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陳燕
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

兒科

新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦

2023-06-18 14:26播放 :

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對于嚴(yán)重的新生兒吐奶需明確引起吐奶的原因。若嘔吐頻繁，呈噴射狀，嘔吐物中帶有黃綠色的膽汁或伴有發(fā)燒、腹脹、腹瀉、哭鬧、低體溫等其他癥狀，需及時帶患兒就診，明確原因。臨床上常見的吐奶原因包括先天性消化道畸形、消化道感染、全身感染和各種外科急腹癥，以及各種顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高。

吐奶是新生兒期比較常見的一種癥狀，由于新生兒胃容量小，呈水平胃，胃部肌肉發(fā)育不完善，所以哺乳之后容易出現(xiàn)奶汁從口角溢出的現(xiàn)象，又稱為溢乳。溢乳的新生兒如果一般情況良好、體重增長穩(wěn)定，通常無需特殊處理，大多數(shù)新生兒會在6個月左右癥狀有所改善。

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新生兒吐奶怎么辦

新生兒吐奶是常常困住過媽媽的問題，如果輕微的吐奶，可以在家自行處理，不需要采取什么特殊治療。因為新生兒的口腔容量比較小，胃用量比較小，而且胃呈橫位，賁門括約肌副功能發(fā)育不完善，喂奶以后非常容易吐奶。喂完奶以后要耐心抱著寶寶，豎著抱拍寶寶，通過拍嗝和可以有效的緩解吐奶的情況。孩子睡覺時要采取側(cè)臥的方式，可以有效的防止吐奶以后引起的嗆奶，嗆到氣管引起氣管炎就不好了。如果這種輕微的吐奶問題不大，如果頻繁的嘔吐、大量的吐奶就是病理性的吐奶，這時要及時的去醫(yī)院就診，除外消化道畸形引起的吐奶。

語音時長01:23''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/25收聽(35176)

新生兒吐奶怎么辦

"吐奶是一周正常的生理現(xiàn)象，如果孩子沒有別的癥狀，比如惡心，則無需擔(dān)心。下面講一下可以防止吐奶的方法。一、在喂奶過程中和喂完奶后，讓寶寶保持垂直姿勢20-30分鐘，喂奶過程中，輕拍寶寶的背，最好是可以讓寶寶發(fā)出打嗝的聲音，進行氣體的排出。二、喂奶后要及時安撫寶寶的情緒，避免寶寶因為哭鬧而導(dǎo)致吐奶。三、媽媽在喂奶時注意喂奶的量，一次不要讓寶寶吃太多的奶。新生兒的胃量小，胃呈垂直位，賁門括約肌發(fā)育差，所以容易吐奶。"

語音時長01:27''

喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2018/11/02收聽(87306)

新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦

"寶寶吐奶嚴(yán)重，首先考慮是否跟消化不好有關(guān)系，可以嘗試口服一些媽咪愛、益生菌等調(diào)理一下。寶寶如果吃藥以后還是不能緩解，就需要去醫(yī)院讓醫(yī)生來聽診一下，看是不是有感染性疾病的可能，比如說鼻塞、流鼻涕或者口吐泡沫的情況。因為新生兒肺炎就會出現(xiàn)反復(fù)嘔吐的情況，可以讓醫(yī)生拍個胸片，或者是聽診一下來明確原因，如果有新生兒感染的跡象，需要通過抗感染治療才能夠徹底治愈。只有治療了原發(fā)病以后，寶寶吐奶的現(xiàn)象才能夠有所好轉(zhuǎn)，所以積極的尋找原因才是解決寶寶吐奶的根本途徑。"

語音時長01:21''

張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(61288)

新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦

新生兒嘔吐主要分為生理性和病理性。生理性主要指溢奶，一般喂奶后出現(xiàn)，不強烈，沒有壓力，非噴射性...

彭嘉恒│中山市博愛醫(yī)院

2023/05/01播放(87274)

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新生兒吐奶非常常見，有溢奶和吐奶。溢奶屬于被動狀態(tài)，即小兒吃飽了，無法容納，就流出來，叫溢奶，...

陳志君│中山市博愛醫(yī)院

2023/03/31播放(95106)

新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦

"新生兒吐奶嚴(yán)重要及時去就醫(yī)，因為新生兒吐奶比較嚴(yán)重時，居家是沒有辦法去處理的。一方面不明確新生兒吐奶的原因，另外一方面可能因為吐奶會導(dǎo)致新生兒發(fā)生脫水，可以表現(xiàn)為體重不增、熱卡不足、尿量減少，甚至還會出現(xiàn)脫水熱。所以新生兒吐奶，首要的解決辦法是到醫(yī)院去就診。引起新生兒吐奶比較嚴(yán)重的原因要考慮新生兒感染，比如新生兒有胃腸道的感染、新生兒全身感染，也就是敗血癥引起新生兒頻繁嘔吐。如果新生兒嘔吐比較嚴(yán)重，尤其是生后兩周的新生兒，要考慮先天性的肥厚性的幽門狹窄，這種疾病一旦確診是需要手術(shù)治療的。還要排除新生兒是否有胃腸道的畸形，如不全性的腸梗阻、腸道閉鎖、腸道狹窄等。總而言之，引起新生兒嘔吐的疾病種類非常多，一旦出現(xiàn)這種情況，還是要及時的去就醫(yī)，尋找引起嘔吐的原因并積極治療。"

語音時長01:34''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/11/27收聽(64076)

新生兒吐奶了怎么辦

"新生兒吐奶是常見的表現(xiàn)，具體處理如下：第一、平躺時發(fā)生嘔吐應(yīng)迅速將臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣道。第二、用干凈的手拍纏在手指伸入口腔中，甚至咽喉，將吐出物迅速的清理出來，以保持呼吸道通暢，然后用小棉半清理鼻孔。第三、如果寶寶憋氣，不呼吸或者臉色變暗，表示嘔吐物可能進入了氣管，要將寶寶迅速的俯臥在大人膝上或者床上，用力拍打背部使其咳出。如仍無效立馬刺激寶寶的腳底，寶寶因疼痛而大哭，加大呼吸，能夠暢通呼吸道。寶寶容易發(fā)生吐奶的表現(xiàn)，因為胃以及幽門、賁門括約肌發(fā)育不成熟，吃奶后容易將空氣吸入導(dǎo)致吐奶的發(fā)生。所以喂奶時要盡量將寶寶保持頭高腳低體位，盡量少吃多餐。奶后要將寶寶輕輕的抱起，輕輕地拍背部使胃內(nèi)的氣泡排出。如果仍有嚴(yán)重的持續(xù)性吐奶，要去就診，排除外科引起頻繁而嚴(yán)重吐奶表現(xiàn)。"

語音時長01:58''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/29收聽(44702)

新生兒老是吐奶怎么辦

"新生兒吐奶比較常見的原因是吃奶吃得太多、吸進氣體或者消化不良。平時要注意喂奶的方式、方法，喂奶時不要吸進氣體，少食多餐。如果是消化不良引起的，可以口服益生菌。吃完奶之后要注意拍嗝，半個小時內(nèi)不要平臥。孩子平時盡量保持側(cè)臥位，避免溢奶時引起嗆奶。如果孩子吐奶比較頻繁，每次吃完奶之后都吐奶，吐奶量也比較大，這種情況不排除時病理性吐奶。建議及時就診，完善B超等檢查，查看有沒有幽門梗阻、巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病。"

語音時長01:08''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/07/13收聽(43380)

新生兒出現(xiàn)吐奶怎么辦

"新生兒出現(xiàn)吐奶需要根據(jù)引起吐奶的具體原因來針對性的處理：首先，可以給新生兒采用少量多次喂的方法。如果新生兒的吐奶是由于父母一下子喂得太多導(dǎo)致，奶的攝入量超過新生兒胃的容量從而引起吐奶，采用少量多次喂的方法就能緩解吐奶的癥狀。其次，由于新生兒出現(xiàn)了急性胃炎導(dǎo)致的癥狀。如果新生兒腹部受涼或者患有細菌性感染就會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)急性胃炎，從而引起吐奶的癥狀。常常新生兒不僅吐奶往往還會伴有發(fā)熱的癥狀，可以給新生兒及時采用抗生素來進行治療，比如頭孢克肟顆粒等。"

語音時長01:16''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/10/18收聽(28916)

新生兒一直吐奶怎么辦

"新生兒一直吐奶，首先要區(qū)分是溢奶還是嘔吐，如果是溢奶就表現(xiàn)為新生兒在每次吃奶之后從口角流出少量的奶汁，這主要是因為新生兒的胃呈水平位，在平臥的時候特別容易造成反流有少量的溢奶，這種情況不影響心臟的正常生長發(fā)育，也就是說新生兒體重增長良好，大約在一個月之內(nèi)能長兩斤左右。如果說是吐奶，主要就表現(xiàn)為新生兒每次在吃奶之后，或者每天次數(shù)相對來說比較多的有大口的往外吐奶或者噴奶，這種情況下往往是一種異常的現(xiàn)象，要考慮到一些疾病的因素，如內(nèi)科性疾病，有新生兒咽下綜合征、吞咽母親污染的羊水，可以刺激胃黏膜導(dǎo)致新生兒頻繁的嘔吐。還有一些就是新生兒的胃腸炎，腸道有炎癥可以表現(xiàn)為嘔吐。再其次最主要是要排除一些外科性的疾病，如先天性肥厚性幽門狹窄，以及壞死性小腸結(jié)腸炎，還有腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等?？傊绻杏X新生兒嘔吐次數(shù)比較頻繁，而且量比較多，還是要及時到醫(yī)院去就診，排除疾病因素導(dǎo)致新生兒引起的嘔吐。"

語音時長01:56''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/08/26收聽(39188)

新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦

"吐奶在新生兒期是非常常見的癥狀，可以是生理性的吐奶，也可以是因為疾病引發(fā)的病理性吐奶現(xiàn)象，先要進行區(qū)分，如果是因為孩子本身的生理結(jié)構(gòu)，胃處于橫位狀態(tài)而且胃容量比較小，如果吃得過急或者過多，吃完之后馬上放到平臥狀態(tài)，沒有把孩子豎起來拍拍背，都有可能引發(fā)孩子出現(xiàn)比較明顯的吐奶現(xiàn)象，這個時候需要進行生活的干預(yù)，不要吃得過急，也不要一次吃得過量，吃完之后把孩子抱起來拍拍背，打一個奶嗝都可以減少孩子吐奶的現(xiàn)象。當(dāng)然還有一些屬于病理性的吐奶比較嚴(yán)重，像孩子出現(xiàn)幽門的梗阻、賁門的遲緩，也可以出現(xiàn)吐奶比較嚴(yán)重的情況，需要進行適當(dāng)干預(yù)才能緩解，還有一些孩子是胃腸道的疾病，也可以出現(xiàn)吐奶嚴(yán)重的情況，像胃腸炎或胃腸梗阻，這個時候都可能出現(xiàn)頻繁的嘔吐，當(dāng)然除了胃腸道的疾病之外，全身其他系統(tǒng)的一些疾病，也可以伴發(fā)頻繁的嘔吐，像中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的感染或者顱內(nèi)的出血、受損都可能出現(xiàn)頻繁嘔吐，再有像呼吸道的感染，也可以伴發(fā)孩子出現(xiàn)吐奶的情況，所以對于新生兒吐奶先要區(qū)分它是生理性的狀態(tài)，還是病理性的狀態(tài)。如果是病理性的狀態(tài)，應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，根據(jù)病情對癥處理。"

語音時長01:59''

王志新│中日友好醫(yī)院

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2023/08/30播放(55106)

新生兒經(jīng)常吐奶怎么辦

"新生兒經(jīng)常吐奶要先和溢奶鑒別，因為新生兒溢奶是一種正常的生理現(xiàn)象，主要是因為新生兒的胃呈水平位，賁門肌發(fā)育不良可能導(dǎo)致吃奶后有少量的溢奶，這種情況不用處理。如果判斷是吐奶，要及時就醫(yī)，因為新生兒吐奶往往是有一些疾病因素所導(dǎo)致，尤其是新生兒在生后兩周出現(xiàn)的吐奶，要考慮先天性的、肥厚性的幽門狹窄。另外，要考慮新生兒是否有胃腸道的感染、全身感染，甚至有腸道發(fā)育不良、腸狹窄等，都可能導(dǎo)致新生兒吐奶。所以，新生兒經(jīng)常吐奶最佳的解決辦法是及時就診，排除非正常生理因素導(dǎo)致的新生兒吐奶。"

語音時長01:10''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2021/01/11收聽(79724)

新生兒吐奶怎么處理

"針對新生兒吐奶，家長可從以下幾個方面處理。首先提高給孩子喂奶的技術(shù)，由于新生兒的父母有時喂奶技術(shù)不當(dāng)，如在孩子喂奶后沒有將其及時豎起來，孩子沒有打過飽嗝就容易引起吐奶。其次要積極尋找引起吐奶的原因，如果孩子吐奶是由于胃食管反流，家長要適當(dāng)給孩子抬高體位。若孩子吐奶是由于先天性幽門梗阻甚至腸梗阻引起，家長要及時帶孩子醫(yī)院進行手術(shù)處理。"

語音時長01:11''

司振陽│南京市中醫(yī)院

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怎么防止新生兒吐奶

家長可采取按需喂養(yǎng)、豎抱與拍嗝的方法防止新生兒吐奶，具體如下：

1、豎抱與拍嗝：由...

王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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新生兒為什么會吐奶

"新生兒吐奶一般是胃食管反流或者是幽門痙攣造成的。胃食管反流就是因為胃上面的口或者是食管下面的口比較松，孩子吃奶比較急，或者是吃奶量比較多，它就會通過比較松的口反流到食管，然后再吐出來。另外，幽門痙攣也是因為幽門的部位痙攣，然后引起的這種胃食管反流，出現(xiàn)了吐奶。出現(xiàn)這種情況，一般和孩子的發(fā)育有關(guān)系，這種反流有生理性的，也有病理性的。生理性的反流就是孩子每天吐的量不是特別多，沒有影響到孩子正常的生長發(fā)育，沒有其他的不舒適的表現(xiàn)，這種是生理性的反流，觀察就行了。平時注意的是，喂奶的時候，奶水喂的不要太急，奶嘴不要太大，每次喂完奶之后，稍微把孩子豎起來，輕輕地拍一拍，然后再輕輕的放在床上。如果條件允許，可以放在頭部偏高的那種體位。另外，如果孩子吐奶時出現(xiàn)了嗆奶的現(xiàn)象，立馬把孩子側(cè)過身來拍一拍，讓他把奶吐出來，不要嗆回去，因為嗆咳可能產(chǎn)生肺炎，或者是嗆入大氣道產(chǎn)生窒息。"

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閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

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新生兒吐奶后怎么處理

"新生兒吐奶以后家長可以采用下面的治療措施：1、給孩子清理口腔內(nèi)的奶，因為如果孩子吐奶比較嚴(yán)重，孩子口腔內(nèi)以及鼻腔中會有殘存的奶。如果家長沒有及時的將口腔中的奶和鼻腔中的奶進行擦拭，極容易造成新生兒出現(xiàn)窒息。因為新生兒目前的咳嗽反射還不太完善，奶量堵塞孩子的氣道以后，孩子就會出現(xiàn)新生兒窒息，甚至新生兒的吸入性肺炎。2、給孩子采用少量多次喂奶的方法，因為新生兒之所以吐奶，大多是由于一次喂奶量過多引起，從而導(dǎo)致胃內(nèi)的壓力過高，所以導(dǎo)致胃中的奶會向上翻涌，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)吐奶，適當(dāng)采用少量多次喂的方法，可以有效的減少孩子吐奶發(fā)生的頻率。"

語音時長01:18''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/07/02收聽(55804)

為什么新生兒老是吐奶

"引起新生兒總是吐奶的情況，主要包括幾種原因。首先，是由于先天性幽門肥厚導(dǎo)致。如果孩子患有先天性幽門肥厚，從而就會導(dǎo)致胃部下端的張力過大。孩子喝過奶以后，不能有效的排瀉到孩子的腸道，從而會出現(xiàn)胃部張力的增加。孩子往胃部的奶往上涌，從而會引起孩子出現(xiàn)吐奶的情況。針對這種情況，家長可以帶孩子到兒童醫(yī)院消化科進行手術(shù)處理，將孩子的幽門梗阻肥厚緩解。其次，是由于胃食管反流引起。由于孩子年齡比較小，會出現(xiàn)胃酸的反流，這常常屬于生理性，只需要給孩子適當(dāng)抬高體位。比如，抬高體位15-30度，孩子吐奶情況就會得到緩解。"

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