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    高血壓支氣管哮喘病禁用的降壓藥是

    2023-05-12 11:50播放 :

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    高血壓、支氣管哮喘病禁用的降壓藥物是β受體阻滯劑,特別是非選擇性β受體阻滯劑,比如心得安(普萘洛爾)是高血壓、支氣管哮喘禁用的。支氣管哮喘主要是氣道的高反應(yīng)性引起的。主要是支氣管內(nèi)的平滑肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞緊張性高,導(dǎo)致器官收縮引起的一種疾病。

    目前常用的β受體阻滯劑有倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾等這些藥物,雖然是高選擇性的β受體阻滯劑,但還是有一定的β受體阻滯效果。所以對(duì)于哮喘發(fā)作的病人,或者對(duì)支氣管哮喘、氣道高反應(yīng)性特別強(qiáng)的患者,那么連這類藥物其實(shí)都是需要慎重的,甚至于禁用。

    特別是早期的β受體阻滯劑,比如阿替洛爾、心得安(普萘洛爾)這些選擇性比較低,更不能使用,因?yàn)檫@類藥物可以阻斷平滑肌細(xì)胞的β2受體,因此支氣管哮喘氣道的高反應(yīng)性更強(qiáng),會(huì)加重哮喘的發(fā)作。

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    支氣管哮喘是一個(gè)非常常見的一個(gè)慢性氣道的過敏性疾病,發(fā)病率在今年不斷上升。這個(gè)病有個(gè)特點(diǎn),它在隨著一些生活質(zhì)量的提高,社會(huì)發(fā)展水平的先進(jìn),這個(gè)病的發(fā)病率會(huì)不斷增加,可以說是也是一種類似一種社會(huì)的富貴病,支氣管哮喘它顧名思義,它是一種以喘息為主要表現(xiàn)的一個(gè)氣道疾病,病人發(fā)病年齡可以從幼年到成年均可以發(fā)病。一般來講,因?yàn)槭沁^敏性疾病的發(fā)病的特點(diǎn),時(shí)間很有特點(diǎn),一般在春秋兩季這種環(huán)境過敏原高發(fā)季節(jié),病人容易發(fā)作。同時(shí)病人呈現(xiàn)一個(gè)對(duì)外界的環(huán)境的因素,出現(xiàn)一個(gè)高度敏感的狀態(tài),支氣管哮喘雖然說從理論上講很難徹底治愈,但是目前來講,針對(duì)哮喘的一個(gè)治療藥物已經(jīng)發(fā)展得很快,其實(shí)針對(duì)這個(gè)哮喘疾病進(jìn)行積極的防治,作為規(guī)律的用藥可以得到一個(gè)很好的治療效果。所以說經(jīng)過規(guī)范治療的哮喘病人幾乎可以不影響正常的生活,也不影響預(yù)期壽命,所以它是一個(gè)預(yù)后比較好的一個(gè)慢性呼吸道疾病。

    語音時(shí)長01:15''

    陳欣中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(71182)

    高血壓降壓藥有哪些

    "高血壓的降壓藥一共有五大類,具體如下:1、利尿劑,代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺等。利尿劑的使用比較多,降壓效果比較緩慢、平穩(wěn),持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長,適合于輕中度的高血壓,不良反應(yīng)主要是電解質(zhì)紊亂以及血糖、血脂、血尿酸代謝的紊亂。2、β受體阻滯劑,有美托洛爾片、普萘洛爾片、阿替洛爾片以及比索洛爾片,它適合于心率偏快的中青年患者,以及合并心絞痛、慢性心衰的患者,對(duì)老年高血壓的患者效果相對(duì)較差。3、鈣通道阻滯劑,這類藥有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等,這個(gè)藥起效比較迅速,降壓效果強(qiáng),個(gè)體差異小,對(duì)血糖、血脂影響也不大,用上這個(gè)藥以后的依從性也相當(dāng)好,它適合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者。主要缺點(diǎn)是剛開始治療時(shí)候可能有心率偏快、下肢水腫等癥狀,但是大部分患是可以耐受的。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類藥有卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等,這種藥特別適合伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫以及腎臟靶器官受損的患者,對(duì)糖尿病患者也非常適合。它的不良反應(yīng)是刺激性干咳和血管性水腫,而且這種藥禁用于高鉀血癥以及妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,這類藥主要有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。這種藥的禁忌癥與上一種藥的是相同的,但是它一般不引起刺激性干咳,作用比較持久、緩慢,效果也很好。除了上述五大類降壓藥以外,另外還有一些交感神經(jīng)抑制劑,比如利血平、可樂定等。"

    語音時(shí)長03:08''

    辛佳音包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    2019/06/24收聽(91772)

    高血壓有哪些降壓藥

    "目前降壓比較快的降壓藥,比如拜新同、絡(luò)活喜都是比較快的降壓藥,降壓藥主要分為以下幾種:第一、利尿劑,降壓速度很快,包括納催離、氫氯噻嗪片、呋塞米片,還有老的復(fù)方降壓片里都有加利尿劑,能起到很快的降壓作用。有的在醫(yī)院里會(huì)靜點(diǎn)甘露醇,它的作用也包括利尿產(chǎn)生的降壓作用,但是利尿會(huì)產(chǎn)生一些別的副作用,比如尿酸升高、電解質(zhì)的紊亂,出現(xiàn)糖、脂代謝的異常,所以并不作為首選的降壓藥。但是對(duì)于比較肥胖的病人、鹽敏感性的高血壓,對(duì)于吃鹽比較多引起的高血壓,它的作用是比較好的。第二、鈣拮抗劑,像拜新同、硝苯地平片,或者是苯磺酸氨氯地平片,鈣拮抗劑降壓效果還是很快的,一般推薦用緩釋片,持續(xù)的時(shí)間比較長、降壓效果比較好。第三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,如培哚普利、卡托普利、厄貝沙坦之類的藥物,這些藥物不但降壓,而且具有一定改善心臟功能的作用,對(duì)有糖尿病的、有蛋白尿的、以前得過心梗的病人都是首選的。第四、β受體阻滯劑,β受體阻滯劑就是倍他樂克,對(duì)于心率比較快、比較緊張興奮的病人是首選的,主要的降壓藥物就是這些。高血壓的治療首先應(yīng)該是生活方式的調(diào)整,要保證規(guī)律的睡眠,然后避免緊張、焦慮,低鹽、低脂飲食,適當(dāng)?shù)腻憻挾加欣诮祲?。在降壓基礎(chǔ)之上,如果血壓沒有得到有效的控制,尤其是中度以上的高血壓或者合并并發(fā)癥,那么需要使用降壓藥物治療。"

    語音時(shí)長02:55''

    王姝哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/07/02收聽(40840)

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