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曲牟文
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

肛腸科

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛最佳時(shí)間

2023-05-12 10:20播放 :

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視頻內(nèi)容

痔瘡手術(shù)很常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的肛門狹窄，治療的有效手段是術(shù)后進(jìn)行擴(kuò)肛。一般痔瘡手術(shù)后，前期因?yàn)閭谔弁幢容^劇烈，所以這時(shí)不建議馬上做擴(kuò)肛治療，一般最好等到1周甚至以后。

一方面局部傷口疼痛明顯減輕、不會(huì)太疼；另一方面可能此時(shí)已經(jīng)開始出現(xiàn)有肛門狹窄的初步表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)該開始進(jìn)行擴(kuò)肛治療。

擴(kuò)肛一般是先用手指蘸上潤(rùn)滑劑，輕柔地進(jìn)入肛門，向不同的方向按摩甚至逐漸擴(kuò)肛，然后進(jìn)2指甚至3指。每次要循序漸進(jìn)，不能暴力地進(jìn)行擴(kuò)肛，這樣增加患者的痛苦。

在擴(kuò)肛后一定要給患者口服抗生素，防止局部感染。要觀察擴(kuò)肛后，是否有出血的并發(fā)癥。如果有少量出血，可以壓迫止血或用云南白藥外敷等治療，經(jīng)過(guò)擴(kuò)肛后，患者肛門狹窄的并發(fā)癥能夠明顯降低。

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/29播放(90454)

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛怎么擴(kuò)

痔瘡手術(shù)之后由于傷口愈合很容易引發(fā)肛門狹窄的現(xiàn)象，所以需要進(jìn)行即時(shí)到擴(kuò)肛治療，擴(kuò)肛需要分為以下幾步：1、采用高錳酸鉀洗劑或生理鹽水對(duì)肛門周圍進(jìn)行清洗，防止肛門周圍出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。除此之外，也可以采用坐浴的方式來(lái)達(dá)到目的。2、讓患者采取趴臥位，臀部抬高，對(duì)肛門周圍進(jìn)行充分的按摩。按摩時(shí)間大約維持在15分鐘左右，使肛門周圍組織達(dá)到放松的狀態(tài)，避免肛門括約肌出現(xiàn)緊張的狀態(tài)。3、用帶指套的食指插入肛門，慢慢進(jìn)行活動(dòng)達(dá)到開闊肛門的目的。需要特別注意的是，擴(kuò)肛的次數(shù)不能過(guò)于頻繁，應(yīng)該維持在每周4-5次左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/29收聽(89224)

痔瘡手術(shù)后怎么擴(kuò)肛

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛的目的是檢查傷口愈合情況，防止傷口粘連或攣縮致肛門狹窄，以免大便困難，另外也可以增強(qiáng)括約肌的彈性和舒張力。一般在術(shù)后10天開始擴(kuò)肛，擴(kuò)張的方法可以...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/19閱讀(2125)

痔瘡手術(shù)后自己擴(kuò)肛?cái)U(kuò)多久

"痔瘡手術(shù)之后自己擴(kuò)肛大約需要2周左右的時(shí)間，每天擴(kuò)肛1-2次，每次1分鐘左右。通過(guò)擴(kuò)肛治療能夠減少術(shù)后肛門瘢痕形成狹窄，有助于排氣、排便通暢，減少術(shù)后的并發(fā)癥，同時(shí)痔瘡手術(shù)之后要做提肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于減輕痔瘡周圍的黏膜水腫，有利于病情的恢復(fù)，促進(jìn)切口愈合。在飲食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，尤其是高膽固醇、高油膩的食物盡量少吃，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，包括膳食纖維和粗纖維的食物，能夠保持大便通暢，減少便秘對(duì)痔瘡術(shù)后的刺激，也可以采取溫水坐浴或者藥物熏蒸的方法，都有助于痔瘡手術(shù)后的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/14收聽(43602)

痔瘡手術(shù)后自己擴(kuò)肛?cái)U(kuò)多久

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛時(shí)間通常不超過(guò)3-5min，頻率為1-2次/天，持續(xù)時(shí)間1-2個(gè)月。只要肛門狹窄...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/04播放(82716)

痔瘡手術(shù)后要擴(kuò)幾次肛

痔瘡手術(shù)并不意味著痛苦已經(jīng)結(jié)束，這是因?yàn)樾g(shù)后還需要擴(kuò)肛！一般是從術(shù)后第10天開始擴(kuò)肛，每周酌情擴(kuò)肛2～3次，持續(xù)3～5周，直至大便通暢。那么擴(kuò)肛到底是怎么操作的...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/19閱讀(2405)

痔瘡手術(shù)后需要擴(kuò)肛幾次

"　　痔瘡手術(shù)后需要擴(kuò)肛幾次，主要取決于患者痔瘡嚴(yán)重程度以及病情。對(duì)于單純性的痔核切除手術(shù)，只要擴(kuò)肛3次左右，1次/天，連續(xù)3天基本能夠恢復(fù)排便，不受任何影響。　　如果是環(huán)狀痔或者多發(fā)的血栓性外痔，術(shù)后可能創(chuàng)面比較大，容易形成瘢痕狹窄，擴(kuò)張的次數(shù)可能需要增加3-5次，術(shù)后1周或者10天內(nèi)每天擴(kuò)肛1次，效果比較理想，防止由于瘢痕攣縮導(dǎo)致肛門狹窄的可能性。因此痔瘡手術(shù)后，具體擴(kuò)張的次數(shù)要咨詢主管醫(yī)生，配合醫(yī)生和護(hù)理才能減少痔瘡手術(shù)后的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(13406)

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛方法

痔瘡手術(shù)以后，為防止肛門狹窄的發(fā)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)肛，是十分必要的。擴(kuò)肛的方法有兩種：一是指擴(kuò)法；二是器械擴(kuò)肛法。指擴(kuò)法操作方式如下，在與患者進(jìn)行充分的溝通以后，用凡士林或者液體石蠟對(duì)肛門部進(jìn)行充分的潤(rùn)滑，醫(yī)生先用單側(cè)食指納肛，然后用對(duì)側(cè)食指納肛。輕微向四周擴(kuò)張肛門，直至雙側(cè)十食中二指納肛，向四周輕微擴(kuò)張肛門，持續(xù)3-5分鐘。器械擴(kuò)肛法主要是應(yīng)用電動(dòng)按摩儀對(duì)肛門部進(jìn)行擴(kuò)肛，一般操作時(shí)間在20分鐘左右，擴(kuò)肛方式持續(xù)十天到兩周左右，基本會(huì)避免肛門狹窄的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生了肛門狹窄，那么操作方式可以持續(xù)，直至患者感覺(jué)沒(méi)有明顯狹窄為止。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/07/02收聽(91498)

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛標(biāo)準(zhǔn)

痔瘡手術(shù)后的擴(kuò)肛標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)肛門狹窄的程度決定，當(dāng)肛門比較狹窄時(shí)，才需要進(jìn)行擴(kuò)肛治療，用三個(gè)大小不同的探子進(jìn)行擴(kuò)肛，一般在做完手術(shù)后，出現(xiàn)狹窄情況會(huì)使在術(shù)后的1-2周左右。建議每周擴(kuò)肛1-2次。這種擴(kuò)張次數(shù)持續(xù)2-4周左右的時(shí)間，一共擴(kuò)肛6-8次即可。痔瘡手術(shù)以后，做擴(kuò)肛的治療是為了保證正常的通便，而擴(kuò)肛的大小標(biāo)準(zhǔn)是兩根手指能夠放進(jìn)肛門里面，放進(jìn)去以后感覺(jué)不是特別緊。這種治療需要專業(yè)醫(yī)生操作，不建議在家中私自治療，另外，在治療以后應(yīng)該按時(shí)去醫(yī)院做復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)程度，調(diào)整治療次數(shù)，平時(shí)要適量的活動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/04/02收聽(86696)

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛有多疼

"臨床痔瘡手術(shù)主要為外剝內(nèi)扎術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)或者是外痔剝離術(shù)等。痔瘡手術(shù)后需要擴(kuò)肛，主要是針對(duì)手術(shù)過(guò)程中切除過(guò)多的肛門括約肌，進(jìn)而導(dǎo)致肛門出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象。所以這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行擴(kuò)肛治療，擴(kuò)肛可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)撕裂，疼痛相對(duì)會(huì)比較明顯。尤其是術(shù)后患者傷口還沒(méi)有完全愈合的情況下，這種疼痛是特別的明顯。因?yàn)楦亻T部位主要是由軀體神經(jīng)支配，對(duì)于疼痛特別的敏感，嚴(yán)重的情況下，疼痛程度可能達(dá)到六級(jí)。另外術(shù)后擴(kuò)肛的患者應(yīng)該注意換藥治療，可以在排便之后選擇肛門洗劑坐浴，對(duì)于存在的傷口可以選擇京萬(wàn)紅軟膏、龍珠軟膏或者是硝酸甘油軟膏局部涂抹，盡快的促進(jìn)愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/05/13收聽(90544)

痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛的利弊

痔瘡手術(shù)后因?yàn)楦刂艿膭?chuàng)面存在，這時(shí)肛門經(jīng)常處于閉合狀態(tài)，創(chuàng)面和創(chuàng)面之間可能會(huì)發(fā)生粘連，則會(huì)形成...

趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/17播放(47355)

痔瘡手術(shù)后需要擴(kuò)肛嗎

"痔瘡做手術(shù)之后，大部分患者不需要擴(kuò)肛，只有少部分患者可以考慮手術(shù)之后擴(kuò)肛，多見(jiàn)于以下幾種情況：1、切除的痔核相對(duì)比較多，超過(guò)兩個(gè)，甚至更多時(shí)局部容易形成疤痕，定期擴(kuò)肛有助于防止肛門狹窄，能夠減少術(shù)后的并發(fā)癥。2、采取擴(kuò)肛主要是針對(duì)微創(chuàng)采用PPH、RPH，即吻合器黏膜環(huán)形切除手術(shù)的患者。由于環(huán)形吻合器容易造成直腸黏膜增生、疤痕狹窄，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)之后的擴(kuò)肛，有利于減少疤痕形成狹窄可能性。痔瘡手術(shù)之后是否需要擴(kuò)肛，一定要到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(76340)

痔瘡術(shù)后擴(kuò)肛要擴(kuò)多久

痔瘡手術(shù)后是否要擴(kuò)肛以及擴(kuò)肛的時(shí)間，完全取決于術(shù)后痔瘡恢復(fù)的情況。正常情況下痔瘡術(shù)不需要擴(kuò)肛，通常痔瘡手術(shù)之后不會(huì)造成肛門狹窄。只有個(gè)別行肛門痔瘡的環(huán)狀切除，使整個(gè)肛門都有瘢痕才會(huì)造成的肛門狹窄，這時(shí)需要擴(kuò)肛治療，其余的不需要。如果出現(xiàn)肛門狹窄，先使用橡膠手套帶潤(rùn)滑油，坐浴后在肛門口擴(kuò)肛。先行1指擴(kuò)肛，擴(kuò)張1指后再適當(dāng)進(jìn)2指、3指，不斷增加肛門的容量，使肛門擴(kuò)張的程度達(dá)排便順暢的效果，如果排便已經(jīng)順暢就不需要再進(jìn)行肛門擴(kuò)張。正常情況下，在連續(xù)肛門擴(kuò)張1-2周之后就會(huì)有明顯的效果，可以停止擴(kuò)肛，只要排便順暢則不需要再繼續(xù)擴(kuò)肛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(75148)

痔瘡術(shù)后不擴(kuò)肛有哪些后果

大部分患者術(shù)后不需要擴(kuò)肛，但部分患者做完痔瘡手術(shù)后，如果出現(xiàn)直腸、肛門狹窄，需要進(jìn)行擴(kuò)肛，環(huán)形...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/28播放(73742)

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"痔瘡術(shù)后有一部分患者因?yàn)閼峙绿弁椿虮容^敏感，因?yàn)榍锌诘奶弁凑T發(fā)肛門內(nèi)括約肌的痙攣，肛門持續(xù)的疼痛，患者術(shù)后疼痛比較劇烈。醫(yī)生有可能會(huì)選擇術(shù)后的擴(kuò)肛，擴(kuò)肛會(huì)在麻醉下進(jìn)行，局部注射麻藥，四指擴(kuò)肛。先深入兩指往兩個(gè)方向擴(kuò)肛，逐漸深入四指，讓肛門逐漸的恢復(fù)到正常狀態(tài)，這是肛門痔瘡術(shù)后的擴(kuò)肛過(guò)程。不是特別疼痛，患者多少會(huì)有墜脹的感覺(jué)，不是特別的痛苦。痔瘡術(shù)后肛門皮膚長(zhǎng)的過(guò)緊的患者，也采用擴(kuò)肛進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)后擴(kuò)肛痛嗎

"術(shù)后擴(kuò)肛部不疼，并不是所有的痔瘡手術(shù)都需要術(shù)后進(jìn)行擴(kuò)肛，只有當(dāng)肛門局部松緊度過(guò)緊，或者肛管的松緊度達(dá)不到臨床指征的情況下，才有可能進(jìn)行術(shù)后的擴(kuò)肛治療。術(shù)后擴(kuò)肛為了緩解肛門局部的緊縮感，也可以輔助大便更正常的排出體外。術(shù)后擴(kuò)肛一般疼痛并不明顯，因?yàn)榫植康膫谶€處于打開狀態(tài)，并沒(méi)有完全收縮成緊縮的括約肌環(huán)。術(shù)后擴(kuò)肛部不疼痛的，可以適度進(jìn)行手法擴(kuò)肛，如果患者局部神經(jīng)比較敏感或者疼痛劇烈，也可以局部注射麻藥后再進(jìn)行擴(kuò)肛治療。同時(shí)還需要注意不建議患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，避免括約肌更加攣縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)后多久闊擴(kuò)肛

"　　痔瘡手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)肛，主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度。對(duì)于單純性的痔核切除，癥狀比較輕微的可以在術(shù)術(shù)后1周左右就開始進(jìn)行定期擴(kuò)肛，每天1-2次，堅(jiān)持3-4周，基本達(dá)到完全治愈?！　?duì)于比較嚴(yán)重的痔瘡手術(shù)包括血栓性外痔，或者環(huán)形痔瘡切除手術(shù)。由于創(chuàng)面比較大，容易形成術(shù)后瘢痕粘連狹窄，因此手術(shù)之后應(yīng)該1周以后就開始進(jìn)行擴(kuò)肛，1個(gè)月以后每周進(jìn)行2-3次，一般擴(kuò)張需要6個(gè)月左右，能夠徹底的防治和預(yù)防肛門狹窄導(dǎo)致排便費(fèi)勁的情況，對(duì)于痔瘡手術(shù)之后，應(yīng)該在?？频尼t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期的擴(kuò)肛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(57956)

痔瘡手術(shù)后多久需擴(kuò)肛

不是所有的痔瘡手術(shù)后都需要擴(kuò)肛，只有在痔瘡手術(shù)后，出現(xiàn)了肛門狹窄的情況下才需要擴(kuò)肛，一般在痔瘡手術(shù)后15-20天左右的時(shí)間，進(jìn)行擴(kuò)肛最為合適。通常情況下，痔瘡手術(shù)后如果恢復(fù)不理想，導(dǎo)致疤痕形成會(huì)造成肛門處出現(xiàn)狹窄的癥狀，會(huì)對(duì)患者的排便造成不利的影響，這種情況下就需要及時(shí)的進(jìn)行擴(kuò)肛治療。痔瘡手術(shù)后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)肛門狹窄，需要立刻擴(kuò)肛治療，在擴(kuò)肛治療之前，需要通過(guò)高錳酸鉀洗劑或生理鹽水，對(duì)肛門周圍進(jìn)行清洗和消炎，讓患者采取俯臥位、臀部抬高，對(duì)肛門周圍進(jìn)行充分的按摩。使肛門周圍肌肉和組織完全放松后，食指帶指套后插入肛門，緩慢的進(jìn)行活動(dòng)，達(dá)到擴(kuò)展肛門目的，擴(kuò)肛治療不宜過(guò)于頻繁，每周3-4次即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/13收聽(30176)

混合痔手術(shù)后如何擴(kuò)肛

"混合痔手術(shù)后，因?yàn)槭中g(shù)方式選擇問(wèn)題，或患者個(gè)人體質(zhì)差異，有些患者會(huì)出現(xiàn)肛門狹窄的情況。出現(xiàn)肛門狹窄要進(jìn)行擴(kuò)肛治療，擴(kuò)肛的方法有兩種，一種是手法擴(kuò)肛，一種是器械擴(kuò)肛。顧名思義，手法擴(kuò)肛指醫(yī)者用手指納入肛門，用手指力量進(jìn)行擴(kuò)肛，而器械擴(kuò)肛是用專業(yè)肛門鏡，伸入肛門后進(jìn)行擴(kuò)肛。不管哪一種方法進(jìn)行擴(kuò)肛，患者都會(huì)感覺(jué)到疼痛，可選擇在局部麻醉下進(jìn)行擴(kuò)肛，同時(shí)患者應(yīng)配合肛門坐浴，緩解肛門周圍括約肌的痙攣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/05收聽(30494)

痔瘡術(shù)后怎樣在家自己擴(kuò)肛

"痔瘡手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肛門變緊的癥狀，為了不影響患者的日常生活，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行擴(kuò)肛。患者在家可以使用合適口徑的木塞或者金屬棒，消毒之后在木塞或者金屬棒上涂抹甘油，由小到大，逐漸擴(kuò)張肛門括約肌。提肛也可以使肛門擴(kuò)張，提肛運(yùn)動(dòng)可以使肌肉間接性收縮起到改善盆腔血液循環(huán)，從而促進(jìn)肛門括約肌放松，在做提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該處于靜止?fàn)顟B(tài)，盡量屏住呼吸，然后進(jìn)行提肛，每次5秒鐘左右，每組做30-50次。日常生活中放松心情，保持肛門部的放松，避免精神緊張?jiān)斐筛亻T括約肌收緊。每次大便前、大便后或者涂抹藥物后，也可以進(jìn)行坐浴，放松肛門括約肌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/04收聽(18616)

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