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    什么是腰椎融合術(shù)

    2023-04-17 14:22播放 :

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    腰椎融合術(shù)是治療腰椎疾病的一種經(jīng)典古老的治療方式,一般是通過摘除脫出的椎間盤髓核組織,然后在椎間隙中植入骨頭及融合器,通過釘棒固定,使病變的椎體之間長在一起,起到融合的目的。

    腰椎融合術(shù)手術(shù)方式有很多種,早期就是后外側(cè)融合,近期用得比較多的就是PLIF手術(shù),以及OLIF手術(shù)等。不同的手術(shù)方式手術(shù)入路不一樣,但手術(shù)的終結(jié)目的都是一樣,都是相鄰的椎體之間能達到穩(wěn)定融合。

    腰椎融合術(shù)可以治療多種疾病,目前臨床上用得比較多的就是椎間盤突出、椎管狹窄以及腰椎滑脫等。腰椎融合術(shù)的傳統(tǒng)手術(shù)方式,無論是PLIF還是TLIF手術(shù),對術(shù)中的肌肉剝離比較多,術(shù)后可能會并發(fā)腰背部慢性疼痛這一類問題。所以近些年來微創(chuàng)化,微創(chuàng)腰椎融合手術(shù)得到廣泛推崇。

    比如開展了MIS-TLIF手術(shù),在通道下進行,減少對肌肉剝離,可以減輕腰椎融合術(shù)后遺癥。另外,近年興起了UBE單側(cè)雙通道鏡下融合,肌肉剝離更少,術(shù)后殘留并發(fā)癥更少。

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    腰椎融合術(shù)的適應癥和禁忌癥

    "腰椎融合術(shù)一般根據(jù)片子、病人情況,嚴重骨性狹窄、腰椎骶超過Ⅱ度滑脫、椎體不穩(wěn)、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤,都需要開放性腰椎融合術(shù)?,F(xiàn)在還有微創(chuàng)融合術(shù),根據(jù)病人體質(zhì)、情況、疼痛的癥狀去選擇,80%-90%微創(chuàng)手術(shù)病人的痛苦都能緩解掉。腰椎融合術(shù)年齡大的比較多,外傷性腰椎骨折也可以進行融合,主要看CT、磁共振,影像學顯示是否需要融合。老年病也比較多,老年性椎管狹窄、骨性狹窄,通過正規(guī)的保守治療達不到預期的效果,沒辦法后選擇腰椎融合術(shù)。老百姓害怕開刀手術(shù),開刀手術(shù)害怕碰傷神經(jīng),有時候不開刀,引起大小便失禁、下肢癱瘓,可能風險更大。禁忌癥:如果確定腰椎Ⅱ度滑脫,癥狀比較嚴重,合并椎間盤突出、椎管狹窄,完全需要開放手術(shù)治療。根據(jù)身體情況,嚴重的糖尿病、心臟病患者,對手術(shù)耐受不了,手術(shù)首先做一個評估,看身體情況,如果耐受不住,開放融合術(shù)不能采用,只能采用微創(chuàng)手術(shù)解決問題,做進一步治療。"

    語音時長01:31''

    常江河南省職工醫(yī)院

    2019/01/15收聽(168)

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