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    頻發(fā)室上性早搏是怎么引起的

    2023-12-31 09:14播放 :

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    頻發(fā)性室上性早搏原因有很多,具體如下:

    1、心血管疾?。喝绺哐獕?、心臟擴(kuò)大、冠心病、瓣膜病等,均可以導(dǎo)致心房壓力負(fù)荷過重后,心房結(jié)構(gòu)功能改變,出現(xiàn)頻繁室上性早搏;

    2、呼吸系統(tǒng)疾?。涸诼灾夤苎住⒔Y(jié)核、哮喘的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)肺氣腫、肺心病,對(duì)右心負(fù)荷比較重時(shí),也會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)室上性早搏;

    3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:可能引起心率紊亂,包括室上性早搏,嚴(yán)重的還可能會(huì)有房顫;

    4、電解質(zhì)紊亂:比如低鉀血癥,也可引起頻發(fā)性室上性早搏;

    5、其它:發(fā)熱、重癥感染對(duì)心臟會(huì)造成損害,甚至引起心肌炎的改變,也會(huì)出現(xiàn)早搏,此外還有特發(fā)性早搏。

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    "室上性早搏可以見于正常人,也可以見于合并某些器質(zhì)性心臟病的病人。對(duì)于正常人,如果在情緒激動(dòng)、勞累、精神緊張、失眠、大量飲酒、喝咖啡的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)頻繁的早搏。這時(shí)要把誘因消除,保持勞逸結(jié)合,保持良好的心態(tài),充足睡眠的情況下,正常的室上性早搏會(huì)有所減少。如果依然沒有特別好的效果,可以口服β受體阻滯劑,比如酒石酸美托洛爾或琥珀酸美托洛爾,在一定程度上可以減少室上性早搏的發(fā)生。另外,室上性早搏也見于某些器質(zhì)性心臟病,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血壓性心臟病等。這時(shí)候一定要治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病,比如患者有冠心病、心絞痛,要給予擴(kuò)張冠脈的藥,改善心肌供血,同時(shí)使用β受體阻滯劑,減慢心肌的耗氧,也可以在一定程度上使早搏減少。同時(shí)給阿司匹林,還有他汀類藥。經(jīng)過對(duì)癥治療以后,病因在一定程度緩解了,室上性早搏也有所減輕。對(duì)于高血壓性心臟病,一定要使用降壓藥物,讓血壓達(dá)標(biāo),這時(shí)候可以優(yōu)選β受體阻滯劑,可以減少室上性早搏的發(fā)生,同時(shí)又有降低血壓的效果。因此對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室上性早搏,要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,給予抗心律失常藥物的治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:17''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/15收聽(80074)

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    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/07播放(71932)

    什么是室上性早搏

    "室上性早搏,廣義來講指的是人體心室以上結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的早搏,包括心房和房室結(jié),也就是心房出現(xiàn)的房性期前收縮和心室的以上房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮,都屬于室上性早搏。對(duì)于室上性早搏來說,發(fā)生率最高的是心房出現(xiàn)的房性期前收縮,簡(jiǎn)稱房性早搏。可能是由于非器質(zhì)性的疾病所導(dǎo)致,比如休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等原因,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高,引起患者出現(xiàn)早搏。非器質(zhì)性疾病外的某些器質(zhì)性疾病,也可以導(dǎo)致早搏的發(fā)生,比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、高血壓病、高血壓心臟病、心肌病,如原發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病,或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等等,甚至包括心臟外的疾病,比如患者出現(xiàn)離子紊亂,這些都可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此,廣義的室上性早搏屬于心房的房性早搏和房室結(jié)的結(jié)性早搏。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/22收聽(42444)

    室上性早搏正常范圍

    "室上性早搏沒有所謂的正常范圍,一旦患者存在早搏,也就是出現(xiàn)早搏就屬于不正常。建議平時(shí)一定要關(guān)注患者是否存在有心律失常,心律失常主要包括兩大類,一類是室上性,另一類是室性。室上性又包括心房出現(xiàn)的房性期前收縮和房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮,這兩種情況相對(duì)來說對(duì)于人體的影響不是很大,所以很多時(shí)候會(huì)被人體所忽視。但是實(shí)際上絕大多數(shù)出現(xiàn)早搏的時(shí)候,提示患者肯定存在某些其他方面的疾病,比如有些患者可能有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,而引起心肌缺血導(dǎo)致早搏。有些患者是由于高血壓病,血壓過高對(duì)于人體的心臟造成損傷,而導(dǎo)致室上性早搏,還有些患者可能是存在心肌病或者存在離子紊亂等原因,也可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此,如果患者出現(xiàn)了早搏,無論早搏多與少都屬于不正常,并沒有所謂的正常范圍,哪怕只有一個(gè)早搏也屬于心律失常,只要出現(xiàn)早搏,一定要盡可能尋找引起早搏的病因。根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,一旦病因被去除了,很多時(shí)候室上性早搏也就消失了。如果沒有找到更多的病因,考慮可能是由于情緒緊張、焦慮、激動(dòng)等非器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致,這種情況對(duì)人的影響相對(duì)就比較小了。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(42730)

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