西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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舌苔發(fā)黑主要見于以下幾種原因：
一、西醫(yī)：
主要見于舌乳頭受到霉菌感染。
二、中醫(yī)：
1、染苔：有時(shí)食用桑葚、黑芝麻類食物，可能將舌苔染成黑色。通常多漱口，舌苔顏色將恢復(fù)正常；
2、體內(nèi)寒邪過盛：主要為寒濕之邪亢盛，使舌苔變?yōu)楹谏祟惿嗵νǔ１容^濕潤；
3、體內(nèi)熱邪過盛：如果舌苔發(fā)黑，舌面比較干燥，甚至出現(xiàn)小裂紋，通常為體內(nèi)熱邪過盛燒灼津液所致。
舌診為中醫(yī)非常有特色、獨(dú)有的診斷方式，主要通過觀察舌頭顏色、大小、形狀，以及舌苔顏色、厚薄、潤燥與否，判斷疾病的病位和病性。舌苔由胃氣所化生，中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑之氣皆稟氣于胃，通過觀察舌苔，可以判斷五臟六腑的功能狀態(tài)。正常人的舌苔為淡紅舌、薄白苔，若舌苔顏色發(fā)生變化，常代表機(jī)體出現(xiàn)臟腑功能失調(diào)或感受外邪。
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"部分舌苔發(fā)黑是非疾病因素，也就是俗稱的染苔，如服用可以附著在舌面上深色食物或者飲料，包括桑葚、巧克力、黑芝麻、咖啡、楊梅等附著在舌苔上導(dǎo)致舌苔發(fā)黑，這種情況并不是疾病導(dǎo)致，不用驚慌。還有一部分是胃腸道消化系統(tǒng)出問題導(dǎo)致，出現(xiàn)功能紊亂的同時(shí)可能會(huì)伴有惡心、食欲不振、便秘、腹脹等癥狀。舌苔發(fā)黑也是胃腸功能紊亂比較常見的癥狀，會(huì)加重舌面細(xì)胞之間的黏著力，導(dǎo)致微生物染成黑色形態(tài)，形成黑色舌苔。另外是精神過度緊張，口腔內(nèi)pH值會(huì)減低，酸度會(huì)增加，有利于色霉菌生長(zhǎng)，引起舌苔發(fā)黑。某些慢性病晚期，中醫(yī)講的腎氣虛衰、腎氣衰敗，比如慢性腎功能衰退、失代償期、尿毒癥期還有肝硬化晚期，也會(huì)有舌苔發(fā)黑的情況。 "
劉震│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(63218)
"舌苔發(fā)黑首先要考慮染苔，也就是說吃了帶黑色或者灰色的食物、水果，可以導(dǎo)致舌苔發(fā)黑。黑舌苔在臨床上主要是有內(nèi)熱，而且若寒特別盛，同時(shí)黑胎還可以表明體內(nèi)有寒象比較盛，所以又主寒又主熱，判斷要根據(jù)一些其他的伴隨表現(xiàn)，比如舌苔黑、燥烈，甚至有芒刺，一般是熱極津枯，也就是熱象太多了把水都熬干。如果舌中苔黑而燥，牙齦、口唇都黑表明是胃氣衰敗。舌根苔黑而燥是熱在下焦，舌尖黑燥是心火盛。舌黑而滑潤，舌質(zhì)白為陰寒內(nèi)盛水濕不化，舌苔黑而粘為痰濕內(nèi)阻，所以臨床上需要根據(jù)舌苔的其他的一些表現(xiàn)來綜合判斷，結(jié)合臨床癥狀會(huì)更明確。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(96026)
如果患者發(fā)現(xiàn)自己的舌苔突然變黑，建議患者盡早地到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是中醫(yī)康復(fù)科進(jìn)行及時(shí)地檢... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(31170)
如果患者發(fā)現(xiàn)自己的舌苔突然變黑，建議患者盡早地到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是中醫(yī)康復(fù)科進(jìn)行及時(shí)地檢...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(31170)
"舌頭發(fā)黑是指舌苔為黑苔，灰黑苔多由白苔或黃苔轉(zhuǎn)化而成，灰黑苔在中醫(yī)理論里可見于寒濕病中里寒之重證，也可見于熱性病中里熱之重證，黑色越重，病情越重；灰黑苔濕潤，多為陽虛寒濕內(nèi)盛，或痰飲內(nèi)停；苔焦黑干燥，舌質(zhì)干裂起刺者，為熱極津枯之證；因此在中醫(yī)理論里，黑苔并不是得癌，主要表現(xiàn)疾病的寒熱；舌苔發(fā)黑也可因食物或藥物染色導(dǎo)致，宜先排除染色導(dǎo)致的黑苔；在西醫(yī)中，黑苔往往提示有真菌感染，多見于體質(zhì)虛弱的病人、長(zhǎng)期使用抗生素的病人，可行相關(guān)檢查以明確診斷并給予治療，如懷疑自己患有腫瘤，宜先完善檢查排除。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(85926)
"人體在不同的情況下，舌苔的顏色也是會(huì)有變化，其中黑色是一種不正常的舌苔顏色。嚴(yán)格意義上講，這種黑色的苔是灰苔，灰苔有淺灰和深灰，因?yàn)榭雌饋矸浅＝咏谏虼瞬∪私?jīng)常將其描述為舌苔變黑。第一，長(zhǎng)期吸煙的病人健康人，舌苔會(huì)受到吸煙的影響而變黑。第二，糖尿病晚期的病人機(jī)體代謝嚴(yán)重紊亂，中醫(yī)上講濕毒挾濁氣上犯，因此表現(xiàn)為舌苔發(fā)黑。第三，預(yù)示著疾病入里，疾病的初期不會(huì)出現(xiàn)舌苔變黑的情況，如果隨著時(shí)間的進(jìn)展，舌苔變黑，說明疾病從表入里病情更加嚴(yán)重，這就要引起一定的重視。"
彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(67682)
舌苔發(fā)黑是偶然能見到的情況，其中有些是生理的，有一些是病理的，還有一些是藥源性引起的。首先來說... 王小崗│北京醫(yī)院 2023/01/10播放(51060)
舌苔發(fā)黑是偶然能見到的情況，其中有些是生理的，有一些是病理的，還有一些是藥源性引起的。首先來說...
王小崗│北京醫(yī)院
2023/01/10播放(51060)
"患者不能單純依靠舌苔發(fā)黑判斷自己患了癌癥，這樣是不準(zhǔn)確也是不客觀的，可以到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科或中醫(yī)科就診，完善檢查。舌苔確實(shí)是人體臟腑機(jī)能的一個(gè)外在表現(xiàn)，是中醫(yī)四診的一個(gè)重要內(nèi)容。舌苔發(fā)黑有以下幾個(gè)方面的問題：第一、黑色是腎的本臟色，所以舌苔如果發(fā)黑可能提示腎臟出現(xiàn)一些問題，如腎的氣機(jī)不通，腎火過旺等等都有可能舌苔發(fā)黑。第二、舌苔主極熱極寒，比如說一個(gè)人陰寒非常的盛，舌苔可能呈現(xiàn)灰黑色。同時(shí)舌苔的性質(zhì)是比較細(xì)膩的，如果一個(gè)人內(nèi)熱極盛，舌苔也會(huì)產(chǎn)生黑色，同時(shí)舌苔的質(zhì)地會(huì)非常干燥而堅(jiān)硬，這些問題都可能導(dǎo)致舌苔發(fā)黑。第三、如果患者吃了中藥或者是進(jìn)食一些顏色較深的食物，可能把舌苔染黑。第四、當(dāng)然有些癌癥的患者到達(dá)一定的病情階段，也可能會(huì)在舌苔上表現(xiàn)出來，呈現(xiàn)黑色。建議患者增強(qiáng)體育鍛煉，最有效的方法就是堅(jiān)持晨跑，還要注意勞逸結(jié)合，不要通宵上網(wǎng)，飲食上不要吃炸雞、辣椒、燒餅、油條等，心情開朗是一個(gè)重要的因素，還可以適當(dāng)?shù)睾炔?，比如菊花茶，羅漢果茶等。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/05/27收聽(30978)
舌苔突然發(fā)黑，可以從西醫(yī)和中醫(yī)角度進(jìn)行分析，主要情況如下：一、西醫(yī)： 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/22播放(91204)
舌苔突然發(fā)黑，可以從西醫(yī)和中醫(yī)角度進(jìn)行分析，主要情況如下：
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/22播放(91204)
"舌苔發(fā)黑的原因有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂，引起細(xì)菌、真菌在舌苔上大量繁殖，出現(xiàn)舌苔發(fā)黑的情況。第二點(diǎn)，食物染色，有些鐵劑、芝麻等可以對(duì)舌苔進(jìn)行染色，出現(xiàn)舌苔發(fā)黑。第三點(diǎn)，感染，特別是高熱，比如常見的肺炎、腎盂腎炎，還有腹膜炎、膽囊炎等等，這些炎癥會(huì)引起體內(nèi)的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，各種毒素、高熱會(huì)誘使舌頭的乳頭過度增生，以及微生物過度繁殖，出現(xiàn)舌苔變黑的情況。第四點(diǎn)，過分的應(yīng)用抗生素，特別是頭孢類，抗生素會(huì)造成人體菌群紊亂，出現(xiàn)霉菌生長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)舌苔發(fā)黑的情況。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(81594)
突然間舌苔發(fā)黑，會(huì)有以下幾個(gè)原因可以自查：一、是否最近口服了帶黑色素的食物，或者是飲料、水果，如果有這種情況，過一段時(shí)間黑色素就會(huì)減淡。二、是否最近很長(zhǎng)一段時(shí)間應(yīng)用了漱口水，漱口水是抑制口腔菌群的一種方式，但它主要是抑制細(xì)菌的繁殖，口腔菌群是一個(gè)平衡，當(dāng)細(xì)菌的繁殖量少了，真菌就會(huì)不斷的增多，真菌繁殖之后舌苔就會(huì)發(fā)黑，遇到這種情況要停用一段漱口水?？谇焕餂]有炎癥的時(shí)候，不用漱口水，如果有問題的時(shí)候，有黏膜疾病的時(shí)候，可以短時(shí)間應(yīng)用漱口水，停用之后舌苔發(fā)黑的顏色就會(huì)變淡。
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/22收聽(77696)
對(duì)于舌苔發(fā)黑的患者的治療方案，首先應(yīng)該要詳細(xì)地進(jìn)行檢查，判斷導(dǎo)致舌苔發(fā)黑的原因是什么。...
對(duì)于舌苔發(fā)黑的患者的治療方案，首先應(yīng)該要詳細(xì)地進(jìn)行檢查，判斷導(dǎo)致舌苔發(fā)黑的原因是什么。
2023/10/09播放(37432)
"舌苔突然發(fā)黑，一般是由于不同的食物或者藥物的作用，而導(dǎo)致舌苔黑的染色，有的中醫(yī)觀點(diǎn)也認(rèn)為與脾胃濕熱有一定的關(guān)系，可以通過飲食，保持良好的口腔衛(wèi)生來緩解。但它需要與有舌絲狀乳頭增生而導(dǎo)致的一種黑毛舌來鑒別，臨床上如果有黑毛舌，很多可能是由于真菌感染而導(dǎo)致的，會(huì)有舌頭表面異常的絲狀乳頭增生，這種情況要盡快的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，必要的進(jìn)行相應(yīng)的抗真菌的治療，一般都會(huì)有比較好的處理效果。舌苔突然發(fā)黑，能夠到醫(yī)院來檢查的，可以盡快的到醫(yī)院檢查，對(duì)應(yīng)的進(jìn)行治療。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(55514)
黑苔在臨床上是比較少見的現(xiàn)象，一般黑苔是由于灰黑苔或者焦黃苔發(fā)展而來。黑苔主里證，可見于寒盛或... 周黎│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/22播放(75876)
黑苔在臨床上是比較少見的現(xiàn)象，一般黑苔是由于灰黑苔或者焦黃苔發(fā)展而來。黑苔主里證，可見于寒盛或...
周黎│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22播放(75876)
舌苔發(fā)黑是偶然能見到的情況，其中有些是生理的，有一些是病理的，還有一些是藥源性引起的。首先來說生理的，比如吃了一些黑色的食物，比如桑葚，比如剛吃完湯藥，都可以造成短暫的舌苔發(fā)黑，這種情況一般來說大概過個(gè)幾個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)的有一兩天就可以完全消退，這個(gè)是不用管它的。第二種是一些病理性的，中醫(yī)來講，有一些疾病發(fā)展到比較危重，或者病程日久、耗氣傷陰這種情況下，會(huì)出現(xiàn)舌苔的發(fā)黑，這種舌苔發(fā)黑中醫(yī)也有一些辦法可以治療，比如用一些補(bǔ)氣的、補(bǔ)腎的、化濕的、滋陰的。第三種是藥源性的，有很多病人長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素之后導(dǎo)致體內(nèi)的菌群的紊亂，也會(huì)導(dǎo)致沒有舌苔或者舌苔發(fā)黑的情況，這種情況下就要和醫(yī)生及時(shí)的溝通，看看是不是要對(duì)藥進(jìn)行一些調(diào)整。
2017/10/17收聽(18682)
"小孩舌苔發(fā)黑的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、與飲食習(xí)慣有關(guān)，比如腐爛的東西被兒童誤食，導(dǎo)致胃腸功能發(fā)生紊亂，胃腸道菌落紊亂，于是兒童就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛甚至舌苔發(fā)黑等異常癥狀。也可能是孩子過量食用具有黑色素的食物導(dǎo)致的，比如桑葚、黑棗等都可能會(huì)引發(fā)舌苔發(fā)黑。2、小孩舌苔發(fā)黑與自身的炎癥有關(guān)，比如消化道感染會(huì)刺激人體的免疫功能，從而導(dǎo)致舌苔上的微生物過多而引起染色。3、孩子服用了某些藥物而引發(fā)比如鐵制劑、甘草片等，都可能會(huì)引發(fā)舌苔發(fā)黑，但不會(huì)對(duì)身體造成其他影響，父母不用過于在意。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/02/27收聽(23476)
"舌苔發(fā)黑，分寒熱兩端，如果濕潤，一般是受涼，陰寒內(nèi)盛的表現(xiàn)，一般是外感陰寒邪氣，比如天冷穿衣單薄，或久居潮濕環(huán)境，感受寒濕之氣卻沒有引起足夠的重視，或內(nèi)傷久病也會(huì)導(dǎo)致，可見食欲不振、畏寒肢冷、腹脹、腹瀉，可以吃藿香正氣口服液。舌苔發(fā)黑，如果干燥少津，一般是外感火熱邪氣，比如夏季長(zhǎng)期在烈日下久呆，損傷津液，或外感風(fēng)寒沒有及時(shí)治療，寒邪入里化熱，逐漸損傷陰津，或脾氣暴躁，郁而化火，損傷肝腎陰液，或平時(shí)好吃辛辣食物體內(nèi)積熱，損傷陰液導(dǎo)致的，可見頭暈?zāi)垦?、大便干結(jié)、口干舌燥、渴欲飲水，可以吃沙參麥冬湯。"
2019/06/21收聽(19602)
"舌苔發(fā)黑的治療要辨證論治，看看是什么原因?qū)е碌纳嗵Πl(fā)黑。一般的黑苔是由黃苔或者是灰苔發(fā)展而來，在診斷學(xué)里主里證、熱極，而且又主寒盛，不是表證一定是內(nèi)臟出現(xiàn)了問題。熱極就是熱比較重，已經(jīng)到了危急的狀況。如果寒非常盛也會(huì)出現(xiàn)黑苔，在臨床中除了黑的顏色以外還有舌苔的狀況，舌苔有燥苔、潤苔，有沒有起刺，黑苔的位置前中后部位不同而進(jìn)行辨證，是屬于熱還是寒。如果舌苔黑又比較潤，表示陰寒內(nèi)盛，舌苔黑而密屬于痰濕內(nèi)阻，所以除了發(fā)黑之外，還要根據(jù)其它表現(xiàn)綜合判斷來進(jìn)行治療的方案。"
2020/05/09收聽(46218)
舌苔發(fā)黑的臨床表現(xiàn)與引發(fā)舌苔顏色改變的原因有關(guān)，如以下幾種情況：1、食積，可以有胃腸的燥熱、便秘，胃脘部有像石頭樣發(fā)硬的硬塊，就是大腸有食積不通，這時(shí)的舌象是黑苔而且比較干燥，伴有舌頭的紅赤，可以用通便的大承氣湯、小承氣湯來治療。2、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，舌象一般是黑膩苔，面色讓人感覺得油光發(fā)亮、垢膩，口臭、體味比較大，可以用達(dá)原飲來加減治療。3、寒濕內(nèi)盛，黑苔是濕潤的，舌質(zhì)是淡的，人體畏寒發(fā)冷，下肢會(huì)有水腫，主要的方子是真武湯、苓桂術(shù)甘湯加減。舌象是黑苔并伴有舌質(zhì)紅絳、口干，多見于腎陰虛或者胃陰虛的患者，可以用六味地黃湯或者玉女煎來加減治療。
2020/04/28收聽(46806)
引起舌苔發(fā)黑的原因比較多，生活中服用中藥或者吃烏梅、話梅類食物時(shí)都會(huì)引起舌苔發(fā)黑，同時(shí)有些疾病... 趙淑芹│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/11播放(52828)
引起舌苔發(fā)黑的原因比較多，生活中服用中藥或者吃烏梅、話梅類食物時(shí)都會(huì)引起舌苔發(fā)黑，同時(shí)有些疾病...
趙淑芹│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/11播放(52828)
舌苔發(fā)黑中醫(yī)認(rèn)為是腎臟虧虛嚴(yán)重，并且伴有寒邪等等引起，可以通過補(bǔ)腎以及助陽的方式糾正，可以應(yīng)用金匱腎氣丸、六味地黃丸等等進(jìn)行對(duì)癥處置。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌苔發(fā)黑跟以下疾病有一定的關(guān)系，比如胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及感冒、發(fā)燒、慢性疾病，特別是腎衰竭、肝硬化，這些是舌苔發(fā)黑的主要原因。飲食也會(huì)引起，比如吃不健康的食物，而導(dǎo)致舌苔染色發(fā)黑。在臨床中，舌苔發(fā)黑可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，通過血液檢查和其他檢查，能夠確診患者患有什么疾病，進(jìn)行對(duì)癥治療，舌苔發(fā)黑就可能被糾正。
2019/03/19收聽(39664)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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