山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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并非所有胃鏡檢查都需要做病理診斷，醫(yī)生進(jìn)行胃鏡檢查在正常進(jìn)鏡后，如果發(fā)現(xiàn)患者胃黏膜、食管黏膜有異常情況，則需要取病理進(jìn)一步明確診斷。或者對(duì)病變判斷不是很明確的情況下需要做病理，如對(duì)息肉性質(zhì)、隆起性改變無(wú)法判斷原因，對(duì)炎癥性改變胃鏡檢查無(wú)法明確是萎縮性胃炎還是非萎縮性胃炎，都需要借助病理檢查進(jìn)一步明確診斷。
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胃鏡是消化道常見(jiàn)的檢查方式之一，進(jìn)行胃鏡過(guò)程中進(jìn)行病理分析，可以起到明確患者病癥類型、病理分期、治療評(píng)估等作用。消化道疾病按照病癥性質(zhì)劃分，大致可以分為良性、惡性病變兩大類型，良性病變包括有淺表性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等；惡性病變則有胃體癌、胃低分化腺癌、十二指腸癌等。胃鏡檢查過(guò)程中，通過(guò)對(duì)局部病變組織進(jìn)行活體取樣，并進(jìn)行病理學(xué)分析后，可以快速明確患者實(shí)際病癥性質(zhì)，并對(duì)后續(xù)治療措施提供指導(dǎo)性作用。另外胃鏡檢查除了可以對(duì)病變組織范圍、位置等信息進(jìn)行病理學(xué)觀察以外，還能通過(guò)活體取樣的方式，明確病癥所處的程度并及時(shí)作出適當(dāng)治療措施。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(97638)
"不是每個(gè)胃鏡都需要做病理診斷，一般對(duì)于黏膜下的病變正常的，可以不用取病理。但是對(duì)于胃黏膜或者是食管等黏膜充血、水腫、糜爛，有懷疑惡變傾向的，建議最好是取病理以協(xié)助診治。病理能夠很好地鑒別疾病的良性、惡性，對(duì)指導(dǎo)下一步的治療具有很重要的意義，尤其對(duì)于胃部的潰瘍、食管的潰瘍、胃部的息肉等等，都是可以做出正確的診斷，對(duì)指導(dǎo)下一步治療就有很重要的意義。在區(qū)別胃炎有無(wú)萎縮的情況下，也建議做最好做一下胃鏡病理診斷。隨著人們生活水平的普遍提高，對(duì)健康的需求也與日俱增，尤其是現(xiàn)在做胃鏡已成了常規(guī)的項(xiàng)目，因此還是建議最好一同完善一下病理診斷。"
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(47326)
"做胃鏡檢查之所以要加做病理活檢，因?yàn)獒t(yī)生發(fā)現(xiàn)患者胃里面存在病變，如糜爛、潰瘍、增生、白斑、腫物、息肉等。對(duì)于上述的病變有可能會(huì)存在癌變的情況，或者醫(yī)生判斷其為可疑惡性病變，醫(yī)生需要給予嵌取該病變組織送病理活檢，以協(xié)助明確診斷，希望患者能夠配合。對(duì)于所鉗取的病理標(biāo)本比較小，所以做活檢的切口創(chuàng)傷也很小，請(qǐng)患者放心。如果病理報(bào)告提示為良性病變，患者需要配合醫(yī)生給予使用口服藥物治療。如果病理明確為惡性病變，患者需要配合醫(yī)生給予及早行手術(shù)治療，具體的治療方案需要咨詢?？漆t(yī)生。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(56110)
胃鏡下取活檢非常常見(jiàn)，以下幾種情況需要做病理檢查：1、炎癥性疾病：發(fā)現(xiàn)明確的疾病... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/13播放(40422)
胃鏡下取活檢非常常見(jiàn)，以下幾種情況需要做病理檢查：
1、炎癥性疾病：發(fā)現(xiàn)明確的疾病...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/13播放(40422)
病理的應(yīng)用特別廣泛，像手術(shù)切除的標(biāo)本都需要送到病理科，明確病變性質(zhì)，比方胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等... 杜桂清│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/10/04播放(89212)
病理的應(yīng)用特別廣泛，像手術(shù)切除的標(biāo)本都需要送到病理科，明確病變性質(zhì)，比方胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等...
杜桂清│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/04播放(89212)
胃潰瘍是否需要做病理應(yīng)根據(jù)具體情況，一般胃潰瘍都是良性疾病，但因有1%患者會(huì)發(fā)生癌變，所有胃潰... 張麗│太原市中心醫(yī)院 2023/04/28播放(98562)
胃潰瘍是否需要做病理應(yīng)根據(jù)具體情況，一般胃潰瘍都是良性疾病，但因有1%患者會(huì)發(fā)生癌變，所有胃潰...
張麗│太原市中心醫(yī)院
2023/04/28播放(98562)
腸息肉是臨床上比較常見(jiàn)的腸道疾病，是否需要做病理檢查需要根據(jù)患者的具體情況決定。... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/07/01播放(737)
腸息肉是臨床上比較常見(jiàn)的腸道疾病，是否需要做病理檢查需要根據(jù)患者的具體情況決定。
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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/07/01播放(737)
"胃潰瘍是非常建議完善病理檢查的。針對(duì)胃潰瘍，尤其是胃竇部或者胃角部的潰瘍，由于部位的不同，容易出現(xiàn)不典型的增生。這種增生又有可能出現(xiàn)惡變，反復(fù)潰瘍，長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)愈合的，更應(yīng)該完善病理的檢查，進(jìn)一步明確診斷。而潰瘍病的反復(fù)發(fā)作，也與飲食習(xí)慣或者幽門螺旋桿菌感染有很大的關(guān)系，需要完善碳13或碳14呼氣試驗(yàn)明確。如果是陽(yáng)性，多數(shù)需要抗幽門螺旋桿菌治療。如果是在胃底部潰瘍的，一般也建議完善病理的檢查?？傊?，胃潰瘍的發(fā)生多數(shù)容易出現(xiàn)惡變，提倡早期癌癥的篩查。診斷早癌，需要完善病理作為金標(biāo)準(zhǔn)協(xié)助診斷。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/23收聽(tīng)(82088)
除有禁忌癥的患者以外，有以下情況的患者需要進(jìn)行胃鏡檢查：1、有胃部不適的癥狀，例... 李筱穎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/31播放(82966)
除有禁忌癥的患者以外，有以下情況的患者需要進(jìn)行胃鏡檢查：
1、有胃部不適的癥狀，例...
李筱穎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/31播放(82966)
"需要做胃鏡檢查的人群有：第一、有上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、嘔血，或者吞咽梗阻、吞咽不適的人需要做胃鏡。第二、有食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)的人群。第三、做過(guò)胃和食管手術(shù)以后，或者合并有上消化道疾病等高危因素的人群，需要定期復(fù)查。第四、不明原因引起的食欲下降、體重下降、貧血等全身因素的，需要做胃鏡。還有體檢發(fā)現(xiàn)IP抗原升高，這些腫瘤標(biāo)志物升高的人群需要做胃鏡，有癌癥家族史的人也需要做胃鏡。另一個(gè)就是，建議45歲以上的人，需要做胃鏡檢查。"
林五連│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/04/26收聽(tīng)(75140)
需要做胃鏡檢查的情況如下：1、慢性胃炎患者需要定期做胃鏡檢查，排除萎縮性胃炎，因... 李玉嬋│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/04播放(92464)
需要做胃鏡檢查的情況如下：
1、慢性胃炎患者需要定期做胃鏡檢查，排除萎縮性胃炎，因...
李玉嬋│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/04播放(92464)
需進(jìn)行胃鏡檢查或治療的情況如下：1、消化道疾病：消化道出血、消化道潰瘍等消化道疾... 孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/07/07播放(50754)
需進(jìn)行胃鏡檢查或治療的情況如下：
1、消化道疾病：消化道出血、消化道潰瘍等消化道疾...
孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/07/07播放(50754)
目前胃鏡檢查不僅作為檢查手段，同時(shí)也是治療手段。一般胃鏡檢查包括急診胃鏡與常規(guī)胃鏡，急診胃鏡常... 王芳│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/13播放(95752)
目前胃鏡檢查不僅作為檢查手段，同時(shí)也是治療手段。一般胃鏡檢查包括急診胃鏡與常規(guī)胃鏡，急診胃鏡常...
王芳│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/13播放(95752)
"胃鏡對(duì)于目前來(lái)講，是比較完善的，而且非常普遍的檢查。出現(xiàn)上腹部疼痛或者懷疑胃內(nèi)、食道或者十二指腸有病變，懷疑其他的胃炎等情況，都可以完善胃鏡的檢查。對(duì)于中年45歲以上的人群中，也建議完善健康的胃鏡檢查。因?yàn)楝F(xiàn)在提倡早癌的篩查，盡可能的還是對(duì)于成年人，沒(méi)有做過(guò)胃鏡，甚至是沒(méi)有做過(guò)腸鏡的，都建議做胃腸鏡的檢查，明確有無(wú)早癌的發(fā)生。因?yàn)樘岢l(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個(gè)患者，幸福一個(gè)家庭。所以，胃鏡盡可能的還是完善一些，尤其是出現(xiàn)上腹部不適的情況，最好還是完善胃鏡的檢查。"
2018/06/07收聽(tīng)(97922)
需要做胃鏡的病有很多，主要涉及胃部和食管等消化系統(tǒng)的疾病，如胃部疾病、食管疾病、幽門螺桿菌感染... 劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/01/15播放(43051)
需要做胃鏡的病有很多，主要涉及胃部和食管等消化系統(tǒng)的疾病，如胃部疾病、食管疾病、幽門螺桿菌感染...
劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/01/15播放(43051)
"胃鏡是食管、胃、十二指腸等疾病診斷的好方法，但是胃鏡檢查也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。通常情況下，胃炎、消化性潰瘍、厭食、腹脹等消化不良的患者，胃癌、食管癌家族史的患者，都需要進(jìn)行胃鏡檢查。之所以這么說(shuō)，主要是因?yàn)槲哥R不僅有助于疾病的診斷和治療，同時(shí)有助于觀察病變的變化以及病情的發(fā)展，進(jìn)而對(duì)病情有系統(tǒng)的了解，給醫(yī)生提供準(zhǔn)確科學(xué)的治療方案具有重要的意義。但合并明顯心、腦、腎疾病史需要慎重，以免引起不良反應(yīng)。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/27收聽(tīng)(28788)
"哪些人需要做胃鏡也是經(jīng)常在門診上有病人問(wèn)到的問(wèn)題，以下五種人群需要馬上做胃鏡：第一、近期或者經(jīng)常出現(xiàn)上腹部的不適疼痛或者在夜間出現(xiàn)上腹部的疼痛不適，甚至飽脹、噯氣、食欲下降者；第二、在近期出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、頭暈，甚至有黑便情況或嘔血，并且反復(fù)出現(xiàn)燒心、反酸、胸骨后不適或者咽喉炎或者夜間咳嗽、哮喘者；第三、年齡大約40歲，在直系親屬里有食道癌或者胃癌，近期突然出現(xiàn)進(jìn)食不暢、吞咽困難的患者；第四、長(zhǎng)期居住在食管癌或者胃癌的高發(fā)地區(qū)，并且有高鹽飲食習(xí)慣，平常喜歡吃羊肉串之類的煙熏、煎烤食品者；第五、體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物增高的人群，還有包括肝硬化的一些患者，都需要及時(shí)的做胃鏡檢查。"
劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(99886)
什么情況需要做胃鏡？一般講對(duì)于有咽異物感、吞咽困難、胸骨后疼痛、上腹痛、噯氣、惡心、嘔吐、進(jìn)食困難、黑便、貧血、消瘦等癥狀的患者，應(yīng)該行胃鏡檢查。對(duì)于不明原因的腫瘤標(biāo)志物升高，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，還有需要隨訪觀察的病變，像萎縮性胃炎、胃息肉、胃腫瘤治療后、巴瑞特食管等，也需要胃鏡檢查。還有做上消化道造影不能確診或不能解釋的，這些情況也需要做胃鏡檢查來(lái)排除黏膜的病變或者腫瘤。做胃鏡還有一個(gè)非常重要的目的，就是內(nèi)鏡治療，像取異物止血、擴(kuò)張支架置入、息肉摘除等。
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(13126)
需進(jìn)行胃鏡檢查的癥狀或疾病主要有以下幾項(xiàng)：1、胃痛、惡心、嘔吐、不明原因的上消化... 戴高中│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/11播放(81088)
需進(jìn)行胃鏡檢查的癥狀或疾病主要有以下幾項(xiàng)：
1、胃痛、惡心、嘔吐、不明原因的上消化...
戴高中│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/11播放(81088)
目前胃鏡、腸鏡等檢查國(guó)內(nèi)已普及，屬于醫(yī)院較常規(guī)的檢查。一般情況下，建議年齡在45歲以上的人常規(guī)... 姚承明│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/15播放(89146)
目前胃鏡、腸鏡等檢查國(guó)內(nèi)已普及，屬于醫(yī)院較常規(guī)的檢查。一般情況下，建議年齡在45歲以上的人常規(guī)...
姚承明│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/15播放(89146)
北京醫(yī)院 王薇
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