安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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壁胸膜主要包括4個(gè)部分,即胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜,如下所示:
1、胸膜頂:是位于胸廓出口的上方,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2-3厘米的位置;
2、肋胸膜:主要是撐貼在胸壁內(nèi)部的部分;
3、膈胸膜:覆蓋在膈上面的胸膜;
4、縱隔胸膜:包被在縱隔器官表面的胸膜。
肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)移處可以形成半環(huán)形較深的間隙,是胸膜腔最低的部位。所以壁胸膜如果出現(xiàn)胸膜炎時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,而積聚在縱隔胸膜的最低的部位。
壁胸膜與臟層胸膜有一定的區(qū)別,壁胸膜主要是在胸壁或者肋骨、縱膈以及胸膜頂,與縱隔器官的臟層胸膜整體上構(gòu)成胸膜腔,是密閉的腔隙,正常情況下對于呼吸功能有著非常重要的作用。一般胸膜腔屬于負(fù)壓的結(jié)構(gòu),隨著膈肌、呼吸肌的運(yùn)動(dòng)而帶動(dòng)肺部進(jìn)行呼吸。
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"胸膜為覆蓋于胸廓內(nèi)面和肺表面之扉薄的漿膜,光滑而有彈性,有壁層胸膜和臟層胸膜之分。壁層胸膜位于胸內(nèi)筋膜之深面,為胸廓之最內(nèi)層,覆蓋于胸廓頂部和整個(gè)胸壁的內(nèi)面,包括頂部胸膜、肋胸膜、縱膈胸膜、膈胸膜。臟層胸膜為兩側(cè)緊密包裹于肺部表面之胸膜,包括肺胸膜和葉間胸膜,左、右兩側(cè)的臟層胸膜和壁層胸膜緊密貼合,分別形成左、右各一密閉和完整的潛在性空腔,稱為胸膜腔。"
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(40072)
胸膜刺激征是胸部疾病的一種體現(xiàn),主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸悸、疼痛,甚至出現(xiàn)眩暈。胸膜刺激征的患... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(76834)
胸膜刺激征是胸部疾病的一種體現(xiàn),主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸悸、疼痛,甚至出現(xiàn)眩暈。胸膜刺激征的患...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(76834)
"臟層胸膜位于肺的表面,包括水平裂、斜裂等部位,壁層胸膜位于整個(gè)胸廓的內(nèi)面,包括縱隔和膈肌。臟層胸膜和壁層胸膜圍成一個(gè)密閉的腔隙,稱為胸膜腔。胸膜腔呈負(fù)壓,一般為-4-6cmH2O。胸膜腔負(fù)壓的意義,是負(fù)壓保證肺始終處于膨脹狀態(tài),利于肺的呼吸功能的維持。當(dāng)胸膜腔壓力出現(xiàn)變化的時(shí)候,如胸腔積液、氣胸等,會(huì)出現(xiàn)肺被壓縮引起咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,這時(shí)候采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行治療,如胸腔穿刺抽液、抽氣,針對原發(fā)病的一些治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(51722)
"胸膜刺激征即胸膜反應(yīng)。在進(jìn)行胸膜腔穿刺的時(shí)候,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)胸膜反應(yīng),胸膜反應(yīng)包括頻繁的刺激性干咳、呼吸困難、氣喘、面色蒼白,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)休克等癥狀。一旦出現(xiàn)胸膜反應(yīng),應(yīng)該立即停止胸腔穿刺,使患者處于平臥位,然后給予地塞米松10mg肌注,一般情況下,患者的胸膜反應(yīng)就能夠緩解。另外,在穿刺前要和患者好好溝通,穿刺的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)胸膜反應(yīng),讓患者有心理準(zhǔn)備。"
2019/04/13收聽(53814)
胸膜是分為臟層胸膜、壁層胸膜兩部分,臟層胸膜一般是覆蓋在肺表面,與肺緊密結(jié)合。壁層胸膜主要是黏... 許先榮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/09播放(97856)
胸膜是分為臟層胸膜、壁層胸膜兩部分,臟層胸膜一般是覆蓋在肺表面,與肺緊密結(jié)合。壁層胸膜主要是黏...
許先榮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/09播放(97856)
"胸膜是在胸廓的內(nèi)表面和肺的表面覆蓋有一層薄如蘆葦膜樣的組織。胸壁上的膜叫壁層胸膜,肺上的膜叫臟層胸膜,兩層胸膜圍成一個(gè)密閉性的腔隙叫胸膜腔。壁層胸膜分泌胸液,臟層胸膜吸收胸液,它們之間是一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡,臟層胸膜和壁層胸膜之間有潤滑液,有利于肺的呼吸,胸膜腔呈負(fù)壓,約-4-6cmH2O,它的意義在于能夠使肺始終處于膨脹狀態(tài),有利于肺功能正常。"
2018/11/26收聽(10248)
胸膜為覆蓋于胸廓內(nèi)面和肺表面的菲薄的漿膜,光滑而有彈性,有壁層胸膜和臟層胸膜之分。胸壁上的膜叫... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/09/01播放(59588)
胸膜為覆蓋于胸廓內(nèi)面和肺表面的菲薄的漿膜,光滑而有彈性,有壁層胸膜和臟層胸膜之分。胸壁上的膜叫...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/09/01播放(59588)
胸膜粘連為胸外科常見疾病,繼發(fā)于胸膜腔炎癥,如胸膜炎、肺部急性感染所致。胸膜粘連指肺表面臟層胸... 董偉│山東省立醫(yī)院 2023/08/18播放(37553)
胸膜粘連為胸外科常見疾病,繼發(fā)于胸膜腔炎癥,如胸膜炎、肺部急性感染所致。胸膜粘連指肺表面臟層胸...
董偉│山東省立醫(yī)院
2023/08/18播放(37553)
"胸膜癌主要是指胸膜惡性間皮瘤,主要發(fā)生在60歲以上的男性患者。惡性間皮瘤的發(fā)生與石棉有關(guān),除石棉以外,有研究還證實(shí)惡性間皮瘤的發(fā)生與猿猴病毒40的感染有關(guān)。與惡性間皮瘤發(fā)生有關(guān)的其他因素,還有非石棉纖維、毛沸石、治療性輻射以及為了治療結(jié)核病曾進(jìn)行過填充術(shù)而導(dǎo)致的胸膜廣泛瘢痕形成等。胸膜癌最常見的癥狀,往往是由于大量的胸腔積液所造成的呼吸困難以及胸痛,少數(shù)情況下可以發(fā)生自發(fā)性氣胸,腫瘤累及縱隔可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹和上腔靜脈阻塞等癥狀。早期病變位于壁層或臟層胸膜表面的多發(fā)性灰白小結(jié)節(jié)或斑塊,結(jié)節(jié)互相融合可使壁層和臟層的胸膜粘連,形成彌漫片狀增厚。晚期腫瘤組織可沿葉間隙播散,侵犯肺實(shí)質(zhì)、心包、縱隔、胸壁組織,并可以擴(kuò)散到對側(cè)胸膜腔。因此,建議患者若發(fā)現(xiàn)病變,一定積極治療,尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(37282)
陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/18播放(57424)
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/18播放(57424)
"對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員來說,可能胸膜的概念比較抽象。胸膜是一層薄而光滑的膜,這層膜覆蓋在肺的表面和胸壁的內(nèi)面。覆蓋在肺表面的那層膜叫臟胸膜,覆蓋于胸壁內(nèi)的胸膜叫壁胸膜,這兩層胸膜之間相互移行所形成的腔隙叫胸膜腔。正常的胸膜腔內(nèi)有少許液體,腔內(nèi)為負(fù)壓,對維持肺的復(fù)張有重要意義。如果胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體、液體,胸膜腔內(nèi)負(fù)壓減少、消失,甚至變?yōu)檎龎?,即為氣胸、液胸、液氣胸,肺可能被壓縮張不開。這時(shí)就需要進(jìn)行胸膜腔穿刺,抽氣抽液,甚至需要胸腔持續(xù)引流,以排出胸腔內(nèi)的氣體、液體,促進(jìn)肺的復(fù)張。如果胸膜發(fā)生炎癥或腫瘤等疾病影響到胸膜時(shí),兩層胸膜就會(huì)發(fā)生粘連,從而引起疼痛等癥狀。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(61700)
"胸膜反應(yīng)的表現(xiàn)是頻繁的咳嗽、胸悶、氣短、面色蒼白,甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn),應(yīng)該給予腎上腺素0.5mg皮下注射,讓患者平臥,停止胸腔穿刺抽液,或者給糖皮質(zhì)激素例如地塞米松10mg靜推或者肌肉注射,患者經(jīng)過1-2分鐘可以恢復(fù)正常。出現(xiàn)胸膜反應(yīng)可能是由于患者過度緊張,或者沒有吃飯等因素造成。另外,在胸腔穿刺以前要和患者講清楚,可能會(huì)出現(xiàn)胸膜反應(yīng),讓患者有心理準(zhǔn)備,不至于過于緊張而出現(xiàn)休克。"
2019/03/28收聽(37154)
胸膜反應(yīng)是很多網(wǎng)友提到得問題,實(shí)際上分兩方面考慮。大部分網(wǎng)友提出這個(gè)問題都是照胸片或做CT以后... 徐全│江西省人民醫(yī)院 2023/06/27播放(82158)
胸膜反應(yīng)是很多網(wǎng)友提到得問題,實(shí)際上分兩方面考慮。大部分網(wǎng)友提出這個(gè)問題都是照胸片或做CT以后...
徐全│江西省人民醫(yī)院
2023/06/27播放(82158)
胸膜是被覆在肺部或胸腔器官的表面,還有胸壁表面的膜性結(jié)構(gòu)。胸膜是一個(gè)膜性結(jié)構(gòu),可以在局部形成胸... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(29448)
胸膜是被覆在肺部或胸腔器官的表面,還有胸壁表面的膜性結(jié)構(gòu)。胸膜是一個(gè)膜性結(jié)構(gòu),可以在局部形成胸...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(29448)
"急性心肌梗死非常嚴(yán)重,都有很高的死亡率,相比較而言前壁的心肌梗死比下壁心肌梗死更為嚴(yán)重,在心梗急性期前壁的心梗更容易出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,也更容易出現(xiàn)室速、室顫等惡性的心律失常,而且前壁的心梗影響左心室功能更為明顯,更容易出現(xiàn)心肌梗死后的心衰。前壁心肌梗死出現(xiàn)室間隔穿孔和游離壁破裂的風(fēng)險(xiǎn)也比下壁更高,這種心臟破裂是心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)死亡率達(dá)到90%以上。在心?;謴?fù)期,前壁的心肌梗死更容易出現(xiàn)心室重構(gòu)、心臟擴(kuò)大、心功能減低,所以前壁心肌梗死患者發(fā)生缺血性心肌病、心力衰竭的幾率更高。從近期和遠(yuǎn)期預(yù)后的角度來看,前壁心肌梗死的預(yù)后都不如下壁心肌梗死。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(58552)
"胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜圍成的一個(gè)密閉性結(jié)構(gòu),其內(nèi)有潤滑液約15ml,其內(nèi)呈負(fù)壓,負(fù)壓的值約-(4-6)cmH2O。每日胸膜腔內(nèi)產(chǎn)生胸液約500ml,然后吸收,基本上是相等的,因此其內(nèi)并沒有液體。當(dāng)患者出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,滲出的液體較吸收的液體多,會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。胸膜腔的結(jié)構(gòu)是負(fù)壓,它的意義是可以保持肺處于膨脹狀態(tài),有利于肺的氣體交換功能的實(shí)現(xiàn)。"
2019/04/13收聽(42334)
胸膜摩擦音屬于一種病理性聲音,通過聽診時(shí)可以聽到。當(dāng)胸膜面由于炎癥刺激而變的粗糙時(shí),隨著呼吸運(yùn)... 李富│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(91318)
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2023/08/22播放(91318)
胸膜結(jié)節(jié)屬于胸膜的一種病變表現(xiàn),具有良性胸膜結(jié)節(jié)和惡性胸膜結(jié)節(jié)之分。如果患者曾經(jīng)有肺炎、胸膜炎... 成佳黛│海南省中醫(yī)院 2023/11/27播放(51594)
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成佳黛│海南省中醫(yī)院
2023/11/27播放(51594)
胸膜癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),多處于晚期。胸膜癌常見的腫瘤類型是胸膜間皮瘤,大部分是來自于其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移... 徐艷珺│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/30播放(77648)
胸膜癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),多處于晚期。胸膜癌常見的腫瘤類型是胸膜間皮瘤,大部分是來自于其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移...
徐艷珺│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/30播放(77648)
胸膜的臟層和壁層相互移行,形成左右兩個(gè)完全密閉的腔叫胸膜腔。胸膜腔存在的意義:一、正常的胸膜腔內(nèi)有少許液體,可以減少呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)臟層、壁層胸膜之間的摩擦。二、胸膜腔內(nèi)的壓力叫胸膜腔內(nèi)壓,無論吸氣時(shí)和呼氣時(shí),均低于大氣的壓力為負(fù)壓。胸膜腔的負(fù)壓,對于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài),保證正常的肺通氣,以及靜脈血和淋巴回流入心臟有重要作用。三、在病理狀態(tài)下,多種原因?qū)е碌男啬で环e液、積氣,造成胸膜腔內(nèi)負(fù)壓減少、消失,甚至變?yōu)檎龎簳r(shí),對肺和心臟有一定的影響。所以,需要穿刺,進(jìn)行胸腔閉式引流,恢復(fù)胸腔的負(fù)壓狀態(tài)。
2018/11/27收聽(48422)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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