血壓的壓差大的處理主要看導(dǎo)致壓差大的原因,壓差大有幾種可能性,如下:
1、單純收縮期高血壓:如果高壓太高,低壓高的不多,即單純的收縮期高血壓,可能高壓在正常的范圍中,但低壓較低,應(yīng)選擇鈣拮抗劑、利尿劑等降壓藥物,對(duì)于收縮期高血壓的效果相對(duì)較好;
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:如果主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,即心臟的門關(guān)閉不全,就會(huì)導(dǎo)致不能控制血流單向流動(dòng),在心臟舒張時(shí)血回流到心臟,就會(huì)導(dǎo)致舒張壓較低。如果是輕度主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,可能不需要特別的治療,如果是中重度,可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)明顯的改變,引起心功能不全的癥狀,需要外科的手術(shù)干預(yù);
3、脈壓差增大:高壓在正常范圍,低壓比較低,常常跟血管的彈性下降、動(dòng)脈硬化有一定關(guān)系。還有的患者沒(méi)有高血壓,也沒(méi)有瓣膜病變,高壓低壓大概都在正常的范圍之內(nèi),只不過(guò)壓差超過(guò)了30-40mmHg,稱之為脈壓差增大。隨著年齡增加,主動(dòng)脈的彈性會(huì)下降,需要抗動(dòng)脈硬化,應(yīng)控制血脂、血糖,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,減少鹽的攝入,減少主食的量,改善血管的彈性,有助于改善血壓壓差。