鄭州大學第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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例假是指月經,沒有來月經,但是有尿血時,要先確定自己是否在生理周期內,或者平時的生理周期是否規(guī)律。如果平時生理周期規(guī)律,的確不在月經期,但是排尿后擦拭的時候有血,或者尿完后馬桶里有紅色,可能就是尿血。血尿對于不同年齡的人,常見疾病也不一樣。
1、泌尿系感染:青年女性,出現尿血伴有排尿時下腹部疼痛或者說尿頻、尿痛等癥狀,不舒服,通過尿液常規(guī)化驗,如果白細胞數量較高,就可以肯定是泌尿系感染,尤其是膀胱尿道炎的發(fā)生最常見;
2、膀胱腫瘤:如果排除月經,出現尿血,沒有尿頻、尿痛、下腹脹痛等不舒服的癥狀。如果是中老年女性,就要排除膀胱腫瘤,可以通過泌尿系彩超,做初步判斷。泌尿系彩超簡便有效,可以看到80%以上的膀胱腫瘤或者說上尿路腫瘤,如輸尿管、腎盂腫瘤,有時也會出現無癥狀的血尿。因此,如果排除月經,出現尿血,要仔細檢查,明確病因。
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"有點尿血,往往說明存在有泌尿系統(tǒng)出血性的疾病,尿血在臨床上并不少見。尿血如果伴有排尿困難,往往提示可能存在有前列腺增生癥等疾病,如果尿血存在有明顯的外傷病史,常說明存在有腎損傷或者其他的泌尿系統(tǒng)損傷。對于長期接受放療或者化療的病人,如果出現尿血,往往提示可能存在有放射性的膀胱炎,或者出血性的膀胱炎等疾病。另外,如果出現全程無痛性的肉眼血尿,往往提示可能存在有泌尿系腫瘤,如常見的腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等等,患者一般需要去泌尿外科就診,通過相關的輔助檢查,明確具體病因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(55128)
"尿血分肉眼血尿和非肉眼血尿。如果是肉眼血尿,看尿色發(fā)紅,最好是住院系統(tǒng)檢查是什么原因,可以做一下泌尿系CT,尿脫落細胞學檢查,排除不好的疾病,比如說腎臟占位腫瘤的原因導致的尿血;是不是有一些急性腎炎的情況,比如說急性腎盂腎炎,或者是急性間質性腎炎,都可能導致肉眼血尿。再就是非肉眼血尿,看不到尿是紅色的,但是尿常規(guī)示其實是有紅細胞,可以系統(tǒng)檢查一下腎功能、尿畸形紅細胞,然后泌尿系彩超,看是什么原因,是器質性病變,比如說囊腫導致的持續(xù)性肉眼血尿,還是隱性腎小球腎炎,或者是感染導致的,或者是埃及A腎病都可能導致持續(xù)的尿紅細胞陽性,如果是有蛋白,建議是住院系統(tǒng)的治療一下,必要時進行腎活檢。"
孫海棚│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/02收聽(21178)
例假沒來,有褐色分泌物,說明有少許陰道出血。一般是來例假之前的先兆,再等待幾天就會有正式月經來潮,不用特殊處理,屬于正常情況。但如果仍然沒有月經來潮,首先要檢查血尿HCG,除外妊娠可能。妊娠不僅表現為停經,不來月經,有時也表現為月經紊亂,必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后,偶爾的例假不來與女性精神心理因素相關,心情不好、考試緊張、工作壓力大有時會有這種表現,一般不用特殊處理,會逐漸恢復正常。也要檢查女性性激素六項、甲狀腺功能,除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(28418)
尿血是由于泌尿系統(tǒng)疾病引起,如尿道炎、放射性膀胱炎、前列腺癌、輸尿管癌、尿道結石等疾病。這些疾病可導致尿道出現損傷、血管皮損,從而導致血液進入尿液中。另外血液系統(tǒng)疾病也會引起,如原發(fā)性血小板減少癥、過敏性紫癜等會導致人體凝血功能出現異常,從而引起出血。還與服用活血化瘀、改善血液循環(huán)的藥物有關,如服用阿司匹林、銀杏葉片,可以加快血液循環(huán)、減少凝血因子因此誘發(fā)尿血。出現尿血要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行尿常規(guī)化驗和泌尿系超聲,判斷疾病的嚴重程度及時進行治療。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(16640)
"例假沒來,也沒測出懷孕,有時與檢測懷孕時間過早相關,常常需要在一段時間內反復多次測量,才可以真正除外妊娠。除外妊娠之后要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能,有時多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病會有這種表現。各種疾病有各自相應的臨床特點和激素表達特點,需要做出鑒別和處理。除外這些特殊情況,一過性月經推遲常常與女性精神心理因素相關,比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等等,對于這種情況一般不需要特殊處理,會自行好轉,也可以檢測B超,測量子宮內膜厚度,如果子宮內膜較厚,一般要給予孕激素類藥物促月經來潮。"
2020/07/30收聽(15682)
男性尿血有良性的問題,也可能會有惡性的問題,男性尿血可能有內科原因,也有可能有外科原因,具體如... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/23播放(36229)
男性尿血有良性的問題,也可能會有惡性的問題,男性尿血可能有內科原因,也有可能有外科原因,具體如...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/23播放(36229)
"男人出現尿血,在臨床上并不少見,有很多情況都可以引起男人尿血。比較常見的是泌尿系的腫瘤,泌尿系腫瘤典型的臨床癥狀是無痛性的肉眼血尿。通常會出現尿血情況,但是不合并其他的癥狀,常見的引起血尿的泌尿系腫瘤,主要有輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、腎腫瘤等等,一般以中老年男性比較多見。嚴重的前列腺增生癥也會造成尿血情況的發(fā)生,主要是由于前列腺黏膜血管破裂引起的。男性在受到外傷時或者車禍造成了腎臟組織挫傷,也容易造成排尿時出現血尿的情況。男人在出現血尿以后,要根據自身的特點和病史來進行綜合的判斷,并且要及時的去泌尿外科就診,通過輔助檢查來盡快明確病因。"
2019/03/31收聽(14330)
"血尿是非常重要的身體異常的信號,遇到血尿的情況千萬不能大意,在再判斷血尿病因候,要常規(guī)的排除藥物、食物引起血尿干擾的可能。排除了這兩方面的干擾之后,專門去針對血尿的病因進行分析的時候,惡性腫瘤、泌尿系結石、泌尿系結核、泌尿系感染,這是四大類非常常見引起血尿的原因。對于中老年男性來講,前列腺增生也是常見的病因。此外還要注意一些特殊的疾病,比如膀胱里的膀胱炎、腺性膀胱炎、間質性膀胱炎,這都是要常規(guī)考慮到病因的構成。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(28886)
女性血尿常見原因有很多,常見的比如泌尿系統(tǒng)的疾病、藥物因素、子宮疾病、經期所造成的假性血尿。原因是:1、泌尿系統(tǒng)疾病包括腎單位損傷、尿路感染、結石,當腎單位損傷時會導致腎小球濾過能力異常,濾過膜通透性增大時,大分子蛋白質或者血細胞順利通過濾過網排出體外,尿路感染和結石會導致輸尿管皮膚損傷,使其毛細血管出血、尿痛和尿血。2、攝入汞、鉛等重金屬后造成腎臟損傷導致血尿,使用抗凝藥物過量引起出血等并發(fā)癥,從而誘發(fā)血尿。3、子宮內膜病變影響或壓迫輸尿管、膀胱導致血尿,或者在女性經期時經血污染尿液造成血尿假陽性。
2020/02/27收聽(27056)
跑步后出現血尿,建議患者到醫(yī)院進一步檢查明確原因??赡艿脑颍?、當泌尿系統(tǒng)有結石,跑步運動過程中結石可能會造成與周圍黏膜摩擦而導致局部出血,這時血液進入尿液中而表現為血尿的情況?;颊咂綍r可能有腰腹部的脹痛或者鈍痛等,并未做詳細的檢查,建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來排除是否有結石存在。2、當泌尿系統(tǒng)存在有挫傷時,跑步加重挫傷,故而使得局部出血而表現為血尿。如果患者曾有過外傷史,高處墜落或者腰部受到打擊等受傷,這時可能存在有挫傷,未完全愈合后進行體力活動或者劇烈運動后就會出現血尿。3、運動性血尿可能與血管原因或者腎下垂等因素都有一定的關系,需要到醫(yī)院進一步檢查明確原因。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/02收聽(23536)
"例假沒來首先考慮是否存在著懷孕的可能,需要抽血查一下人絨毛膜促性腺激素的水平。如果顯示是陰性的,這也就是說沒有懷孕的話,就要考慮其他的疾病。另外,還需要進行激素的檢查,看是否存在內分泌紊亂的情況,以及要做超聲的檢查,看子宮和附件的情況,主要要看子宮內膜的厚度是處于增殖期還是分泌期,根據這個判斷月經沒有來潮的具體原因是什么,然后進行對癥的治療。需要注意的是,月經還會受到精神、環(huán)境的影響,比如最近熬夜、壓力比較大,月經也會推遲,只要自己調整好正常的作息和心態(tài),一般月經就能恢復到正常。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/30收聽(96160)
月經還沒來的原因可能有以下幾個方面:第一、考慮是習慣性月經來的較晚,因為不同女性,月經周期以及月經持續(xù)時間是有時間上的差距,并不是每個人的時間都是一樣的,只要符合規(guī)律就行,也就是習慣性月經來遲,月經周期和月經持續(xù)時間卻是相對固定的,這是正常的。第二、考慮是患有婦科炎癥,正常月經的產生離不開陰道、子宮、卵巢,如果這些器官中任何一個出現問題,都可以導致月經來遲,甚至沒有月經,常見情況是患有子宮內膜炎、卵巢炎、陰道炎等,都可以導致月經來遲。第三、女性內分泌系統(tǒng)出現障礙,因為月經的形成與體內激素水平有極大關系,如果內分泌系統(tǒng)出現問題也會導致月經來遲。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/23收聽(43226)
女性出現尿血、尿頻,通常提示急性膀胱炎的表現,急性膀胱炎和泌尿系感染是臨床上較為常見的一種泌尿... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/27播放(43466)
女性出現尿血、尿頻,通常提示急性膀胱炎的表現,急性膀胱炎和泌尿系感染是臨床上較為常見的一種泌尿...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/27播放(43466)
"尿道內刺痛,并且伴有血尿,則可能的原因:1、泌尿道可能存在有感染,如急性的尿道炎。當細菌侵犯尿道黏膜可出現局部黏膜損傷,并且伴有充血、出血等表現。這時尿液刺激局部損傷部位,就可產生明顯的疼痛,甚至表現為尿血的癥狀。2、尿道結石,尤其是男性多見。結石停留在后尿道或前尿道,而造成局部可產生明顯的疼痛。并且伴有局部黏膜的損傷而導致出血。同時還伴有排尿費力或者排尿分叉或者無法排尿的情況。需要進行尿道鏡檢查,明確結石所在的部位后,進行取石手術或者進行鏡下取石等操作來進行治療。3、當存在有泌尿道的外傷時,也可以出現尿道內刺痛、血尿。常常見于跌倒、墜落、暴力、打擊等,都可以出現局部陰莖的損傷而導致排尿時疼痛、尿血。如果挫傷損傷比較輕便,再觀察72小時無礙,則行進一步治療。但也有可能隨時間推移,在觀察期內出現急性的感染或者狹窄加重,則必要時要考慮抗感染后手術治療。"
2019/07/01收聽(33170)
如果是男性患者出現小肚子疼痛,同時伴有血尿的臨床表現,考慮的診斷是患者患有尿路結石,尿路結石的臨床表現往往是出現腰腹部的疼痛,同時可能會伴有血尿的表現。對于這部分患者,建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)以及泌尿系B超,大部分的結石通過泌尿系B超檢查,都可以發(fā)現結石的存在。如果泌尿系B超沒有發(fā)現結石,但是根據患者的臨床癥狀,同時尿常規(guī)檢查當中發(fā)現尿中的紅細胞是升高的,可以進一步查泌尿系CT,泌尿系CT對于尿路結石的檢出率是很高的。如果能排除輸尿管結石的診斷,還需要看一下尿常規(guī)當中是否有尿中白細胞升高的情況,如果尿常規(guī)檢查發(fā)現尿中白細胞與紅細胞同時升高,就考慮可能是尿路感染所導致的下腹部疼痛,同時伴有血尿的臨床表現。還有一部分患者可能會由于腫瘤或者泌尿道外傷,導致出現下腹部疼痛同時伴有血尿的表現。
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/06/23收聽(19234)
女性如果沒有來月經,確定不在月經期,化驗尿液時尿液里紅細胞數量超標,或尿液里面有血時,常見原因... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(68264)
女性如果沒有來月經,確定不在月經期,化驗尿液時尿液里紅細胞數量超標,或尿液里面有血時,常見原因...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(68264)
"如果女性在到了該來例假的時間,卻沒有來,要考慮是不是發(fā)生了懷孕。如果女性有正常的性生活,并且在性生活時沒有采取避孕措施,要確定有無懷孕。如果在確定沒有懷孕的情況下,有可能是內分泌失調所引起。建議到醫(yī)院進行B超檢查以及性激素六項的檢查,還有甲狀腺激素的功能檢查。另外,患者平時如果經常熬夜,精神壓力大,都會造成月經的推遲、內分泌的失調,還有過度的減肥,也會導致月經不來。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/18收聽(22396)
正常育齡女性突然出現例假沒有來潮的原因具體如下:1、妊娠:首要表現是停經,應該及... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(68124)
正常育齡女性突然出現例假沒有來潮的原因具體如下:
1、妊娠:首要表現是停經,應該及...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/28播放(68124)
"在非月經期出現陰道流血,首先應該排除是否有器質性病變,比如子宮內膜息肉、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮頸糜爛等,這些疾病出血一般都比較新鮮,并且有可能是接觸性出血。如果能夠排除器質性病變,應該是激素水平紊亂引起的功能失調性子宮出血,最主要的有可能是黃體功能出現異常。如果出血發(fā)生在月經來潮前,并且量比較少,伴有不孕或者是復發(fā)流產的癥狀,有可能是黃體功能不全引起的出血。如果出血出現在月經結束之后或者月經淋漓不盡,有可能是黃體萎縮不全導致的子宮內膜不規(guī)則脫落,這兩種問題都應該做診斷性刮宮來確診。另外,在兩次月經中間,還有可能出現一種有規(guī)律的量少的生理性出血,也就是排卵期出血。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/12/03收聽(60448)
例假是指月經,若已經半年沒有來月經,此時需考慮以下原因:1、懷孕:此時建議了解是否懷... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/29播放(47384)
例假是指月經,若已經半年沒有來月經,此時需考慮以下原因:1、懷孕:此時建議了解是否懷...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/29播放(47384)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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