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江志鵬
副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

胃腸、疝與腹壁外科

腹股溝疝是如何確診的

2023-09-09 19:25播放 :

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一般腹股溝疝的診斷相對來講比較容易，站立的時候，在腹股溝區(qū)即軀干與大腿的連接部位，可以摸到一個包塊向外突出，平臥時包塊又會消失，這是腹股溝疝最典型的一個癥狀。部分病人還會出現(xiàn)腹痛、局部脹痛等癥狀，如果發(fā)生嵌頓，疼痛就會加劇，病人平臥的時候，包塊也不會消失，該情況是屬于腹股溝疝比較危急的情況。

所以如果懷疑有腹股溝疝癥狀時，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，一般情況下通過體檢就可以確診。如果診斷有困難，又高度懷疑腹股溝疝時，可以借助B超、CT等影像學(xué)的方法進(jìn)一步確診。

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腹股溝疝是如何確診的？

"腹（股）溝疝主要的表現(xiàn)是突然發(fā)現(xiàn)自己大腿根，就是腹股溝區(qū)，大腿根和身體交界地方鼓出一個包，一般是站立時出現(xiàn)，臥立時消失，最初的時候很小，有的人描述的像手指肚一樣大小，有的描述成乒乓球大小，有的描述成鴨蛋大小，隨著時間的延長，它不斷的擴(kuò)大，逐漸墜入陰囊，一般通過體檢，也能明確是腹股溝（疝），進(jìn)行超聲檢查以及相應(yīng)的CT檢查，更能明確腹股溝疝的診斷。"

語音時長00:58''

趙鳳林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2018/01/15收聽(50092)

腹股溝疝如何確診

腹股溝疝確診方法相對簡單，可通過詢問病史了解患者癥狀、依據(jù)患者主訴進(jìn)行相關(guān)查體及輔助檢查來確診...

段鑫│武漢市中心醫(yī)院

2023/04/14播放(64600)

腹股溝疝如何確診

腹股溝疝可以通過以下方法確診：

1、腹股溝區(qū)的常規(guī)體檢：

（1）視診：...

柯文杰│武漢市中心醫(yī)院

2023/03/30播放(79888)

腹股溝疝是如何確診的？

"腹股溝疝的確診相對比較簡單，大部分的腹股溝疝病人，通過臨床醫(yī)生的病史詢問，一般的病人都會說到自己在腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)一個包塊，站立的時候突出明顯，平躺休息的時候包塊就消失。醫(yī)生會根據(jù)病人的主訴進(jìn)行相關(guān)的體檢，通過觸診腹股溝區(qū)域的包塊，如果證明病人的包塊是呈現(xiàn)可復(fù)性的狀態(tài)，可以通過體檢的方法確診腹股溝疝的疾病。對于一些小的或者復(fù)雜的腹股溝疝，可以通過B超或者CT檢查進(jìn)一步明確診斷，但并不是所有的病人都需要這么復(fù)雜的檢查。"

語音時長00:59''

段鑫│武漢市中心醫(yī)院

2018/01/02收聽(52968)

腹股溝疝是如何確診的？

"常規(guī)的腹股溝疝確診可以通過兩個方法，第一個，常規(guī)的體檢，就是腹股溝區(qū)的常規(guī)體檢很重要，第二個，可以視、觸，主要是兩個方法?？锤构蓽蠀^(qū)鼓出一個包，站立的時候出來，病人躺下，這個包就消失了，這基本上可以確診。如果有一部分病人確診不了，腹股溝區(qū)看不到有個包，手觸診摸到腹股溝區(qū)的內(nèi)環(huán)以及外環(huán)，看這個地方有沒有包，使病人進(jìn)行咳嗽沖擊腹股溝管，會看到有明顯的沖擊感，這個包塊會沖擊到手掌心，而后得到確診。如果這個包不特別明顯，通過輔助檢查方法，如彩超，可以確診腹股溝疝，有一部分通過彩超確診不了，還要更先進(jìn)的CT掃描確診腹股溝疝。"

語音時長01:24''

柯文杰│武漢市中心醫(yī)院

2018/01/04收聽(68532)

腹股溝疝是如何確診的？

"腹股溝疝的確診主要是根據(jù)癥狀和體征。癥狀主要是腹股溝區(qū)的酸脹感、隱痛、不舒服。體征主要是在腹股溝區(qū)有一個腫物，并且這個腫物可以來去自如，站著的時候突出來，躺下的時候可以回進(jìn)去。有的病人可能有疝氣時間長了以后，腫塊不能完全回到腹腔里面，一直在這個地方。對于腹股溝疝主要的檢查手段是B超，患者常規(guī)做B超檢查確認(rèn)是不是腹股溝疝?？锤构蓽橡尥怀龅臇|西是腸管還是大網(wǎng)膜。"

語音時長00:53''

王偉│上海市第六人民醫(yī)院

2018/01/15收聽(49036)

腹股溝疝做什么檢查確診

腹股溝疝明確診斷最有效的方法是體檢。腹股溝疝是在腹股溝區(qū)域，即大腿根稍微靠上的部分出現(xiàn)可復(fù)性的...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/26播放(52054)

腹股溝疝是怎么引起的？

"把肚皮比作一個盾牌，會有東西鉆出來往往是因為兩個原因，一是盾牌出現(xiàn)了薄弱區(qū)，或者出現(xiàn)了缺口，二是肚子的壓力使這個茅太尖銳或者壓力太大，也可以是這兩個原因同時出現(xiàn)，指的是既有一個過高的肚子里的壓力，比如慢性咳嗽、打噴嚏、大便困難，或者其他體力活或者過重的體育鍛煉，都是茅太尖銳的情況。第二個原因指的是，腹壁由于先天性或者后天性的各種原因?qū)е伦罱Y(jié)實的一層筋膜層出現(xiàn)薄弱甚至缺口，由于這兩個因素的作用會導(dǎo)致站起來的時候，腹溝區(qū)有一個鼓包凸出，而躺下的時候往往能夠回納。"

語音時長01:19''

鐘明安│上海市東方醫(yī)院

2018/01/25收聽(25574)

什么是腹股溝疝？

腹股溝疝是疝外科遇到的最常見的疾病，腹股溝實際上是人體的腹前外側(cè)壁的一個區(qū)域，在下腹或者大腿根地方，分左、右兩側(cè)，可以摸到大腿跟比較凹陷的韌帶叫做腹股溝韌帶，在韌帶的附近出現(xiàn)了包塊，叫腹股溝疝，老百姓說的小腸疝氣，腹股溝疝占到整個腹壁疝、腹外疝大概是75%-90%。腹股溝疝又分了直疝和斜疝，還有一種特殊類型叫股疝，大面上都叫腹股溝區(qū)疝，在腹溝韌帶的上方、下方位置稍有不同，但是基本上都在這個區(qū)域，嚴(yán)格說是三種類型的疝，直疝、斜疝和股疝，都是在腹股溝區(qū)這個地方出現(xiàn)的，統(tǒng)稱叫腹股溝區(qū)疝，這類疾病占到了腹外疝的大部分，這個地方是人類演化、進(jìn)化以后形成的特殊的區(qū)域，因為人是從爬行動物到后來的猴子、猿人，從爬行到半立、到直立這么一步一步發(fā)展出來的，而直立以后，對腹股溝區(qū)形成了一個沒有肌肉，只有一層腹橫肌膜來承受直立以后的腹腔壓力，而腹腔壓力從爬行動物發(fā)展到直立以后局部區(qū)域的壓力增加了三倍，而這個區(qū)域又沒有肌肉覆蓋，導(dǎo)致了人體的薄弱區(qū)，所以在這個區(qū)域最容易出現(xiàn)疝，出現(xiàn)薄弱的情況，這是腹股溝疝最好發(fā)的一個重要因素。

語音時長02:09''

申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2017/06/20收聽(16154)

腹股溝疝是怎么引起的

"腹股溝疝就是人體由于有血管要從心臟發(fā)出去到四肢，從心臟到下肢要建立一個通道，這個通道是要留有孔隙的，這個空隙后來被腹膜和筋膜所覆蓋，如果腹膜和筋膜覆蓋的不夠強(qiáng)壯，或者人體的衰老，會出現(xiàn)筋膜的薄弱，就會導(dǎo)致腹股溝疝。所以它是腹股溝區(qū)筋膜的覆蓋出現(xiàn)薄弱所產(chǎn)生的疾病。"

語音時長00:41''

姚琪遠(yuǎn)│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2018/05/14收聽(64654)

腹股溝疝是由什么引起的

腹股溝疝的出現(xiàn)有兩大原因：

1、腹壁的某一解剖部位薄弱，出現(xiàn)裂縫或者孔隙，正常的器...

張云杰│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/09播放(56160)

什么是腹股溝疝？

"腹股溝疝常見的基本上好發(fā)于小兒和成人。它的定義主要是腹腔內(nèi)的組織，包括腸管、網(wǎng)膜組織以及闌尾等，通過腹股溝管突出體外，從體外可以看到腹股溝區(qū)突出一個包塊，這個包塊在初期，主要是站立的情況下就會突出，在平臥之后，這個包慢慢就消失了，在體表最主要是這樣的表現(xiàn)。正常人會感覺到這個地方鼓個包，通常情況下包塊不痛不癢，所以，好多人就會忽視這個問題，因為站起來就出來，躺下去沒有了，覺得這是個小毛病，暫時不用管。但是，一旦這個包不管，它可能會越來越大，腹股溝區(qū)會感覺越來越脹。在小兒疝中，如果小孩出現(xiàn)了腹股溝區(qū)鼓出一個包，一般在1歲以內(nèi)都有可能自愈，所以，常規(guī)上如果沒有發(fā)生嵌頓，就不用管它。成年人如果腹股溝區(qū)鼓出一個包，但是合并有腹脹、腹痛這些癥狀，常規(guī)都需要手術(shù)的修補(bǔ)干預(yù)。因為，一般情況下，成人得了腹股溝疝，基本上不會自愈，要做手術(shù)治療。"

語音時長01:31''

柯文杰│武漢市中心醫(yī)院

2018/01/04收聽(44850)

腹股溝疝是由什么引起的？

"腹股溝疝引起的病因還是蠻多的，有先天因素和后天因素兩方面。從先天因素的角度來說，和我們?nèi)祟惖倪M(jìn)化有關(guān)。人類進(jìn)化過程中解放了雙手，變成了直立動物，因此站起來以后，腹腔最低的位置就從原來的肚皮臍孔的位置變成了腹股溝的位置，然而腹股溝這個位置人類又沒有一個強(qiáng)健肌肉的覆蓋，同時也有一些正常解剖結(jié)構(gòu)的經(jīng)過，比如男性的精索，女性的圓韌帶，所以這個位置相對發(fā)生疝的概率很高。另外還牽扯到一些個人的體質(zhì)、解剖的長相問題，有些人這個區(qū)域相對寬一點，有些人窄一點，寬的人相對來說容易得。除了先天的因素，還有一些后天的因素，包括人隨著年齡增長，局部的組織肌肉各方面越來越薄弱，疝也容易出來。另外隨著年齡的增大，經(jīng)常會有一些腹腔壓力增高的因素，比如年紀(jì)大的便秘，容易病，大便或者前列腺增生引起排尿困難，或者老慢支等等，都會增加腹腔壓力。腹腔壓力增高以后，會使患者更容易得疝，相對來說中老年的腹溝股疝是最為常見的。"

語音時長01:36''

湯睿│上海市東方醫(yī)院

2018/01/26收聽(62392)

什么是腹股溝疝？

"醫(yī)學(xué)上所謂的疝是指腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過正常的通道，在異常的部位出現(xiàn)明顯的包塊。腹股溝部位就是大腿根部，因為正常人腹壁在生長發(fā)育的過程當(dāng)中，有一些結(jié)構(gòu)要經(jīng)過這個部位到大腿或者腹壁外，因此常常會留下局部的缺損的或者薄弱的地方。尤其是隨著年齡的增長，腹壁肌肉變薄，容易在腹壁的腹股溝區(qū)形成薄弱環(huán)節(jié)。在這種情況下，如果腹內(nèi)的壓力升高，就容易形成腹股溝疝。也就是說腹腔內(nèi)的臟器在腹內(nèi)高壓的作用下，經(jīng)過腹壁的薄弱點，在體表形成明顯的包塊叫做腹股溝疝。"

語音時長01:03''

張偉│上海長征醫(yī)院

2018/02/01收聽(67460)

腹股溝疝是怎么引起的

腹股溝疝致病原因如下：

1、嬰幼兒或者中青年患者，大部分是因為先天發(fā)育不良所引起。...

陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/07/11播放(50792)

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腔隙內(nèi)任何臟器，由于各種原因，經(jīng)先天或者后天形成的裂孔、間隙，以及薄弱的區(qū)域，離開其原有的位置...

賀軻│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/02/20播放(74996)

腹股溝疝是怎么引起的

引起腹股溝疝的原因主要有：

1、腹壁的薄弱：分為先天性和后天性因素，如嬰幼兒時期發(fā)...

火海鐘│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/30播放(76860)

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腹股溝疝是腹外疝的一種，是最常見的腹外疝，約占腹外疝85%-95%。

腹股溝疝是發(fā)...

宋國棟│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/12播放(73830)

什么是腹股溝疝

"腹股溝疝一般發(fā)生在大腿根部的腹股溝管的部位，是由于腹部較為薄弱的部位，所以是疝氣好發(fā)的部位，癥狀表現(xiàn)為半球形或者梨形的腫塊，會感覺到腹部有不舒服，尤其是在做劇烈運動或長時間走路時，腹部會出現(xiàn)雞蛋大小的腫塊。患有腹股溝疝的患者經(jīng)常會感覺到腹部有腹脹，或者存在長期的便秘，還可能會導(dǎo)致免疫力下降，容易生病，消化能力變差，食欲不振，沒有胃口等。治療上是通過手術(shù)治療，使移位的內(nèi)臟回到原來正常的解剖位置，手術(shù)也是最有效的治療方法。如果由于某些原因沒辦法做手術(shù)，還可以佩戴疝氣帶保守治療。"

語音時長01:17''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/23收聽(36362)

什么是腹股溝疝

腹股溝疝，又稱小腸氣，是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損或薄弱點突出體表形成的包塊。它的發(fā)病率在3...

范曉曦│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/08播放(77138)

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