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    阿托品真的可以改善近視嗎

    2023-04-03 11:39播放 :

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    阿托品治療近視是目前非常熱門的話題,很多人認(rèn)為只要點(diǎn)上阿托品就沒有近視,但是事實(shí)上,并不是所有近視患者應(yīng)用阿托品都可以獲得滿意的療效。阿托品的使用分很多種方法,有的是使用高濃度阿托品可以直接治療假性近視,但是使用以及觀察,都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而且高濃度阿托品的副作用是讓瞳孔散大,不能很好地近距離用眼工作,絕大多數(shù)人沒有辦法長期維持。

    低濃度的阿托品選擇范圍更多,各種濃度阿托品眼藥水,市面上都有出售,但是國家目前都沒有一種眼藥水,可以在各大公立醫(yī)院、各大藥店普遍發(fā)售,也就是并沒有哪種眼藥水經(jīng)過國家認(rèn)證可以安全、廣泛使用。很多人使用的低濃度阿托品,可能是醫(yī)院自行配制,也可能是網(wǎng)購獲得。在使用低濃度阿托品的過程中,首先要把握藥品的質(zhì)量,其次要把握使用的適應(yīng)癥,最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因?yàn)橛行┙暬颊?,使用阿托品眼藥水反而?huì)起到副作用,并不是所有的患者都適合用阿托品眼藥水。

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    "近視現(xiàn)在常說的有假性近視、真性近視,假性近視其實(shí)這種說法并不十分恰當(dāng),但是因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在都已經(jīng)基本上接受這種說法,其實(shí)調(diào)節(jié)痙攣叫做調(diào)節(jié)性近視,所以可以通過藥物來解除這種近視。平時(shí)為什么給孩子散瞳驗(yàn)光,就是要解除這種痙攣,有些人使用藥物以后,近視度數(shù)就會(huì)下降,甚至?xí)?,視力可以恢?fù)到正常。所以其實(shí)正規(guī)的叫法,散瞳藥的目的不是為了散瞳,而是為了解除麻痹這種睫狀肌的力量。如果經(jīng)過散瞳驗(yàn)光以后,得出來真性近視,其實(shí)沒有辦法治療,因?yàn)槟壳艾F(xiàn)在還沒有一種方法,可以證明有效使得真性近視恢復(fù)到正常視力。目前只有一些控制近視度數(shù)增長的方法,因?yàn)榻曇坏┌l(fā)生,在18歲以前基本每年都會(huì)增長。比較推薦的有效方法有角膜塑形鏡,也就是OK鏡,還有低濃度阿托品、補(bǔ)光儀、離焦軟鏡、離焦框架眼鏡的方法。家長可以根據(jù)孩子年齡、度數(shù),還有接受的程度以及家庭的條件,來選擇一種或者幾種控制方法。"

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    孫鵬銳西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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    "如果發(fā)現(xiàn)視力下降首先要確定是否是真的近視,需要到醫(yī)院做擴(kuò)瞳驗(yàn)光的檢查,確定是真性近視還是假性近視。很多小孩在近視初期可能出現(xiàn)視力輕度的下降,但是休息之后可以得到提升,或者是擴(kuò)瞳驗(yàn)光之后視力能提到正常,驗(yàn)光沒有度數(shù)稱之為假性近視。這種情況只需要注意科學(xué)用眼,盡量地減少近距離的用眼。如果擴(kuò)瞳驗(yàn)光之后確定是真性近視,真性近視不可逆,就好比一個(gè)人長高了沒有辦法矮回去。針對近視的每個(gè)階段防控的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該有所不同,對于兒童和青少年應(yīng)該做視力篩查,篩查是否有近視的傾向,預(yù)防近視的發(fā)生。對已經(jīng)有了輕度近視要以控制近視的發(fā)展為主,如果是已經(jīng)確定是高度近視,在控制近視發(fā)展的同時(shí)要密切關(guān)注控制近視導(dǎo)致的一些并發(fā)癥的發(fā)生,如果已經(jīng)出現(xiàn)了近視并發(fā)癥要進(jìn)行近視的控制和并發(fā)癥的一些治療。針對近視的矯正,未成年人和成年人的策略方法不一樣。對于未成年人來講每天大約兩小時(shí)的戶外活動(dòng)可以有效地控制近視,長時(shí)間的近距離用眼最容易引起近視,所以平常要要多做戶外運(yùn)動(dòng),可以起到預(yù)防近視的目的。另外,由于未成年人的眼睛還沒有發(fā)育完全,所以要注意預(yù)防高度近視的發(fā)生。傳統(tǒng)的方法是戴眼鏡來進(jìn)行矯正,如果未成年人孩的近視度數(shù)增長過快,可能需要戴角膜塑形鏡來控制近視度數(shù)的增長。對于成年人來講,如果要矯正近視除了戴眼鏡而外,可以做近視的激光矯正手術(shù)或者ICL晶體植入手術(shù)。"

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    江文珊中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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