷痔瘡類型,所以說吃藥有時候效果不明顯。
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
2017/07/10收聽(44210)
內痔想要應用藥物,完全把痔核消除掉,可能性不大。內痔用藥的治療目的在于改善癥狀。比如內痔出血,... 張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/28播放(77516)
內痔想要應用藥物,完全把痔核消除掉,可能性不大。內痔用藥的治療目的在于改善癥狀。比如內痔出血,...
張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/28播放(77516)
"在臨床上,對于內痔的治療,如果通過口服藥物,服用的藥物主要是止血藥物或者消腫藥物,比如地奧司明。痔瘡作為直腸肛管最常見的良性疾病,主要是各種原因導致直腸肛管黏膜下靜脈回流障礙,所形成的迂曲靜脈團塊。根據痔核與齒狀線的位置分為內痔、外痔與混合痔,內痔的主要臨床表現(xiàn)是無痛性的出血,色澤鮮紅,便后滴瀝狀,或者排便以后有腫塊突出。對于內痔的治療,絕大多數(shù)輕中度的內痔可以通過保守治療獲得臨床癥狀的緩解,治療措施主要是避免進食過于油膩、辛辣、刺激性食物,以及局部使用各種痔瘡膏或者痔瘡栓,從而通經活絡、疏經活血、促進靜脈回流,從而達到癥狀的緩解。嚴重時,比如出血嚴重,可以考慮口服止血藥物,從而快速止血。如果局部水腫比較明顯,也可以口服消腫藥物,比如地奧司明,從而加速機體的愈合。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(73966)
"內痔根據臨床表現(xiàn)不同用藥會不一樣,如果僅僅是便血,而且量少,此時肛內可以用痔瘡膏或者是肛泰軟膏以促進受損黏膜的修復,同時口服裸花紫珠片一天三次,一次四粒以止血,通常用藥一個星期癥狀會明顯改善。如果內痔便血量多而且頻繁、持續(xù)時間長、用藥一個星期左右癥狀仍沒有改善,此時是建議到醫(yī)院就診,由醫(yī)生詳細檢查之后再確定治療方案。內痔另外一個臨床表現(xiàn)就是腫物脫出,如果排便時內痔從肛門脫出來,而且便后需要用手塞回,甚至是卡在肛門外面導致劇烈疼痛不能回納,這兩種情況都是要手術切除的,用藥意義不大。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/31收聽(84096)
"內痔要根據他的不同的臨床表現(xiàn)采取適當?shù)膽獙Υ胧绻窃趯?茩z查之后,發(fā)現(xiàn)是內痔核黏膜隆起,而沒有其他的臨床不適,比如不會出現(xiàn)便血、沒有內痔核脫垂等癥狀,一般不需要進行處理。如果有內痔脫出肛門口,引起肛門疼痛不適的癥狀,可以用手緩慢的將脫出的痔核回納入肛門里面,同時配合用溫水或者高錳酸鉀水進行坐浴肛門。再在肛內納入痔瘡類的藥膏,比如肛泰軟膏、馬應龍痔瘡膏等,起到消腫止痛的作用。如果以便血為主的內痔,也可以在肛內納入痔瘡類的藥膏,起到止血的作用。如果通過以上的保守治療方案,內痔脫出的癥狀或者便血的癥狀得不到改善,仍然反復發(fā)作,建議手術進行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/24收聽(31688)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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