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劉云峰
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

內(nèi)分泌科

體形偏瘦的糖尿病患者也需要控制飲食嗎

2023-01-28 07:04播放 :

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視頻內(nèi)容

體型偏瘦的糖尿病患者需要控制飲食，但不需要限制飲食。膳食治療是糖尿病治療五駕馬車的主要方面，合理的飲食規(guī)劃可以平衡糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)攝取。體型偏瘦的糖尿病患者在糖、蛋白質(zhì)、脂類合理攝取的基礎(chǔ)上，可以適當增加體重，但前提是維持血糖穩(wěn)定。

糖尿病膳食治療管理，不僅涉及肥胖患者，還有體格適中患者和偏瘦患者，針對不同人群制定不同飲食方案，幫助患者合理控制飲食。偏瘦患者可以適當增加蛋白質(zhì)攝入，達到體重的合理水平，同時幫助維持血糖穩(wěn)定。

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糖尿病患者如何控制飲食

"糖尿病患者必須嚴格控制飲食，采取措施如下：1、飲食以清淡為主，忌甜膩、辛辣食物，忌煙酒。2、少喝或不喝稀飯，多喝白開水、綠茶、苦丁茶、菊花茶等。3、少吃油炸、過咸食物，少吃帶餡的食物，如水餃、餛飩、菜餅、蒸包等。4、避免暴飲暴食，每餐七分飽為宜，多吃苦瓜、苦菊、萵苣、菠菜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、西紅柿、豆腐等食物。5、適當吃新鮮水果，如蘋果、獼猴桃、櫻桃、橙子、雪梨、柚子等，最好在兩餐之間少量食用，血糖控制不佳者盡量不吃。"

語音時長01:15''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2019/06/22收聽(68756)

糖尿病患者都偏瘦嗎

"不是所有糖尿病患者都處于體重偏瘦的狀態(tài)，臨床上的Ⅱ型糖尿病患者，體重是中等或者肥胖。因為肥胖可以導(dǎo)致胰島素抵抗，與Ⅱ型糖尿病發(fā)病的關(guān)系非常密切。患者體重沒有出現(xiàn)特別瘦的情況，體重較瘦患者見于Ⅰ型糖尿病患者或者成人起病的自身免疫性糖尿病患者，發(fā)病時的血糖都比較高，而且體型比較瘦，主要因體內(nèi)胰島素水平非常低，處于胰島素嚴重缺乏狀態(tài)。因為胰島素本身具有促進蛋白質(zhì)和脂肪的合成，而胰島素水平低，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成作用就會減弱，患者就會出現(xiàn)體重偏瘦的情況。"

語音時長01:22''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2020/01/11收聽(40482)

糖尿病患者控制飲食的目的

糖尿病患者控制飲食的主要目的，是為了合理的血糖控制，里面包含的因素很多。首先需控制飲食、減少過...

韓文霞│山東省立醫(yī)院

2023/04/12播放(27823)

糖尿病患者控制飲食的目的

"糖尿病患者飲食控制的目的主要就是為了控制血糖，來緩解糖尿病患者的病情。因為糖尿病患者在五駕馬車治療當中，飲食治療和運動治療是治療的基石，如果這兩者控制不佳，則會影響糖尿病患者病情的控制。通過控制飲食，糖尿病患者可以減少總熱卡的攝入，可以將過于油膩、糖分過高的食物排出在外，以免導(dǎo)致攝入過多以后影響血糖水平。同時攝入過多以后也會影響到糖尿病患者的體重，而體重增加會加重糖尿病患者胰島素抵抗的狀態(tài)，使胰島素的敏感性下降，更不利于血糖的控制。糖尿病患者控制好飲食，還有利于糖尿病患者減少合并癥的發(fā)生，如控制好飲食以后就可以減少高脂血癥發(fā)生的風(fēng)險。"

語音時長01:10''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/14收聽(38746)

糖尿病患者控制飲食的目的是什么

飲食治療是糖尿病患者的基礎(chǔ)治療手段，糖尿病患者要控制飲食并合理膳食，控制飲食的目的：1、糾正代謝紊亂，糖尿病患者的代謝紊亂可通過飲食控制，合理膳食達到控制血糖、血脂、補償?shù)鞍踪|(zhì)及其他營養(yǎng)成分缺乏的目的。2、減輕胰島負荷，控制飲食可以使胰島細胞得到休息，部分功能得以恢復(fù)。3、有利于減肥，維持健康體重，肥胖是糖尿病的危險因素，控制飲食可以促進自身消耗，減少過剩的脂肪，有利于增強胰島素的敏感性，降低血脂，減少心血管疾病的危險因素。4、降低餐后血糖，控制飲食可降低餐后血糖，反饋減輕對胰島的刺激，有利于胰島功能恢復(fù)。5、可以使血糖得到良好控制，降低糖化血紅蛋白水平，可以延緩和阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。6、改善整體健康水平，在確保正常生長發(fā)育的前提下提高、消耗大于攝取者的營養(yǎng)，促進青少年的生長發(fā)育，滿足妊娠、哺乳婦女的代謝增加需要，并保證糖尿病患者充沛的體力。

語音時長01:57''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2019/09/19收聽(49626)

糖尿病患者飲食需要注意什么

糖尿病患者飲食注意事項較多，核心內(nèi)容為控制飲食量和種類，具體如下：

1、含能量高的...

劉慶春│武警總醫(yī)院

2023/11/26播放(94978)

糖尿病患者的飲食

糖尿病的飲食是由醫(yī)生按照患者的性別、年齡、身高，根據(jù)理想體重、工作性質(zhì)，參照生活習(xí)慣，計算出每...

張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院

2023/06/14播放(92116)

糖尿病患者如何飲食？

"糖尿病患者每日控制攝入所有食物的總熱量，量入為出，兼顧年齡，建立糖尿病樣本。食物應(yīng)多樣化，保證營養(yǎng)全面與平衡，合理的營養(yǎng)素比例，補充膳食纖維，限制油脂和膽固醇攝入，限制油與食鹽攝入。"

語音時長00:42''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/10/24收聽(72090)

糖尿病患者飲食

"糖尿病患者飲食，我們要注意把握以下幾個方面的原則：第一點，一定要囑咐患者注意飲食定時定量，因為其實不管是用哪一種降糖藥物控制血糖，飲食沒有定時定量，都會可能造成血糖的明顯波動，所以定時定量這個原則是最基本的一個原則。第二點，讓患者注意每天控制攝入的熱量總值，而熱量總值是根據(jù)患者的身高、理想體重以及勞動強度來決定的。我們會根據(jù)患者的具體情況計算每天需要攝入熱量的總范圍，只要患者熱量攝入總值在這個范圍之內(nèi)，一般血糖都會控制得比較平穩(wěn)。同時要保證三餐定時定量，只有這樣才能夠使血糖控制得比較平穩(wěn)。"

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/23收聽(40482)

糖尿病患者飲食注意哪些

"糖尿病患者生活方式干預(yù)是糖尿病重要的基礎(chǔ)治療之一，而飲食療法也是讓患者能夠攝取均衡的營養(yǎng)，保持血糖水平基本正常。糖尿病患者的飲食控制以控制總熱量為主，同時也應(yīng)該對副食，特別是肉類、脂肪等熱量含量較高的食品進行綜合控制。因此，對于糖尿病患者而言，食物的品種應(yīng)該多樣化。應(yīng)該多食高膳食纖維的食物，如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等，因為這類食物可以使患者的餐后血糖不至于太高，還有降低體重的作用。同時患者的飲食以清淡、少油為主，具體來說就是少吃鹽，不吃油炸、煎的食物，這樣對控制體重以及血脂都是非常有益處的。糖尿病患者的主食也是非常重要的飲食成分，可以保證一天總熱量的攝入，所以糖尿病患者的主食建議粗細搭配，以粗糧為主、細糧為輔，是主要的飲食的原則。"

語音時長01:46''

鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/26收聽(43252)

糖尿病患者如何飲食？

"糖尿病人吃東西就要講究了，因為無論是糖尿病什么狀態(tài)，輕度、中度、重度的、打胰島素的、口服藥的、單純飲食控制。飲食療法是基礎(chǔ)治療，熱量的計算我們是根據(jù)體重去算，如果胖人要減少攝入量，瘦人要增加攝入量，不是叫節(jié)食，是叫合理飲食，注意這個詞的概念，就是我們要求蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物都要合理搭配，最好請?？漆t(yī)生、營養(yǎng)師或者是糖尿病教育師，他們來幫你做一個合理的安排。"

語音時長00:57''

胡肇衡│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/12/20收聽(51788)

糖尿病患者飲食需要注意什么

"糖尿病患者食譜，要盡量選擇一些低鹽、低脂、清淡的食物，盡量選擇一些糖分含量不要太高的食物，以及升糖指數(shù)不要太高的食物。糖尿病患者在制定食譜之前，首先要根據(jù)自己的標準體重以及每天的勞動輸出量，計算好每天攝入的總熱卡，按照總熱卡來決定每天各種食物的比例?？偀峥?0%-60%是由碳水化合物來提供，也就是常說的主糧。主糧選擇方面，可以選擇白米、白面等，在烹飪時做成干米飯或做成饅頭都沒有問題。但如果想更優(yōu)化一些，可以在主糧當中選擇1\/3由粗糧來提供。糖尿病患者可以有15%-20%的熱卡，由蛋白質(zhì)來提供，如植物蛋白、動物蛋白都比較好。如果糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病，則可以選擇以動物蛋白為主，常見的有瘦肉，以及魚、蝦等，對糖尿病患者更加合適一些，因為這些食物的脂肪含量少一些。糖尿病患者還有20%-30%的熱卡可以由脂肪來提供，脂肪可以選擇植物油，相對而言其中的不飽和脂肪酸含量更多一些，如可以選擇菜籽油、橄欖油等等。"

語音時長01:39''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(10176)

糖尿病患者飲食有哪些

"飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，就好比蓋房子，地基打不好，談何往上蓋樓。糖尿病飲食，首先控制每天的總熱量，恰當?shù)臒崃?，可以讓體重穩(wěn)定在一個非常標準的水平。在治療的時候，首先應(yīng)該調(diào)整自己的體重，消瘦的人適當?shù)奶岣咭幌驴偀崃?。而肥胖的人?yīng)該以低熱量飲食為主，逐漸達到標準體重。標準體重等于身高減105，在控制總熱量的同時，一定要保證三大物質(zhì)供給的均衡。主要包括碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，一般要求碳水化合物占到55%-65%，而脂肪在25%，蛋白質(zhì)15%左右。同時需要嚴格限制單糖的攝入，避免吃一些點心、飲料等甜的食物。其中主食攝入量應(yīng)該基本上固定，包括饅頭、米飯、面條等等。如果發(fā)生低血糖的時候，立刻喝一些糖水才能緩解，以免發(fā)生嚴重的低血糖危險。同時如果有應(yīng)急感染的情況下，需要使用胰島素控制血糖。飯后半小時到一小時以后，可以做一些有氧運動消耗熱量。這些治療對血糖的控制有一定的好處。"

語音時長01:38''

韓昕健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/08/20收聽(49184)

糖尿病患者的血糖控制范圍

"糖尿病患者的血糖控制范圍是一個非常個體化的指標，要結(jié)合患者的年齡、預(yù)期壽命、是否有糖尿病的慢性并發(fā)癥等情況進行綜合評判，來決定血糖控制目標。對于大多數(shù)非妊娠的成年2型糖尿病患者，空腹血糖可以控制在4.4-7.0mmol\/L之間，非空腹血糖可以控制在10mmol\/L以下，糖化血紅蛋白的控制目標是<7%。而對于病程較短，預(yù)期壽命較長，沒有慢性并發(fā)癥，不合并心血管疾病的2型糖尿病患者，為了避免慢性高血糖引起的并發(fā)癥，可以使糖化血紅蛋白控制更嚴格，比如使糖化血紅蛋白<6.5%，或盡可能接近正常人的糖化血紅蛋白，但前提是不出現(xiàn)低血糖。對于有嚴重低血糖時，預(yù)期壽命較短，有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥的糖尿病患者，糖化血紅蛋白的控制目標可以相對寬松，比如可以使糖化血紅蛋白<8.0%。"

語音時長01:33''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/03/10收聽(71674)

糖尿病患者血糖控制范圍

"糖尿病患者血糖控制范圍，需要根據(jù)患者年齡、一般狀況以及基礎(chǔ)狀態(tài)決定。如果患者屬于青年男性和女性，一般狀況比較好，建議空腹血糖在5-6mmol\/L之間，餐后兩小時血糖在6-7mmol\/L之間。如果患者屬于中年男性和女性，沒有合并其它高血壓、冠心病等其他疾病，則建議空腹血糖在6-8mmol\/L之間，而餐后血糖在8-10mmol\/L之間。如果患者屬于老年的男性或女性，而且合并高血壓、冠心病、腦梗死等，一般情況比較差，則建議空腹血糖在8-10mmol\/L之間，而餐后血量小時血糖在10-12mmol\/L之間。如果患者高危人群，比方老年男性和女性長期臥床，不能生活不能自理，偏癱患者，這類患者空腹血糖一般在12mmol\/L以下，而餐后兩小時血糖以不發(fā)生酮癥為原則。"

語音時長01:25''

李鑫│東營市人民醫(yī)院

2019/03/24收聽(40356)

糖尿病患者血糖控制范圍

糖尿病的患者血糖控制非常必要，糖尿病不可怕，但糖尿病并發(fā)癥很可怕，如何能防止并發(fā)癥，能避免并發(fā)...

趙進喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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張文│四川寶石花醫(yī)院

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糖尿病患者血糖控制范圍

"糖尿病患者血糖控制范圍一定是個體化，比如Ⅰ型糖尿病往往是年輕的患者，他們的胰島素、胰島功能非常的差，血糖控制起來很困難，空腹血糖建議控制在7mmol\/L左右，餐后血糖在10mmol\/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白放寬到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是個年輕的患者，低血糖風(fēng)險比較小，又沒有心腦血管疾病，要求比較嚴格，空腹血糖應(yīng)該控制在6mmol\/L左右，餐后血糖控制在8mmol\/L及以下，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.5mmol\/L以下，這是比較好的血糖控制嚴格的標準，來預(yù)防并發(fā)癥。如果是老年患者，伴有心腦血管疾病或者有嚴重的腫瘤，預(yù)期壽命比較短，同時又有低血糖的風(fēng)險，低血糖控制標準就應(yīng)該放寬，比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以，糖化血紅蛋白可以放寬到8mmol\/L左右。還有一種情況需特別強調(diào)，如果是懷孕的女性，原來就有糖尿病，她的空腹血糖，也叫餐前血糖，應(yīng)該控制在3.3-5.6mmol\/L之間，餐后血糖的峰值應(yīng)該在5.6-7.1mmol\/L之間，糖化血紅蛋白最好＜6.0mmol\/L。如果是懷孕之前沒有糖尿病，發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病，空腹血糖，也叫餐前血糖應(yīng)該控制在≤5.3mmol\/L。特殊情況下要測定一小時血糖，一小時的血糖應(yīng)該≤7.8mmol\/L，餐后兩個小時血糖不能超過6.7mmol\/L，同時夜間不低于3.3mmol\/L，糖化血紅蛋白應(yīng)該＜5.5%。"

語音時長02:29''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(71368)

糖尿病患者怎么控制血糖

"糖尿病患者只要認真控制血糖，使血糖在一個平穩(wěn)的狀態(tài)，盡量減少急性、慢性、感染性并發(fā)癥的出現(xiàn)，就可以和正常人一樣健康、長壽的生活。糖尿病患者一經(jīng)診斷就要按照下面方法來進行控制：1、糖尿病教育，充分教育糖尿病患者，認識糖尿病發(fā)生、發(fā)展的全過程，了解糖尿病有各類急性、感染性、慢性的并發(fā)癥。2、糖尿病飲食，飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)。3、運動治療，適當?shù)倪\動可增加外周組織對胰島素的敏感性而達到降低血糖的效果。4、口服用藥，口服降糖藥依從性好，認真聽從醫(yī)生的建議。5、及時監(jiān)測血糖和糖化血糖，及時監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，使患者和醫(yī)生對血糖的波動有確切的掌握，也便于醫(yī)生調(diào)整用藥。只要認真控制好血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生就可以跟正常人一樣。"

語音時長01:43''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(25048)

糖尿病患者不吃藥可以控制嗎

糖尿病患者在血糖不太高時，可以通過飲食、運動來控制，可以不吃藥。但如果血糖特別高時，或者經(jīng)過飲...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(38317)

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