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陳穎潔
副主任技師

山東大學第二醫(yī)院

檢驗科

紅細胞減少是什么原因

2023-01-13 14:43播放 :

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視頻內(nèi)容

紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度檢測意義差不多，反映病人是否有貧血。紅細胞減少，顧名思義，一般認為病人是有貧血，看紅細胞減少的程度，來判斷貧血的類型，它一般是和血紅蛋白濃度一起來評估。

臨床上大部分的貧血，紅細胞的減少和血紅蛋白濃度的下降具有平行性，也就是小細胞低色素貧血，比如缺鐵性貧血，肝病、腎病、腫瘤性的繼發(fā)性貧血都是這一類貧血，有的貧血血紅蛋白濃度降低的不是很低，但是紅細胞減少的進行性下降，這樣的貧血在臨床上可以見到，糾正就和平行下降不同，所以紅細胞減少也是證明病人是有貧血，一定要進行臨床的干預(yù)才能來糾正。

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紅細胞減少是什么病

"紅細胞的減少需要結(jié)合血紅蛋白判斷，如果血紅蛋白也明顯減少，多可診斷為貧血，貧血一般有以下幾種原因：第一、生理性因素：對于快速發(fā)育的嬰幼兒、孕婦，可能因為營養(yǎng)素缺乏，相對需求量增大而導(dǎo)致貧血。第二、營養(yǎng)素攝入不足：青少年挑食，老年人因牙齒不好引起營養(yǎng)攝入不足或偏食，也會導(dǎo)致營養(yǎng)素缺乏。另外，長期飲用非常濃的茶、咖啡等，可能會引起鐵劑吸收障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)素缺乏。胃腸道做過手術(shù)者，可能會引起營養(yǎng)素的吸收障礙。第三、骨髓造血功能異常：如骨髓造血功能減退，常稱為再生障礙性貧血，骨髓中存在病態(tài)造血、原始細胞等，稱為骨髓增生異常綜合征，甚至白血病等造血系統(tǒng)惡性腫瘤，會影響骨髓的造血功能。另外，機體有一些慢性失血的因素，比如月經(jīng)、痔瘡、消化道疾病，還有一些溶血的因素等，均可能會導(dǎo)致貧血。"

語音時長01:35''

黃磊│洛陽市中心醫(yī)院

2021/06/22收聽(26810)

紅細胞減少會出現(xiàn)什么癥狀

在血常規(guī)檢測中，如果發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)...

冷蕓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/10播放(38845)

紅細胞減少怎么回事

外周血中紅細胞減少，說明發(fā)生了貧血的情況。紅細胞減少有三種原因：第一種原因是紅細胞生成減少；第二種是紅細胞在外周血中破壞過多；第三種情況是紅細胞丟失。紅細胞生成減少，可由多種原因引起，最常見的就是紅細胞生成障礙性疾病，如再生障礙性貧血、純紅再生障礙性貧血以及急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓轉(zhuǎn)移癌等。同時，如果造血原料缺乏，如缺鐵、缺乏葉酸和維生素B12等，也會引起紅細胞數(shù)量減少。紅細胞破壞過多，最常見的原因就是自身免疫性溶血性貧血。另外，地中海貧血、蠶豆病患者，也會出現(xiàn)紅細胞數(shù)量減少的情況。紅細胞丟失可見于痔瘡患者的慢性失血，以及女性的月經(jīng)過多，還有消化性潰瘍、消化道腫瘤等，都可引起紅細胞數(shù)量減少。

語音時長01:17''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2019/01/19收聽(24008)

羊水突然減少是什么原因

羊水減少主要與羊水產(chǎn)生減少或者羊水外漏增加有關(guān)，部分羊水減少原因不明，羊水減少的常見原因首先是胎兒的結(jié)構(gòu)異常，以胎兒的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常為主，比如腎小管發(fā)育不全、胎兒腎缺如、泌尿道梗阻等引起的羊水過少，也就是胎兒排尿減少導(dǎo)致羊水過少。而胎盤功能減退也是羊水突然減少的原因，過期妊娠、胎盤的退行性變以及妊娠期疾病，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，會引起胎盤功能減退，導(dǎo)致羊水分泌減少。胎膜的病變，也就是感染性因素也與羊水減少有關(guān)。母體血容量不足或者孕婦脫水等造成孕婦血容量不足，也會導(dǎo)致羊水分泌量減少。

語音時長01:13''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/09收聽(44590)

胎動突然減少是什么原因

"胎動減少有可能是胎兒處于睡眠狀態(tài)，因為胎兒在宮腔內(nèi)的時候也會有睡眠，就會表現(xiàn)出胎兒比較安靜，胎動的次數(shù)比較少。如果在固定的時間內(nèi)數(shù)胎動，胎兒處于睡眠狀態(tài)的時候，就會出現(xiàn)胎動少的現(xiàn)象。在這期間孕婦多走動多運動，能夠促進胎兒醒來之后發(fā)生再次胎動的現(xiàn)象，也可以適量的吃點甜食，也能夠提高胎兒的興奮性，促進胎兒蠕動。胎兒出現(xiàn)安靜不動的現(xiàn)象不會有大的問題，如果正常情況下每個小時胎動4-6次，胎兒發(fā)育正常，不會有其他的問題。如果胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀的時候，也會表現(xiàn)出胎動的次數(shù)比較少、胎動乏力的現(xiàn)象，但是也會出現(xiàn)胎心的改變，需要及時的做胎心的監(jiān)護和B超檢查確定。"

語音時長01:26''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(55378)

小便減少是什么原因

小便減少則可能的原因：第一、液體攝入的不足，比如患者患有胃腸道的疾病，出現(xiàn)惡心、嘔吐或者患有腹瀉等，都會導(dǎo)致水分丟失過多，而此時又不能進食，水分的攝入比較少，所以就會出現(xiàn)小便減少的情況，或者在天氣炎熱時，出汗量增多而未及時補充水分，也可以造成小便減少。第二、當出現(xiàn)有腎臟的疾病，如腎功能衰竭、腎炎等，都可以出現(xiàn)腎臟濾過能力下降，這時在正常飲食的情況下就會出現(xiàn)小便減少，而患者會出現(xiàn)有浮腫的癥狀，比如顏面的水腫或者出現(xiàn)有四肢的浮腫等表現(xiàn)。第三、如果存在有輸尿管或者尿道、膀胱等病變，比如雙側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻或者尿道狹窄、尿道結(jié)石導(dǎo)致梗阻或者男性的前列腺增生等，此時腎臟濾過能力正常，只是濾出的尿液受到機械性的阻擋而無法排出體外，就會表現(xiàn)為小便量減少。

語音時長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/02收聽(78246)

尿量減少是什么原因

"正常人尿通常每日超過1000mL，如果不足400mL，稱為少尿，不足100mL稱為無尿。尿量減少的原因是非常多的，最常見的是因為喝水太少，尿液濃縮。當然腎功能損害是一大原因，比如出現(xiàn)了腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎等，到后期腎功能衰竭，因此出現(xiàn)尿量減少，同時會伴隨血液中的肌酐、尿素氮以及其它廢物的升高。還有一些腎前性尿量減少的原因，例如創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克，這些也會導(dǎo)致尿量減少。腎后性的尿量減少，例如泌尿系統(tǒng)發(fā)生梗阻，比如尿道、膀胱、雙側(cè)輸尿管發(fā)生病變也會導(dǎo)致尿量減少。如果每日尿量常常少于400mL，一定要及時到醫(yī)院檢查或進行治療。"

語音時長01:26''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(44352)

白帶減少甚至沒有是什么原因

種軼文│北京大學第三醫(yī)院

2023/07/12播放(93400)

引起心率減少的原因是什么

引起心率減少的原因很多，有生理性原因也有病理性原因。生理性原因常見的是人在睡覺、休息時，會出現(xiàn)心率減慢，運動員、長期重體力勞動者會出現(xiàn)心率偏慢。病理性原因是由于甲狀腺功能減低、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、慢性心房顫動、急性心肌梗死、心臟功能不全、心肌炎、擴張型心肌病等引起心率減慢。心率慢患者如果出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，并且有長RR間歇或者心率在40次以下，需要安置心臟永久起搏器。

語音時長01:24''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/04/21收聽(54450)

羊水減少是什么原因造成的

"羊水減少的原因主要是和羊水的生成減少，或者外露增加等有關(guān)，但是有一部分羊水過少的原因不明，具體如下：一、比較常見的是胎兒畸形，比如胎兒出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的畸形，出現(xiàn)腎缺乳、尿路梗阻，就沒有尿液生成或者生成排出障礙，會導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)的羊水減少。二、胎盤功能異常，也會導(dǎo)致羊水的形成減少。三、破水，破水是羊水外露的速度大于羊水產(chǎn)生的速度，此時也會發(fā)生羊水的減少。四、對于母體原因所導(dǎo)致的羊水減少，多數(shù)是由于孕婦出現(xiàn)脫水的癥狀，血液滲透壓降低，或者服用吲哚美辛、利尿劑等情況，也會引起羊水減少。具體需要根據(jù)相應(yīng)的病因進行積極的治療，羊水減少也可以選擇在排除胎兒畸形的因素之外，也可以給予羊膜腔內(nèi)輸入羊水來延長孕周，增加新生兒存活率。"

語音時長01:25''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/12收聽(26538)

大便減少是什么原因

"大便量少在消化科是比較常見的毛病，可以先去醫(yī)院進行完善檢查，通過便常規(guī)和腸鏡檢查，排除病理性疾病后問題就不是很嚴重了。生理性因素要考慮食欲不振、飲食過少，吃飯少自然大便就少。如果有便秘，便秘的主要癥狀是大便次數(shù)少、大便量減少、大便干結(jié)。有一部分與飲食習慣不合理有關(guān)系，平常太喜歡吃肉類、麻辣、涼性等食物，饑一頓飽一頓，飲食不平衡。要多吃粗糧、香蕉、火龍果和蔬菜，多喝蜂蜜水等促進通便的食物，平時多參加體育鍛煉，能促進胃腸蠕動和排空能力。"

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/27收聽(95966)

白帶減少甚至沒有是什么原因

白帶減少甚至沒有，通常為體內(nèi)雌孕激素下降導(dǎo)致，雌孕激素會促進陰道黏膜和宮頸黏膜分泌黏液，表現(xiàn)為...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/14播放(99196)

白帶減少是什么原因引起的

"如果白帶減少，主要是由于以下原因引起的：第一個，曾經(jīng)做過宮頸的手術(shù)，比如做過激光冷凍、微波或者做過利普刀手術(shù)，宮頸的腺體被破壞，所以陰道分泌物會減少。第二個，由于卵巢功能下降，雌激素水平減少，宮頸分泌物、陰道分泌物也會減少，所以臨床表現(xiàn)為白帶減少。這種情況，建議臨床上結(jié)合病史進行綜合性的分析。另外，建議在來月經(jīng)的第2-3天抽血檢查性激素六項，根據(jù)檢查結(jié)果再給予用藥治療。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/31收聽(40288)

小便突然減少是什么原因

"小便突然減少可能的原因如下：1、急性腎功能衰竭，腎臟濾過功能突然下降，導(dǎo)致水分不能濾出，導(dǎo)致尿量突然減少，同時伴有下肢或者顏面等部位的水腫。因為體內(nèi)代謝廢物堆積，無法通過尿液排出體外，所以可能會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等代謝廢物堆積的癥狀，稱為氮質(zhì)血癥。需要到醫(yī)院進一步檢查腎功能，明確是否存在急性腎功能衰竭。2、泌尿道存在梗阻性因素，如男性的前列腺增生癥或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石，造成輸尿管或者尿道梗阻等。這時腎臟功能正常，產(chǎn)生的尿液因為梗阻無法排出體外，所以表現(xiàn)為小便突然減少。但此時患者可能會患有腰痛或者小便憋脹、小腹部疼痛等，或者存在尿道持續(xù)性疼痛，無法排尿的狀況。需要到醫(yī)院進行檢查，必要時給予留置導(dǎo)尿，盡快將尿液引流出體外。"

語音時長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/17收聽(42358)

體重減少原因是什么

"體重減少的原因，主要見于以下幾個方面：第一、食物攝入不足，其中包括食物缺乏、偏食、喂養(yǎng)不當，或者是吞咽困難、厭食、食欲減退。第二、導(dǎo)致食物消化、吸收、利用障礙的疾病，比如慢性胃腸疾病、慢性肝膽胰疾病，以及內(nèi)分泌與代謝性疾病，常見的包括甲亢和糖尿病。慢性消耗性疾病比如肺結(jié)核，久服瀉劑或者是服用對胃腸有刺激的藥物。第三、食物需要增加或者是消耗過多，比如生長發(fā)育、妊娠、哺乳、甲亢、長期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷，以及手術(shù)以后，這些情況均可以導(dǎo)致體重減少。"

語音時長01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2021/01/04收聽(90830)

紅細胞低是什么原因

"紅細胞的主要功能是攜帶氧，主要是由血紅蛋白來完成。通常紅細胞的體積是在一定范圍內(nèi)的，如果它的體積是正常的，紅細胞的數(shù)目在正常范圍內(nèi)，它的血紅蛋白含量也在正常范圍內(nèi)。如果紅細胞的體積特別大，紅細胞數(shù)目低，血紅蛋白可能也是正常的。相反，紅細胞體積特別小，數(shù)目正常，也有可能是貧血。紅細胞低，多數(shù)情況下還是意味著血紅蛋白含量也低，這種情況下攜帶氧的能力會減弱，可能因造血的原料，如葉酸、維生素B12，攝入不足；或紅細胞破壞的偏多，如脾亢、溶血；或吸收環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，如胃腸道疾病。需要去醫(yī)院做一些檢查，包括幽門螺旋桿菌、大便失血情況及其他問題，進一步明確。"

語音時長01:49''

范蕓│北京醫(yī)院

2018/06/19收聽(90612)

紅細胞偏高是什么原因造成的

"紅細胞偏高，有相對性的偏高和絕對性的偏高兩種情況。相對性的偏高是因為血漿容量減少，使紅細胞容量相對增加，可見于嚴重的嘔吐、腹瀉、大量的出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進危象、糖尿病酮癥酸中毒等等。絕對性的增高，常見的原因由血氧飽和度降低引起的，如胎兒新生兒、高原地區(qū)的居民，還有嚴重的慢性心肺疾病患者，如慢性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等等。另外，某些腫瘤如腎癌、卵巢癌也會出現(xiàn)紅細胞數(shù)量的偏高。還有骨髓增殖性的疾病，也會出現(xiàn)紅細胞數(shù)量偏高，如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等等。"

語音時長01:18''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(35652)

紅細胞高是什么原因

"紅細胞高常常見于以下原因：嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥以及甲狀腺功能亢進癥危象、糖尿病酮癥酸中毒，這時由于血漿當中的水分丟失、血液濃縮，導(dǎo)致紅細胞出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。紅細胞偏多也可以見于真性紅細胞增多癥，也可見于繼發(fā)原因，比如促紅細胞生成素代償性增加的時候，高原地區(qū)的居民或者嚴重的慢性心肺疾患、阻塞性肺氣腫、肺心病。如果是腎癌、肝細胞癌、子宮肌瘤，這類病人組織缺氧，也會出現(xiàn)促紅細胞生成，導(dǎo)致紅細胞偏高。"

語音時長01:16''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/20收聽(39220)

紅細胞高是什么原因

"紅細胞增高在臨床上稱為紅細胞增多癥，紅細胞增多癥的原因有很多，主要分為缺氧相關(guān)的紅細胞增多，主要原因包括心肺疾病，例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暫停。另外，生活在高原地區(qū)也可以引起繼發(fā)性紅細胞增多。腎臟疾病，例如腎動脈狹窄、腎囊腫等也可以引起繼發(fā)性紅細胞增多。紅細胞增多另一個原因是腫瘤相關(guān)性紅細胞增多，某些腫瘤可以引起紅細胞增多，包括肝癌、腎癌、嗜咯細胞瘤等。此外，紅細胞增多還包括原發(fā)性紅細胞增多，這是一種骨髓增殖性疾病，是由于某些基因突變，導(dǎo)致骨髓中紅細胞增生明顯旺盛，導(dǎo)致外周血紅細胞增多，在臨床上稱為真性紅細胞增多癥。"

語音時長01:22''

惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/27收聽(32934)

紅細胞低是什么原因

紅細胞是血液中數(shù)量最多的有形成份。正常人紅細胞不斷的新生破壞，保持相對恒定的數(shù)目，多種原因可造成紅細胞生成和破壞的平衡失調(diào)，結(jié)果一方面使紅細胞數(shù)量減少或增多，從而引起貧血或紅細胞增多癥。另一方面使紅細胞在質(zhì)量上發(fā)生改變。紅細胞數(shù)量減少，可以分為紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多和大量失血三種主要原因。紅細胞生成減少，比如再生障礙性貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等，還有惡性腫瘤、尿毒癥、肝病、風濕病、內(nèi)分泌疾病等，都可以造成紅細胞生成減少。造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的疾病，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細胞性貧血，也可以造成紅細胞生成減少。紅細胞破壞過多導(dǎo)致的紅細胞數(shù)量減少，可以見于溶血性貧血、地中海貧血、異常血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、免疫性溶血性貧血、機械性溶血性貧血等，各種急慢性失血，如外傷大出血、手術(shù)大出血、產(chǎn)后大出血、急性消化道大出血，潰瘍所致的慢性失血，其他慢性失血等因素也可以導(dǎo)致紅細胞數(shù)量減少，紅細胞偏低。

語音時長02:03''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(50168)

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