足后跟的疼痛常見于腳跟底部和腳跟后方，具體原因如下：
1、腳跟底部疼痛：稱為跟痛癥、跖筋膜炎，是由于患者體重過重，腳部局部負(fù)擔(dān)過重，走路過多導(dǎo)致局部勞損，從而引起腳跟底部的跖筋膜在跟骨附著區(qū)勞損，出現(xiàn)無菌炎癥反應(yīng)，刺激跟骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生，從而產(chǎn)生疼痛。表現(xiàn)為下地走路時疼痛，走一段時間后疼痛會有明顯緩解，但走路過多之后，疼痛會再次出現(xiàn)。拍攝X線片可以發(fā)現(xiàn)跟骨底部可能存在骨刺，按壓足跟底部會有明顯痛點(diǎn)。對于跖筋膜炎癥，可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射治療，通常注射復(fù)方倍他米松、曲安奈德效果；
2、腳跟骨后方疼痛：多數(shù)是由于跟腱與跟骨撞擊形成跟骨骨質(zhì)增生，從而產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)。在勾腳時，足跟后方會出現(xiàn)明顯疼痛，通過拍攝X線片有時可以發(fā)現(xiàn)跟骨后緣的骨質(zhì)增生與跟腱形成接觸?；颊呖梢試L試保守治療，在跟腱前方注射倍他米松，進(jìn)行抗炎治療。如果沒有效果，患者應(yīng)該在開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下，切除與跟腱撞擊的跟骨骨質(zhì)增生部分，解除撞擊后癥狀會消失。
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