首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
急診科
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如果病人既往有高血壓、糖尿病病史，出現(xiàn)頭暈、乏力、肢體活動不利表現(xiàn)，需將病人保持平臥位；如果有嘔吐癥狀，需將病人頭偏向一側(cè)；如果家里有測血壓的條件，可自行測血壓。如果出現(xiàn)血壓增高非常明顯的情況，高壓超過200mmHg，低壓超過110mmHg，可以口服降壓藥物，并盡快呼救急救，將患者送至急診，需盡快檢查CT，明確病因。
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"首先是將腦梗病人身體平躺，頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)，讓腦梗患者保持呼吸道通暢，不要讓嘔吐物堵塞呼吸道，避免造成窒息，急救中不要用毛巾等物體堵住病人的口腔，妨礙病人的呼吸。如果是摔倒在地的腦梗病人，最好是移到通風(fēng)的地方急救，將上半身稍微找東西墊高一點(diǎn)，檢查病人有沒有外傷，如果身體出現(xiàn)了出血的狀況，要及時給予包扎。同時在整個急救過程中，最好不要去移動頭部和患者上身，如果一定要移動，應(yīng)該有個人抱病人的頭部，讓頭部和身體保持水平，撥打120電話急救，請專業(yè)的技術(shù)人員過來急救，送到醫(yī)院最好做一個CT檢查，CT檢查能幫助醫(yī)生判斷腦中風(fēng)的類型，以便后續(xù)治療中能夠準(zhǔn)確的判斷。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/01收聽(70116)
"腦梗最好不要在家進(jìn)行治療，對于腦梗塞的患者，發(fā)病后首先要進(jìn)行顱腦CT檢查，排除顱內(nèi)出血時方可應(yīng)用藥物。在超急性期時，大面積梗塞無影像學(xué)改變的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療。如果超過溶栓治療時間窗，比如超過六小時，盡早給予阿司匹林抗血小板聚集。溶栓藥和抗血小板聚集的藥物，對于腦出血的患者是禁忌，所以未排除腦出血時，盡量不要給予藥物治療。對于腦梗塞的患者，急性期除了給抗血小板聚集藥物治療以外，應(yīng)常規(guī)給予神經(jīng)保護(hù)以及改善血循環(huán)、降纖、抗凝治療，臨床上常用的神經(jīng)保護(hù)治療的藥物主要有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物以及吡拉西坦等。活血化瘀的藥物常見的有丹參、紅花、水蛭、地龍和銀杏葉制劑?？鼓幬镏饕懈嗡睾偷头肿痈嗡?。降纖的藥物主要包括降纖酶和安克洛酶。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/10收聽(46136)
"出現(xiàn)了腦梗的跡象，在家里沒有任何的急救方法。腦梗死唯一能夠打通血管的治療方法是溶栓治療，溶栓治療有治療時間窗的要求，發(fā)病后前循環(huán)是3小時，后循環(huán)是4.5小時，在這個治療時間窗內(nèi)經(jīng)過檢查、確診，然后治療上用上藥，才能有希望好轉(zhuǎn)，否則是沒有辦法的。所以，時間就是大腦，如果出現(xiàn)了腦梗的跡象，要立刻打電話叫急救車送醫(yī)院檢查，送最近的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，爭分奪秒，在家里不可能有任何的急救方法。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(47996)
當(dāng)患者突然發(fā)生眩暈癥狀時應(yīng)注意讓患者處于平臥位，此時患者除頭暈外，還會伴隨有不同程度的嘔吐，為... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/24播放(79874)
當(dāng)患者突然發(fā)生眩暈癥狀時應(yīng)注意讓患者處于平臥位，此時患者除頭暈外，還會伴隨有不同程度的嘔吐，為...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/24播放(79874)
如果在家里出現(xiàn)急性心肌梗死，應(yīng)該立刻打電話呼叫120等待救治?；颊咂脚P，解開衣領(lǐng)、腰帶，讓空氣流通。如果出現(xiàn)了呼吸、心跳停止，家里其他人應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，雙手合攏，手掌置于胸骨的中下段處，就是男同志兩個乳頭之間的胸骨處，保持雙背伸直，垂直向下壓迫至少5cm，每分鐘按壓至少100次，按壓與放松的比例為1:1。按壓三次后，再對患者的口腔進(jìn)行吹氣，然后等待救治。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/15收聽(78408)
"腦出血屬于神經(jīng)科急危重癥，當(dāng)患者突然發(fā)生腦出血，家屬應(yīng)該先及時撥打120，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。另外，應(yīng)該讓患者靜臥，不要煩躁及用力，以免加重出血。若是家里具備血壓計，需要對患者進(jìn)行血壓監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)患者血壓明顯升高，必要時可以遵醫(yī)囑采用降壓藥物控制其血壓，但不主張盲目降壓。若是監(jiān)測血壓水平略高，不要忙于降壓，應(yīng)該進(jìn)行復(fù)測。高血壓病是腦出血最常見的危險因素，為了預(yù)防腦出血，有高血壓病的患者平素應(yīng)該遵醫(yī)囑口服藥物，控制好血壓水平，也應(yīng)該保證健康的生活方式。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/12收聽(35264)
腦出血發(fā)生后應(yīng)立即撥打120，不可在家盲目自行處理。這時主要是避免造成二次傷害，患者衣領(lǐng)較緊時... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/30播放(65516)
腦出血發(fā)生后應(yīng)立即撥打120，不可在家盲目自行處理。這時主要是避免造成二次傷害，患者衣領(lǐng)較緊時...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/30播放(65516)
如果突然發(fā)現(xiàn)患者得了腦梗，家中有阿司匹林可以立即嚼服。如果在發(fā)病4-6個小時內(nèi)，可以立即送往就... 裴輝│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(43082)
如果突然發(fā)現(xiàn)患者得了腦梗，家中有阿司匹林可以立即嚼服。如果在發(fā)病4-6個小時內(nèi)，可以立即送往就...
裴輝│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(43082)
"腦梗的急救方法，如果患者在發(fā)病時迅速的到達(dá)醫(yī)院，并且做完了血常規(guī)以及頭部CT檢查，排除了腦出血的情況，在發(fā)病的4.5小時之內(nèi)，可以采取靜脈溶栓的方法進(jìn)行治療。靜脈溶栓的藥物是重組組織型鏈激酶，如果在發(fā)病的6個小時之內(nèi)，考慮可以給予患者用尿激酶進(jìn)行溶栓治療?；颊咴谀X梗24小時發(fā)病之內(nèi)，也可以采用動脈的拉栓術(shù)進(jìn)行治療，也有的患者給予動脈溶栓治療。動脈溶栓與動脈拉栓術(shù)都是有創(chuàng)的治療，而靜脈溶栓治療是無創(chuàng)性的治療，如果患者出現(xiàn)昏迷的癥狀，這時就不能給予靜脈溶栓治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(91252)
腦梗即腦梗死，急救方法，包括以下幾點(diǎn)：1、保持呼吸道通暢：發(fā)生腦梗死后，首先應(yīng)保... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(45428)
腦梗即腦梗死，急救方法，包括以下幾點(diǎn)：
1、保持呼吸道通暢：發(fā)生腦梗死后，首先應(yīng)保...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(45428)
"腦梗的急救辦法，如果突然發(fā)現(xiàn)患者得了腦梗，家里有阿司匹林，可以立刻嚼服3片阿司匹林。如果沒有阿司匹林有波立維，可以把4片波立維碾碎，經(jīng)過肛門給藥，這樣是會吸收的更快。如果是在發(fā)病4小時之內(nèi)，立即到最近的醫(yī)院，查完相關(guān)的檢查之后，立即給予溶栓治療，目前常見的溶栓藥有rtpA，有個別的醫(yī)院還應(yīng)用尿激酶。如果是大型的醫(yī)院過了溶栓的時間窗，還可以取栓、放支架。根據(jù)患者堵塞的血管以及患者的基本狀況有關(guān)。時間就是大腦，如果發(fā)生了腦梗，立即采取最積極的救治辦法。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/30收聽(97708)
"腦梗塞的患者，如果為大面積半球梗塞或腦干梗塞時，一般臨床癥狀和體征較重，如果在超早期內(nèi)，比如發(fā)病6小時以內(nèi)，適合溶栓，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療，同時吸氧，保持呼吸道通暢，維持患者的生命體征。如果為急性期，主要是進(jìn)行抗血小板聚集，同時給予神經(jīng)營養(yǎng)治療，常用的抗血小板聚集藥物有阿司匹林和氯吡格雷，神經(jīng)營養(yǎng)的藥物主要有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物。如果患者為小面積腦梗塞時，主要應(yīng)給予抗血小板聚集以及神經(jīng)營養(yǎng)治療。如果患者為大面積腦梗塞，有意識障礙，應(yīng)給予醒腦治療，一般常用的藥物有醒腦靜和復(fù)方麝香注射液?；颊哂袊?yán)重顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)及時進(jìn)行降顱壓治療，常用的降壓藥物主要包括甘露醇、甘油果糖和速尿。"
2019/01/09收聽(87296)
當(dāng)患者在家中出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作時，可吸入速效支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇，同時積極就醫(yī)，進(jìn)一步治療。如果患者確診為哮喘后，平時應(yīng)避免接觸容易過敏的物質(zhì)，例如動物的皮毛或者花粉，可完善過敏原檢測，根據(jù)檢測結(jié)果予以避免，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，可吸入支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素。臨床上常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅、替卡松，口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉等，注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，提高患者機(jī)體免疫力，避免病情急性發(fā)作。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/15收聽(46010)
"心絞痛主要是指冠心病患者，在活動后，突發(fā)心前區(qū)或者胸骨后的悶痛感，持續(xù)時間多在3-5分鐘，不超過15分鐘，大多不伴有發(fā)汗，疼痛描述多為壓榨感或悶脹感、口服大量辣椒面導(dǎo)致燒心感等。出現(xiàn)了心絞痛患者切莫驚慌，立即停止運(yùn)動，原地休息，有條件的可以躺下并去枕平臥，測量血壓，若血壓沒有低于90\/60mmHg，可以立即含服速效救心丸或者硝酸甘油，有條件的可以嚼服300mg阿司匹林以及300mg氯吡格雷。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解，伴有大汗，需要自己或者家里人迅速撥打120，乘坐急救轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)到附近有資質(zhì)的三級以上的心內(nèi)科進(jìn)行就診，切莫自行來院。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(64264)
"對于有先兆的腦梗死患者，如果出現(xiàn)肢體活動不靈、言語障礙，要迅速撥打120送到醫(yī)院進(jìn)行治療。在腦梗發(fā)病的4-6小時之內(nèi)可以進(jìn)行有效的靜脈溶栓治療，靜脈溶栓的藥物是重組組織型纖溶酶原激活劑或者尿激酶。也可以對患者進(jìn)行動脈溶栓的治療，動脈溶栓屬于有創(chuàng)性的治療，但動脈溶栓的效果較靜脈溶栓效果好。也可以給患者進(jìn)行拉栓術(shù)的治療，在發(fā)病24小時之內(nèi)進(jìn)行，屬于介入性的治療，多數(shù)患者在基底動脈或者大腦中動脈主干區(qū)有栓子的形成，這時可以進(jìn)行拉栓術(shù)治療。"
2019/02/12收聽(90676)
"急性心肌梗死或者腦梗死的患者，都可以選擇溶栓的方式改善患者的預(yù)后，如果患者用尿激酶，往往用100萬-150萬單位，溶于100-200ml的生理鹽水當(dāng)中，持續(xù)靜滴30分鐘左右。如果選擇應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活藥，一次用量是0.9mg\/kg，最大劑量不超過90mg。這兩種藥物是目前采用比較廣泛的治療心?；蛘吣X梗的溶栓藥物，對于發(fā)生心梗的患者，目前建議可以采用冠脈介入治療的方式，相對而言優(yōu)于溶栓治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(48724)
"腦梗的患者如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作時，應(yīng)即刻給予靜脈推注地西泮10mg，推注的時間一般不少于5分鐘，并嚴(yán)密觀察患者的呼吸和心跳。如果出現(xiàn)呼吸抑制時應(yīng)及時停藥，必要時給予呼吸興奮劑。如果患者出現(xiàn)兩次以上抽搐發(fā)作時，一般情況下應(yīng)常規(guī)給予抗癲癇藥物治療。臨床上常用的抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉和卡馬西平。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，適用于各種類型癲癇發(fā)作的患者。如果患者出現(xiàn)抽搐持續(xù)狀態(tài)時，可給予地西泮60mg加入5%的糖生理鹽水中緩慢靜脈滴注，并密切監(jiān)測患者的生命體征。對于腦梗塞的患者，如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作時，主要是由于腦損傷本身引起的一種癲癇。臨床上主要見于大面積梗塞，患者的癥狀和體征一般較重，一般有意識障礙，可以有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，該患者的病死率和致殘率均較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。"
2019/02/07收聽(23350)
"腦梗塞患者有部分會出現(xiàn)抽搐的癥狀，腦梗塞病人出現(xiàn)肢體抽搐時，需要將患者扶著臥倒，防止出現(xiàn)跌傷或者傷人，將衣領(lǐng)和腰帶解開，以利于呼吸通暢。在抽搐發(fā)生的時候，需要在關(guān)節(jié)的部位墊上軟物，可以防止發(fā)作時的擦傷，當(dāng)抽搐發(fā)生時，不要強(qiáng)行壓制患者的肢體，以免引起骨折和脫臼。發(fā)作停止后，要將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，讓口中分泌物流出，以防止分泌物誤吸而發(fā)生窒息。如果是多次發(fā)作，可以考慮肌注苯巴比妥進(jìn)行治療。腦梗塞如果出現(xiàn)抽搐頻繁發(fā)作，需常規(guī)給予抗癲癇藥治療。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/05/28收聽(22476)
"心梗與腦梗的急救方法，有相同也有所不同。相同的地方：1、避免患者多活動，盡量以搬送病人為主。2、在穩(wěn)定生命體征的同時，盡快完善相關(guān)檢查以明確診斷，盡早做介入治療或者用尿激酶等溶栓藥物溶栓治療，盡快疏通梗塞的血管，從而避免嚴(yán)重的并發(fā)癥或者后遺癥。不同的情況是心肌梗塞在做介入、溶栓治療之前，必須口服一包藥，通常是阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷、替格瑞洛，而阿司匹林必須嚼碎口服，這樣效果會更好。如果心肌梗塞現(xiàn)場出現(xiàn)惡性心律失常，尤其是室顫，必須給予電除顫，在穩(wěn)定生命體征的時候，才能夠做介入手術(shù)。腦梗塞如果出現(xiàn)中樞性的呼吸抑制、心跳停止，應(yīng)該給予心肺復(fù)蘇術(shù)，并且應(yīng)用腎上腺素等搶救藥物搶救處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(47974)
腦梗急救的最快方法是快速識別腦梗，比如“FAST”識別法：1、“F”（face）... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2024/05/15播放(34490)
腦梗急救的最快方法是快速識別腦梗，比如“FAST”識別法：
1、“F”（face）...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024/05/15播放(34490)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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