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    阿卡波糖片禁忌證

    2023-03-23 10:34播放 :

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    阿卡波糖片的禁忌證主要有如下幾點(diǎn):

    1、對阿卡波糖或者里面的非活性成份過敏的患者禁用;

    2、有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用,尤其患有炎癥性腸病的患者禁用;

    3、患有因?yàn)槟c脹氣而有可能惡化的疾病,比如嚴(yán)重疝氣、腸梗阻、腸潰瘍等患者禁用;

    4、嚴(yán)重的腎功能損傷,比如肌酐清除率已經(jīng)低于25ml/min的患者禁用;

    5、患有嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重肝功能不全,以及肝硬化的患者禁用;

    6、患有糖尿病酮癥酸中毒的患者禁用。

    除了以上這6點(diǎn)禁忌證之外還需要注意,阿卡波糖片大劑量使用,有時(shí)會(huì)發(fā)生無癥狀的肝酶升高。所以在使用阿卡波糖片之后應(yīng)該考慮用藥的前6-12個(gè)月監(jiān)測肝酶的變化。一旦觀察到肝酶升高,尤其是在持續(xù)升高的情況下,需要考慮減少劑量,或者停止治療。因?yàn)槟壳皣庖呀?jīng)有報(bào)告致死性的爆發(fā)性肝炎,但是與阿卡波糖的關(guān)系尚不明確。

    阿卡波糖可以使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢,因此如果一旦發(fā)生急性低血糖,不能用蔗糖進(jìn)行救治,要隨身攜帶含有葡萄糖的食物及時(shí)糾正低血糖反應(yīng)。嚴(yán)重的低血糖狀況需要靜脈輸注葡萄糖,或者注射胰高血糖素。

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    "阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑,抑制小腸當(dāng)中的一種特殊的酶,這種酶幫助我們碳水化合物,也就是糧食分解,這樣糧食分解就不能夠順利的進(jìn)行,延緩了葡萄糖和果糖的吸收,幫助降低餐后血糖,但是對于乳糖并不影響消化和吸收。對于2型糖尿病可以單獨(dú)使用,可以降低餐后血糖和血漿胰島素的水平,另外和其他的口服藥也可以聯(lián)合使用待提高療效。對于1型糖尿病或者是使用胰島素治療的2型糖尿病患者,加用了這個(gè)藥以后可以改善血糖的控制,減少胰島素的用量。另外,阿卡波糖由于是減少主食所引起的高血糖,因此一定和餐同時(shí)服用,最好是嚼碎了吃。這個(gè)藥物要注意主要的不良反應(yīng)就是腹脹、排氣增加,但是經(jīng)過使用數(shù)周以后腸道就慢慢耐受,這種腹脹的癥狀就會(huì)逐漸的減輕或消失。有些人是不讓使用阿卡波糖的,比如像妊娠、哺乳期的女性因?yàn)闆]有臨床的證據(jù),安全性沒有保障。如果對它過敏,或者是有腸道的炎癥或腸道潰瘍,或者是有疝也不能使用,嚴(yán)重的腎功能衰竭、肝硬變也不能使用阿卡波糖。"

    語音時(shí)長01:55''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/24收聽(54324)

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