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    呼吸衰竭摘不掉呼吸機是怎么回事

    2023-01-30 15:50播放 :

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    患者呼吸衰竭采用呼吸機輔助呼吸時,如果病人病因未解除,不可摘掉呼吸機。如果患者病情已緩解,但仍需長期帶管,不能脫離呼吸機,其原因如下:

    1、患者氣道或肺部仍存在問題;

    2、患者呼吸中樞發(fā)生病變,其發(fā)出沖動時會出現(xiàn)呼吸暫停,不能滿足機體需要;

    3、心臟疾病較重,可能會引起急性肺水腫、肺淤血,導(dǎo)致患者不可脫離呼吸機;

    4、膈肌為人體內(nèi)重要的呼吸肌。在呼吸機輔助呼吸時,膈肌功能會受到影響,導(dǎo)致病人自主呼吸出現(xiàn)問題;

    5、患者存在內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全,導(dǎo)致患者無法自主呼吸。

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    "呼吸衰竭是指在各種原因下,引起肺通氣和換氣功能嚴重障礙。使人體在近期狀態(tài)下,不能維持肺泡足夠的氣體交換,從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)低氧或高碳酸血癥的情況,進而引起一系列病理生理改變,以及臨床表現(xiàn)的情況。呼吸衰竭一般分兩個類型。兩個分型當(dāng)中都必須達到的一個標(biāo)準(zhǔn)就是氧分壓,動脈氧分壓必須是小于60mmHg,這是Ⅰ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而Ⅱ型呼吸衰竭是在這個基礎(chǔ)上,還有二氧化碳分壓,它必須是大于50mmHg。它的發(fā)病機制是由于各種肺通氣和換氣的障礙,導(dǎo)致呼吸衰竭。而常見疾病,比如氣道阻塞,人體的通氣功能減低,肺組織病變,比如肺纖維化,它的彈性回縮能力減差,會引起二氧化碳滯留,或肺泡換氣功能的問題。比如肺血管疾病,人體氧氣進入到肺泡后,必須經(jīng)過毛細血管進行換氣,當(dāng)肺血管問題,比如肺栓塞時,局部肺泡的血流血供不豐富。有個概念叫V\/Q,就是氣體與血流量的比值,當(dāng)血流少,也會引起換氣功能障礙。比如人體心臟疾病、胸廓胸膜疾病、神經(jīng)肌肉疾病等等。主要就是從兩方面影響,一個是通氣功能,一個是換氣功能,導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸衰竭。根據(jù)不同疾病會發(fā)生Ⅰ性呼衰和Ⅱ型呼衰,而且有時Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰之間,有時候是可以相互轉(zhuǎn)換的。"

    語音時長02:22''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/11收聽(83054)

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