北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
麻醉科
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頸叢神經(jīng)阻滯麻醉是麻醉醫(yī)生經(jīng)常做的一種麻醉方法,麻醉分為全身麻醉、半身麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉,頸叢阻滯麻醉是神經(jīng)阻滯麻醉的一種。頸叢神經(jīng)支配頭頸部感覺、運動,將麻醉藥物注射到頸叢神經(jīng)根周圍,對其支配的頸部皮膚進行麻醉。
在20年前的過去,全身麻醉尚不成熟,頭頸部手術(shù)使用全身麻醉有一定風險,但現(xiàn)在由于麻醉藥物質(zhì)量更好,全身麻醉技術(shù)更進步,頸叢神經(jīng)阻滯在一些手術(shù)中已被全身麻醉取代。一般讓有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生完成麻醉較為安全,患者無需擔心。
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頸叢是由頸一到頸四頸神經(jīng)構(gòu)成,往往用于頸部手術(shù),比如甲狀腺、頸部包塊。頸叢神經(jīng)阻滯會遇到一些問... 鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/15播放(79560)
頸叢是由頸一到頸四頸神經(jīng)構(gòu)成,往往用于頸部手術(shù),比如甲狀腺、頸部包塊。頸叢神經(jīng)阻滯會遇到一些問...
鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/15播放(79560)
頸叢神經(jīng)阻滯麻醉主要適用手術(shù)為甲狀腺手術(shù)、肩部手術(shù),穿刺部位主要在頸部。從頸部解剖結(jié)構(gòu)看,大血... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/29播放(34736)
頸叢神經(jīng)阻滯麻醉主要適用手術(shù)為甲狀腺手術(shù)、肩部手術(shù),穿刺部位主要在頸部。從頸部解剖結(jié)構(gòu)看,大血...
王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/29播放(34736)
臂叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥,大概分為兩類,一個是比較嚴重的并發(fā)癥,一個是較輕的并發(fā)癥。較嚴重的并發(fā)癥... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/07/18播放(97908)
臂叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥,大概分為兩類,一個是比較嚴重的并發(fā)癥,一個是較輕的并發(fā)癥。較嚴重的并發(fā)癥...
吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院
2023/07/18播放(97908)
頸叢神經(jīng)阻滯,包括頸深叢和頸淺叢神經(jīng)阻滯。患者取仰臥位,頭偏向?qū)?cè),胸鎖乳突肌后緣中點在第四頸突水平,針尖垂直刺入皮膚。當針尖觸及骨質(zhì)的時候,針尖回退0.5-1cm,回抽無血、無腦脊液。注入局麻藥5-7ml,并局部按摩,使藥物充分擴散。頸淺叢是將針尖退到皮下,針尖指向足端方向刺入皮膚,扇形注入2-3ml局麻藥。阻滯完成后測試阻滯麻醉效果,阻滯效果完全起效后,這時才可以開始手術(shù)。
李海斌│鄭州人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(64696)
頸椎1-4節(jié)段的脊髓發(fā)出脊神經(jīng),脊神經(jīng)前支分別發(fā)出頸神經(jīng)的分支,這些分支與上下相鄰的頸神經(jīng)在胸... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/03/03播放(98550)
頸椎1-4節(jié)段的脊髓發(fā)出脊神經(jīng),脊神經(jīng)前支分別發(fā)出頸神經(jīng)的分支,這些分支與上下相鄰的頸神經(jīng)在胸...
2023/03/03播放(98550)
臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉類型的一種,其他麻醉還包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)叢阻滯。臂叢神經(jīng)麻醉的部... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/01播放(74316)
臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉類型的一種,其他麻醉還包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)叢阻滯。臂叢神經(jīng)麻醉的部...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/01播放(74316)
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉屬于神經(jīng)阻滯麻醉中的一種,屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/10/12播放(77040)
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉屬于神經(jīng)阻滯麻醉中的一種,屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同...
2023/10/12播放(77040)
臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉科經(jīng)常使用的神經(jīng)阻滯,主要是針對上肢手術(shù),比如手、前臂、上臂、肩部,甚至鎖骨... 鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/06播放(51850)
臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉科經(jīng)常使用的神經(jīng)阻滯,主要是針對上肢手術(shù),比如手、前臂、上臂、肩部,甚至鎖骨...
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局部麻醉藥大致分為兩類,酯類和酰胺類。酯類容易過敏,在臨床上需要做皮試后才能使用,比較麻煩,所... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/02/07播放(99330)
局部麻醉藥大致分為兩類,酯類和酰胺類。酯類容易過敏,在臨床上需要做皮試后才能使用,比較麻煩,所...
2023/02/07播放(99330)
"臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉適用于手臂上的短小手術(shù),比如肱骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。操作過程是患者進入手術(shù)室建立靜脈通道,橈側(cè)的手術(shù)臂叢神經(jīng)阻滯在肌間溝進行穿刺,也就是頸部偏外側(cè),如果合并尺側(cè)手術(shù),通常需要配合腋路的穿刺,腋路穿刺點是在腋窩頂點處。單純的臂叢神經(jīng)阻滯根據(jù)藥物選擇不同,維持時間可以在2-4小時左右,部分對藥品比較敏感的患者的維持時間有可能會延長。由于臂叢神經(jīng)阻滯患者在手術(shù)過程中是清醒狀態(tài),部分患者由于情緒緊張無法配合手術(shù)操作,這時可以使用靜脈全麻藥,使患者進入睡眠狀態(tài),保證安全,也有利于手術(shù)順利進行。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/06/27收聽(44112)
"頸淺叢神經(jīng)的阻滯方法,主要是選取胸鎖乳突肌后緣的中點,經(jīng)過注射利多布比卡因達到局部封閉的效果。頸叢主要是由于頸1-4的神經(jīng)前支構(gòu)成,比較短小,位于胸凸乳肌上方的深部,中斜角肌和肩胛提肌的前緣發(fā)出來,既有皮支又有肌支。頸叢皮支是由胸鎖乳肌后緣中點附近至深層,向淺層散出,分出枕小耳大頸橫鎖骨上。頸叢的肌支有膈神經(jīng)、副膈神經(jīng)、其他支配頸部深層的肌群,如支配前中斜角肌、肩胛提肌的肌支,然后還有頸袢支配舌骨肌群等。臨床上主要應(yīng)用于頸部的小手術(shù)來進行封閉,效果非常明確。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/23收聽(75748)
腰叢神經(jīng)是由腰椎脊神經(jīng)分出來以后,穿過腰椎椎間孔,然后合成的一個神經(jīng)叢,沿著腰大肌深面往下行走... 朱滌非│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(93102)
腰叢神經(jīng)是由腰椎脊神經(jīng)分出來以后,穿過腰椎椎間孔,然后合成的一個神經(jīng)叢,沿著腰大肌深面往下行走...
朱滌非│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/26播放(93102)
"對于鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的方法,步驟如下:第一、患者取平臥位,也可以取頭低腳高位,頭偏向患側(cè),局部可以墊一方枕,使鎖骨及肩部抬高,手要與軀干保持緊縮的狀態(tài),用手指觸摸到鎖骨下動脈部位的位置。第二、進行消毒鋪巾。第三、可以在鎖骨上1cm處進針,方向是向后、向內(nèi)、向下推進。當病人訴說麻木,向手指手腕前臂傳導(dǎo)的時候,即可以停止進針,此時進行回抽,如果沒有抽到積血,說明是正確的位置,沒有空氣也可以,因為沒有注射到肺尖等其他部位,這時可以進行注藥。"
2021/03/22收聽(11726)
"腰叢神經(jīng)阻滯是臨床中一種常用的麻醉方式。主要用于下肢的手術(shù)和鎮(zhèn)痛,經(jīng)常和坐骨神經(jīng)或者骶叢神經(jīng)聯(lián)合阻滯。要注意禁忌證,一般注射局部有感染或者外傷,或者對麻藥過敏不能做。腰叢神經(jīng)阻滯,也有一定的并發(fā)癥和相應(yīng)的注意事項,常見的并發(fā)癥有神經(jīng)損傷、腹部臟器的損傷,比如常見的有腎臟損傷,或者腹膜后血腫、感染,局麻藥向椎管內(nèi)擴散,位置比較高,可能會導(dǎo)致神經(jīng)損害。腰叢的位置比較深,針尖的位置和局麻藥擴散有時不是很清楚,要注意及時回抽,避免腰叢神經(jīng)損傷。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/30收聽(24322)
臂叢神經(jīng)阻滯屬于神經(jīng)阻滯中的一種,也屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同的穿刺... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/08/16播放(82342)
臂叢神經(jīng)阻滯屬于神經(jīng)阻滯中的一種,也屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同的穿刺...
2023/08/16播放(82342)
隨著麻醉技術(shù)和藥物的提高與增多,頸叢麻醉在臨床上應(yīng)用的越來越少。頸叢麻醉主要適用于頸部手術(shù)或者... 陳勇│海南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(78058)
隨著麻醉技術(shù)和藥物的提高與增多,頸叢麻醉在臨床上應(yīng)用的越來越少。頸叢麻醉主要適用于頸部手術(shù)或者...
陳勇│海南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(78058)
局部麻醉也稱為部位麻醉,指麻醉藥用于身體局部,使身體某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻滯,而運... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/04/07播放(98158)
局部麻醉也稱為部位麻醉,指麻醉藥用于身體局部,使身體某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻滯,而運...
2023/04/07播放(98158)
"頸叢麻醉的方法,首先要知道頸叢包括頸淺叢和頸深叢。頸淺叢的穿刺點是胸鎖乳突肌后緣的中點,患者平臥位頭偏向?qū)?cè),露出胸鎖乳突肌,用碘伏進行消毒,給予1%的利多卡因加0.375%的羅哌卡因8-10ml進行穿刺,可偏向耳上神經(jīng)、頸橫神經(jīng)以及鎖骨上神經(jīng)進行扇形注射。頸深叢麻醉現(xiàn)在臨床上大多采用一點法,即穿刺頸4橫突。頸4橫突的定位是乳突尖與鎖骨連線中點處,即為頸4橫突的穿刺點,可給予1%的利多卡因加0.375%的羅哌卡因10ml進行頸深叢的阻滯。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2019/03/09收聽(28304)
"腰叢神經(jīng)阻滯是一種麻醉方法,屬于局麻的范圍,腰叢神經(jīng)是由多根的腰椎神經(jīng)叢椎管內(nèi)發(fā)出,經(jīng)過腰大肌的表面或者深層逐漸形成叢,最終會形成不同的分支,分布到相應(yīng)的區(qū)域支配感覺和運動,尤其是腰4或者腰5向下形成坐骨神經(jīng)。通過局部神經(jīng)注射麻醉藥到它周圍,讓麻醉浸潤相應(yīng)的神經(jīng)叢,最終形成麻醉的效果,應(yīng)用1%左右的利多卡因或者普魯卡因,該麻醉方法常用于椎間孔鏡下腰椎間盤摘除、髓核摘除等腰部麻醉的手術(shù),臨床上具有止痛效果確切、術(shù)后恢復(fù)快、沒有毒副作用的優(yōu)點。"
2021/03/18收聽(12650)
頸叢麻醉是通過局部脖子的肌肉注射,麻醉藥包繞頸叢,達到術(shù)中鎮(zhèn)痛的作用。頸叢附近有喉返神經(jīng)分布、... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/23播放(47888)
頸叢麻醉是通過局部脖子的肌肉注射,麻醉藥包繞頸叢,達到術(shù)中鎮(zhèn)痛的作用。頸叢附近有喉返神經(jīng)分布、...
2023/03/23播放(47888)
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