前白蛋白由肝細(xì)胞合成,測(cè)定其在血漿中的濃度,對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全,比白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。
通常前白蛋白偏高意義并不大,其主要原因是血液濃縮,另外,還有一種可能是肝臟的代謝能力強(qiáng),前白蛋白偏高的原因。臨床上對(duì)前白蛋白測(cè)定的意義,具體如下:
1、肝臟疾?。呵鞍椎鞍赘舾校J(rèn)為30%白蛋白正常的肝病患者,前白蛋白可減少。肝硬化肝壞死時(shí),前白蛋白幾乎為0,肝硬化肝細(xì)胞壞死較輕,前白蛋白變化不大,預(yù)后較好,當(dāng)病情改善時(shí),前白蛋白迅速升高;
2、亞急性肝壞死:前白蛋白一直在低值,故而前白蛋白可用做判斷肝病預(yù)后的指標(biāo),肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關(guān)系;
3、非肝臟本身的疾?。航Y(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的檢測(cè),對(duì)不同類(lèi)型的肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義,如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高,多數(shù)為急性肝臟的疾病,如果前白蛋白不增高,僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高,則應(yīng)考慮非肝臟本身的疾?。?/p>
4、腎病綜合征:前白蛋白不僅不減少,而且在飲食充分時(shí),還可以升高,營(yíng)養(yǎng)不良、負(fù)氮平衡時(shí),前白蛋白減少。