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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

趾骨和跖骨有區(qū)別嗎

2024-04-29 11:08播放 :

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視頻內(nèi)容

趾骨和跖骨的區(qū)別主要在于部位不同、數(shù)量不同、功能不同，具體情況如下：
1、部位不同：趾骨的部位是在足的遠(yuǎn)端，不同組織均具有趾骨，而跖骨的部位是足的中部，構(gòu)成足掌；

2、數(shù)量不同：趾骨的數(shù)量相對(duì)較多，而跖骨的數(shù)量相對(duì)較少，只有5根；

3、功能不同：趾骨的功能主要是行走時(shí)蹬地發(fā)力，而跖骨的功能是構(gòu)成足弓，使人體能夠正常地站立、行走、運(yùn)動(dòng)，能夠保護(hù)下方的肌肉、神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。

綜上所述，對(duì)于趾骨和跖骨的區(qū)別，具體可以到骨科門診就診咨詢，由骨科門診醫(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的解答，使患者清楚二者的不同。

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"跖骨是構(gòu)成足底縱弓和橫弓的重要組成部分，如果跖骨骨折出現(xiàn)不愈合，必須進(jìn)行處理。不愈合有幾個(gè)方面：第一、剛開始保守治療出現(xiàn)了不愈合。第二、經(jīng)過(guò)手術(shù)處理，出現(xiàn)了鋼板螺釘松動(dòng)等情況引起的繼發(fā)不愈合。兩者處理原則基本相同但又不同。對(duì)于第一次是保守治療的病人，出現(xiàn)了骨折不愈合，可以采取手術(shù)治療，處理骨折端，進(jìn)行鋼板螺釘內(nèi)固定即可。如果跖骨骨折已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，仍出現(xiàn)骨折不愈合，進(jìn)行第二次翻修手術(shù)就有別于第一次手術(shù)，必須重新剛板內(nèi)固定，即重新用新的鋼板和螺釘同時(shí)在骨折斷端，必須將不長(zhǎng)的死骨給去除干凈，使骨質(zhì)端新鮮化，同時(shí)要取優(yōu)質(zhì)的松質(zhì)骨一般是髂骨進(jìn)行骨折端的植骨，促進(jìn)其愈合。所以跖骨骨折、趾骨骨折出現(xiàn)不愈合，必須根據(jù)情況再次進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"跖骨、趾骨骨折不愈合怎么辦？如果出現(xiàn)了跖骨、趾骨的不愈合，特別是骨折以后三個(gè)月，骨折端沒(méi)有明顯的骨痂生長(zhǎng)，這種情況就考慮有延遲愈合或者不愈合的情況，出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，患肢以及徒步盡量不要負(fù)重走路，多臥床休息，可以應(yīng)用活血化瘀藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物，治療一個(gè)月，拍片復(fù)查。如果治療一個(gè)月，拍片復(fù)查后，骨折端還沒(méi)有明顯的骨痂生長(zhǎng)，骨折線還沒(méi)有變模糊，這種情況就要考慮行手術(shù)治療。它的手術(shù)治療主要是手術(shù)跖骨治療，可以自第一髂關(guān)節(jié)部位去骨，然后植于骨折端，并且行克氏針或者鋼板內(nèi)固定，以限制骨折端的活動(dòng)，促進(jìn)骨折的愈合。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"跖骨和趾骨骨折不愈合，處理這種要看骨折的位置，如果是第一跖骨或者是第五跖骨骨折，因?yàn)樗鼌⑴c了足弓的形成，骨折不愈合以后，導(dǎo)致周圍假關(guān)節(jié)的形成，假關(guān)節(jié)形成以后引起足弓的塌陷，或者是足弓的畸形。影響足弓的功能，從而影響正常的走路、站立或者是跑步。這種情況下建議采用手術(shù)治療，手術(shù)主要是以清楚硬化骨折端，取自己的其他部位骨質(zhì)來(lái)進(jìn)行植骨，然后鋼板固定。早期不能下地活動(dòng)，以免再次引起骨不連。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"跖骨與趾骨骨折如果不愈合是不能夠走路的，因?yàn)槿绻呗罚钦鄣牡胤绞芰?，可能?huì)導(dǎo)致骨折進(jìn)一步移位，從而出現(xiàn)足部的畸形還會(huì)伴隨著皮下的毛細(xì)血管出現(xiàn)破裂出血，還出現(xiàn)腫脹、疼痛等情況。即使前腳掌不下地，骨折的地方不受力，用足跟走路也可能因?yàn)樵谧悴炕蛘啧钻P(guān)節(jié)用力的時(shí)候，肌腱也會(huì)牽扯到骨折的地方令其移位。即使不移位也有可能會(huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)變差，而出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛。骨折不愈合可以通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療的方法，保守治療都是吃長(zhǎng)骨頭的藥物，例如是西藥方面有阿法骨化醇、骨肽片或者鈣片等等。中成藥方面有金天格膠囊、骨康膠囊等等，也可以做物理治療促進(jìn)骨折的生長(zhǎng)，例如是骨折治療儀、超聲波治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"跖骨為圓形的小管狀骨，一共有5塊，排列在前足部，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為第1、第2、第3、第4、第5跖骨，第5跖骨位于足中部的最外側(cè)。第5跖骨又分為基底、干、頸、頭4部分，第5跖骨的頭，也就是第5跖骨的遠(yuǎn)端與小指的近節(jié)指骨基底相連接，構(gòu)成了第5跖趾關(guān)節(jié)。第5跖骨的近端也就是第5跖骨的基底，與骰骨相連接構(gòu)成了跖跗關(guān)節(jié)。如果拿手部進(jìn)行類比，足的第5跖骨就相當(dāng)于手部第5掌骨的位置。第5跖骨骨折，是足部比較常見的骨折之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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人的腳趾一共五個(gè)，最大腳趾叫做拇趾，從拇趾開始依次向外數(shù)，依次為二、三、四、五腳趾，連著第二腳趾與腳踝的骨頭就是第二趾骨。第二跖骨從第二腳趾的根部一直延伸到腳背與腳踝的交界處，第二趾骨也是跖骨當(dāng)中最長(zhǎng)的一根，也是與地面傾斜角度最大的一根。在職業(yè)運(yùn)動(dòng)員或者長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群中，就會(huì)有因?yàn)槠诘某掷m(xù)壓力或者瞬間暴力，導(dǎo)致第二跖骨骨折的人。但是，因?yàn)槠渌母殴菍?duì)于力量的分擔(dān)，一般跖骨骨折多數(shù)錯(cuò)位都不嚴(yán)重或者沒(méi)有錯(cuò)位，經(jīng)過(guò)外固定，口服和外用對(duì)癥藥物，物理治療等，經(jīng)過(guò)4-6周基本就可以解除固定，進(jìn)行功能練習(xí)。

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"趾骨位于腳部，是最遠(yuǎn)端的小的短管狀骨，頂端有指甲進(jìn)行覆蓋，向兩側(cè)有神經(jīng)、血管走行。一般趾骨由2-3節(jié)組成，于近端的跖骨相關(guān)結(jié)，尤其是大拇趾的位置，趾骨和跖骨之間的關(guān)節(jié)，常容易發(fā)生紅腫、疼痛。如果尿酸增高，需要考慮患者是否有痛風(fēng)的可能性，一般跖趾關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛，查血尿酸進(jìn)行診斷。如果第一拇趾序列向外側(cè)傾斜，與跖骨形成一定角度，則是臨床常見的拇外翻畸形，一般好發(fā)于穿尖頭鞋的女性，需要采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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趾骨是腳趾頭的骨頭。腳的骨頭也有很多，從腳踝地方有距骨、跟骨、楔骨，好多足的內(nèi)在骨等等。但是腳掌前方每一個(gè)腳趾頭，大腳趾、二腳趾、三腳趾、四腳趾、五腳趾，每個(gè)腳趾頭里邊都有骨頭支撐，大腳趾是兩節(jié)趾骨，二腳趾有三節(jié)趾骨，第三、第四、第五趾都有三節(jié)趾骨。所以趾骨就是腳趾頭的小骨頭，就相當(dāng)于手一樣。手的手掌叫掌骨，每個(gè)手指頭的骨頭就是手指頭的指骨，而腳趾的趾骨就是腳趾頭。從腳掌分出來(lái)的每一個(gè)腳趾頭里面的骨頭都叫趾骨，趾骨靠近掌骨的叫近節(jié)趾骨，遠(yuǎn)端的叫遠(yuǎn)節(jié)趾骨，三塊骨頭中間的骨頭叫中節(jié)趾骨，這就是趾骨。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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跖骨、趾骨骨折是足部骨折最常見的骨折，究竟嚴(yán)不嚴(yán)重，因?yàn)轷殴呛椭汗菢?gòu)成了足底的足弓。足底的足弓分為橫弓和縱弓，就像拱橋一樣。如果跖骨和趾骨骨折移位非常厲害，出現(xiàn)了短縮或者沉腳，就會(huì)影響足底足弓的形態(tài)，足弓的形態(tài)得不到很好的維持。足底的筋膜、肌肉就會(huì)出現(xiàn)不同程度的勞損。足弓丟失之后，足的彈性就會(huì)減低，就非常容易出現(xiàn)疲勞，影響行走。特別是體育活動(dòng)會(huì)受到嚴(yán)重的影響。所以足底的骨折，跖骨和趾骨的骨折目前只要沒(méi)有明顯的移位，可以采取保守治療。如果跖骨和趾骨有明顯的沉腳移位，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行解剖復(fù)位來(lái)重建足底的橫弓和縱弓，來(lái)維持整個(gè)身體的平衡。所以從這個(gè)角度講，跖骨和趾骨的骨折非常嚴(yán)重，必須引起重視。

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2020/02/14收聽(99004)

第2第3第4第5跖骨斷裂嚴(yán)重嗎

"跖骨斷裂有多嚴(yán)重要看骨折的具體情況，如果第2、第3、第4、第5跖骨都出現(xiàn)斷裂，數(shù)目比較多，相對(duì)比較嚴(yán)重。如果骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，直接進(jìn)行石膏外固定保護(hù)1-1.5個(gè)月就可以，并不是特別嚴(yán)重。如果有跖骨斷裂的同時(shí)有明顯的錯(cuò)位，就需要進(jìn)行手術(shù)固定糾正骨折脫位的情況，就比較嚴(yán)重，此時(shí)受傷的暴力作用也比較大，足背的軟組織損傷也比較明顯，做完手術(shù)之后恢復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。相比軟組織損傷，不管骨折有沒(méi)有錯(cuò)位，第2、第3、第4、第5跖骨都骨折肯定嚴(yán)重的多，這本身就是相對(duì)而言的說(shuō)法。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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