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    感染性休克的表現(xiàn)

    2023-03-29 06:55播放 :

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    感染性休克存在感染因素。一旦發(fā)生感染,病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。且可據(jù)感染部位不同出現(xiàn)不同表現(xiàn),如下所示:

    1、若患者感染部位位于胸部,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、膿痰的表現(xiàn);

    2、如果為腹腔感染,病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛的癥狀,甚至腹膜炎體征;

    3、若為化膿性膽管炎、梗阻性膽管炎患者,會(huì)出現(xiàn)黃疸、高熱等癥狀。

    如果病人進(jìn)展為休克,會(huì)出現(xiàn)皮膚的改變,如皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù),且會(huì)出現(xiàn)神志的改變,如昏迷、譫妄。病人也會(huì)出現(xiàn)尿量減少、血壓下降的表現(xiàn)。臨床醫(yī)生可根據(jù)患者臨床表現(xiàn),包括皮膚改變、尿量減少、神志改變這三方面,判斷病人是否發(fā)生休克。

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    "感染性休克是休克當(dāng)中最常見的一個(gè),它的并發(fā)癥一般有五種,第一種叫呼吸系統(tǒng)受創(chuàng)引起的呼吸窘迫綜合征;第二種是腦水腫;第三種是心衰,心功能的下降;第四種是腎功能下降;第五種是凝血功能受傷引起的播散性彌漫性血管內(nèi)凝血。呼吸窘迫綜合征,典型的表現(xiàn)就是急性的呼吸困難,呼吸頻率增快,即使是吸氧的情況下,紫紺也不能夠得到緩解,臨床上這種病死亡率極高。原因是在休克的過程當(dāng)中,肺的毛細(xì)血管受傷之后,大量的液體滲出,使得肺泡喪失了它的通氣功能。腦水腫容易理解,在腦組織供血供氧下降的情況下,大量的水分、細(xì)胞的壞死會(huì)造成顱內(nèi)壓的增高,從而出現(xiàn)腦部的水腫。所有的休克的過程當(dāng)中,都會(huì)出現(xiàn)心功能的下降,這個(gè)時(shí)候如果患者本身存在一定的心功能損傷,或者疾病導(dǎo)致的休克本身對心肌的供血產(chǎn)生影響,心功能肯定會(huì)下降,從而出現(xiàn)心衰。休克的早期階段,各種炎性因素的刺激,都需要有一個(gè)強(qiáng)大的腎臟來排除這些不利于身體免疫調(diào)節(jié)平衡的因素。在休克的過程當(dāng)中,腎功能的灌注可能會(huì)下降,從而導(dǎo)致腎臟的缺血缺氧,生長出現(xiàn)壞死。另外,在搶救的過程當(dāng)中,需要大量的給病人補(bǔ)充液體,補(bǔ)充的液體一定要通過腎臟來代謝,如果腎臟不能夠承擔(dān)代謝的力量,也可以出現(xiàn)腎功能衰竭。最后一種情況是DIC,DIC在所有休克過程當(dāng)中都會(huì)對血管內(nèi)皮產(chǎn)生影響,產(chǎn)生影響之后出現(xiàn)毛細(xì)血管的滲漏,一旦毛細(xì)血管出現(xiàn)滲漏,人體的自我凝血機(jī)能就開始發(fā)生紊亂,如果凝血功能不能得以及時(shí)糾正,病人就一定會(huì)出現(xiàn)廣泛的自發(fā)性的出血,表現(xiàn)為皮膚的青紫,多臟器的出血等。"

    語音時(shí)長02:09''

    胡明武漢市肺科醫(yī)院

    2018/05/14收聽(33552)

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