首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
普外科
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切口疝好發(fā)的因素,具體如下:
1、肥胖:肥胖的患者,腹內(nèi)壓會(huì)增高,切口愈合以后,本身局部比正常的組織薄弱,再加上腹內(nèi)壓增高,過(guò)多脂肪的堆積,對(duì)切口造成過(guò)大的壓力,容易形成切口疝。因此建議肥胖的患者減重,以避免形成切口疝;
2、傷口的感染:急診手術(shù)或者污染的手術(shù),很容易造成切口的感染,切口一旦感染,不能達(dá)到一期愈合。因此需要將切口敞開(kāi)換藥,讓其逐漸愈合,這種瘢痕愈合的強(qiáng)度要大大低于正常的組織,為日后形成切口疝埋下了危險(xiǎn)因素;
3、老年人:比如慢性咳嗽、慢性便秘或者前列腺肥大,由于長(zhǎng)期咳嗽、便秘造成腹壓較高,對(duì)局部切口形成了較大的壓力,也容易形成切口疝。
總之,一旦形成切口疝,建議早診斷、早治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
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切口疝的發(fā)病因素如下:1、切口組織較為薄弱:與正常腹壁、周?chē)=M織相比,切口周... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(33524)
切口疝的發(fā)病因素如下:
1、切口組織較為薄弱:與正常腹壁、周?chē)=M織相比,切口周...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(33524)
鱗癌實(shí)際上主要是由體內(nèi)有鱗狀上皮覆蓋的上皮細(xì)胞的惡性克隆性增生,而形成的這種新生物惡性腫瘤,將... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(46295)
鱗癌實(shí)際上主要是由體內(nèi)有鱗狀上皮覆蓋的上皮細(xì)胞的惡性克隆性增生,而形成的這種新生物惡性腫瘤,將...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(46295)
"鱗癌又稱(chēng)為鱗狀細(xì)胞癌,指發(fā)生在鱗狀上皮黏膜的上皮性惡性腫瘤。其發(fā)病原因,通常與紫外線(xiàn)照射,化學(xué)性致癌物質(zhì),例如瀝青、煤焦油、二甲苯、砷等,以及長(zhǎng)期的細(xì)菌、病毒感染,例如紅斑狼瘡、黏膜白斑、慢性潰瘍、慢性骨髓炎、硬化性苔蘚等炎癥長(zhǎng)期的刺激、病變誘發(fā)或繼發(fā)引起鱗狀細(xì)胞癌。人乳頭狀瘤病毒,尤其是高危型的HPV病毒感染與宮頸癌密切相關(guān)。除此之外,遺傳因素也是重要的發(fā)病原因。在臨床當(dāng)中鱗狀細(xì)胞癌比較多見(jiàn),可以發(fā)生在許多組織器官,例如宮頸、食管、皮膚、頸部、肺部、鼻咽部等都可以發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。根據(jù)其病變的嚴(yán)重程度,通常分為高分化、中分化和低分化。其中高分化預(yù)后較好,生存率高,惡性程度比較低,低分化則預(yù)后要差一些。臨床上通常以手術(shù)切除治療為主,根據(jù)其病變的特點(diǎn)會(huì)輔助性的選擇放療、化療、靶向藥物治療等,通常治療效果較好。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(79856)
"牙周炎看起來(lái)是發(fā)生在口腔中的疾病,其實(shí)和身體其他方面的因素也都有關(guān)系,比如內(nèi)分泌功能紊亂影響了性激素的正常代謝,所以有些患者在青春期或妊娠期都有牙齦炎炎癥加重的現(xiàn)象。遺傳因素,有家族史的孩子患牙周炎的幾率就會(huì)增加,特別容易受牙菌斑、牙結(jié)石的破壞,牙膜受損。營(yíng)養(yǎng)因素,缺乏營(yíng)養(yǎng),抵抗力低也容易被細(xì)菌感染發(fā)生牙周炎。其它的就是生活習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣,這些也都是發(fā)生牙周炎的重要因素。"
郎江蓉│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2020/01/15收聽(tīng)(58160)
"切口疝是指發(fā)生于切口下方的腹壁肌肉的缺損。切口疝的發(fā)生主要是因?yàn)橄忍斓母贡谕暾云茐?,腹壁下的疤痕組織在長(zhǎng)期腹壓增大的壓力作用下,以及腹壁的老化,肌肉薄弱、缺損以后,所發(fā)生的腹壁缺損。切口疝屬于疝和腹壁外科相對(duì)復(fù)雜的疾病,而且它的發(fā)展速度比較快,因此,一旦發(fā)現(xiàn)切口下方有突出的可復(fù)性包塊,應(yīng)盡早到專(zhuān)科醫(yī)生那里進(jìn)行診治,切口疝一旦確診,需要盡早的手術(shù)治療。"
段鑫│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/01收聽(tīng)(78876)
切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側(cè)腹部區(qū)域,包括腎上腺手術(shù)發(fā)生在側(cè)腹部的切口,做過(guò)手術(shù),有切口了,切口皮下組織長(zhǎng)好了,而底下的肌肉可能沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí),裂開(kāi)形成了窟窿,叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實(shí)際上切口疝的發(fā)病率并不低,國(guó)內(nèi)外綜合統(tǒng)計(jì),只要做過(guò)手術(shù)的病人,大概有1%會(huì)發(fā)生切口疝,而如果切口當(dāng)時(shí)沒(méi)有愈合好,發(fā)生感染了,大概有10%會(huì)形成切口疝,而如果當(dāng)時(shí)切口不僅沒(méi)有長(zhǎng)好,感染了,還裂開(kāi)了,又做了二次手術(shù),大概有30%-50%會(huì)發(fā)生切口疝,所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是,一定是肚子上做過(guò)手術(shù),切口疝的形成是跟疝的形成一樣的,組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導(dǎo)致的局部切口的部位沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí),形成了缺損,肚子里的臟器,最常見(jiàn)的是小腸,從缺損部位突出來(lái)了,所以它的表現(xiàn)是一樣的,腹壁上鼓出一個(gè)包,早期是可以突出來(lái),可以鉆回去,而后期發(fā)生了粘連,發(fā)現(xiàn)了難復(fù),這個(gè)包不能完全回去,甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的,腸管卡住了,出現(xiàn)嚴(yán)重的絞窄,腸子壞死了,所以它過(guò)程是易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過(guò)程。
申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2017/07/10收聽(tīng)(43870)
切口疝,通常是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi),或未愈合所致,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出... 邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/08/11播放(94436)
切口疝,通常是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi),或未愈合所致,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出...
邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/08/11播放(94436)
"切口疝也是疝非常常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型,切口疝俗稱(chēng)為刀口疝,做過(guò)腹部手術(shù)的病人,因?yàn)殡p切口的組織愈合不好,形成的一個(gè)疝,腹壁其實(shí)是有多層的結(jié)構(gòu),最外面的是皮膚、皮下脂肪,中間是最強(qiáng)韌的肌肉層,里面是腹膜層。切口疝最主要形成的原因是在傷口愈合的過(guò)程當(dāng)中,起主要支撐力量的肌肉腱膜層愈合不好,或者是手術(shù)術(shù)后切口發(fā)生了感染、脂肪液化或者是術(shù)后發(fā)生的劇烈咳嗽等等因素,導(dǎo)致肌肉腱膜層的愈合不好,這個(gè)地方就逐漸形成了一個(gè)缺損,形成了一個(gè)洞,腹腔里面的腸管就會(huì)通過(guò)這個(gè)洞跑出來(lái)。切口疝的患者,最早的表現(xiàn)是在原來(lái)腹部刀口,包括疤痕的位置觸摸到了一個(gè)人比較軟的腫塊,這就是切口疝,俗稱(chēng)刀口疝。"
湯睿│上海市東方醫(yī)院
2018/01/25收聽(tīng)(70522)
機(jī)體手術(shù)后切口處肌肉恢復(fù)不當(dāng)、切口感染、切口開(kāi)裂等因素造成的切口處缺失變薄進(jìn)而形成的疝叫切口疝... 申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/12/15播放(84754)
機(jī)體手術(shù)后切口處肌肉恢復(fù)不當(dāng)、切口感染、切口開(kāi)裂等因素造成的切口處缺失變薄進(jìn)而形成的疝叫切口疝...
2023/12/15播放(84754)
"切口疝是切口深處的筋膜組織裂開(kāi)或未愈合,造成局部的缺損、薄弱,腹腔臟器通過(guò)缺損突出到切口下方的皮下,形成腫塊,就叫切口疝。切口疝最常見(jiàn)是切口感染,肥胖也是其中一個(gè)原因。如果切口感染,拆除部分線(xiàn)頭,造成深筋膜的切口愈合不佳,當(dāng)腹腔壓力增高時(shí),會(huì)從愈合不良的地方開(kāi)裂,突出到體外形成切口疝。"
安文偉│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(84538)
"臨床上導(dǎo)致心肌梗死的因素一般都是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)之上,所以高危人群比較典型,比如有高血壓、糖尿病、高血脂、長(zhǎng)期吸煙或者患者父母有早期心腦血管疾病的病史,這是急性心肌梗死的高發(fā)人群。特別是近期反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、氣短等,這樣的患者更應(yīng)該注意。一旦出現(xiàn)癥狀一定要上醫(yī)院進(jìn)行規(guī)律的、規(guī)范的診治,以免患者出現(xiàn)意外情況。所以患者一旦有動(dòng)脈硬化的高危因素,在一定誘因的情況之下,容易導(dǎo)致心肌梗死,比如劇烈的活動(dòng)、情緒激動(dòng)或者大便干燥、發(fā)熱等,都有可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊突然破裂,形成急性血栓,導(dǎo)致急性心肌梗死。所以有心肌梗死高危因素,一定要把相關(guān)動(dòng)脈硬化高危因素進(jìn)行嚴(yán)格控制,包括血壓、血糖、血脂,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),必要時(shí)患者做相關(guān)的檢查,用預(yù)防性的藥物,比如抗血小板的藥物阿司匹林、立普妥等口服治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/26收聽(tīng)(96514)
"腦中風(fēng)好發(fā)于45周歲以上的中老年人。腦中風(fēng)的發(fā)生是有危險(xiǎn)因素,主要包括代謝基礎(chǔ)疾病,患者如果有高血壓病、糖尿病、高脂血癥,有過(guò)冠心病的病史、房顫病史,有風(fēng)濕性的心臟瓣膜疾病、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、長(zhǎng)期的大量吸煙、酗酒,從事腦力勞動(dòng),缺乏體育鍛煉,有過(guò)心腦血管疾病的家族史,發(fā)生過(guò)腦中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作的患者,都屬于腦中風(fēng)發(fā)生的高危因素。需要及時(shí)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生,主要是針對(duì)基礎(chǔ)疾病、危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整、改善。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/14收聽(tīng)(46084)
切口疝主要是因?yàn)橄忍煨曰蛘卟±?、生理性原因,造成腹壁組織未愈或者缺損,形成腹壁裂開(kāi)狀態(tài)。所以發(fā)... 楊春│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(86542)
切口疝主要是因?yàn)橄忍煨曰蛘卟±?、生理性原因,造成腹壁組織未愈或者缺損,形成腹壁裂開(kāi)狀態(tài)。所以發(fā)...
楊春│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/07播放(86542)
切口疝的治療主要為手術(shù)治療,對(duì)于年老體弱不能耐受手術(shù)者,可以用腹帶加壓包扎,讓其不突出。當(dāng)然,... 王葆春│海南省人民醫(yī)院 2023/12/02播放(62460)
切口疝的治療主要為手術(shù)治療,對(duì)于年老體弱不能耐受手術(shù)者,可以用腹帶加壓包扎,讓其不突出。當(dāng)然,...
王葆春│海南省人民醫(yī)院
2023/12/02播放(62460)
"切口疝,顧名思義是因?yàn)橥ㄟ^(guò)上次的手術(shù)切口,術(shù)后沒(méi)有愈合好,導(dǎo)致了術(shù)后切口疝的發(fā)生。切口疝主要是上次開(kāi)刀之后疤痕突出,有的人或者術(shù)后做了大手術(shù),傷口沒(méi)有愈合,傷口出現(xiàn)感染,這個(gè)時(shí)候很容易出現(xiàn)切口疝,一旦得了切口疝,可以通過(guò)手術(shù)把切口縫合起來(lái),通過(guò)補(bǔ)片把切口加強(qiáng),這個(gè)時(shí)候可以達(dá)到治愈的效果。現(xiàn)在有兩種方式,有常規(guī)的開(kāi)刀,就是從原來(lái)切口切進(jìn)去,把它切口的地方用補(bǔ)片補(bǔ)起來(lái)。另外的方法,可以通過(guò)微創(chuàng),在腹壁上打3個(gè)小眼,通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡的技術(shù),達(dá)到修補(bǔ)切口疝,這個(gè)手術(shù)方法很先進(jìn),手術(shù)也可以達(dá)到治愈。"
柯文杰│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/04收聽(tīng)(12562)
切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝,是手術(shù)切口深層裂開(kāi)或未愈合所致,內(nèi)臟將腹壁鼓出形成包塊,是腹壁疝一種,切口感染是切口疝最主要的原因。切口疝主要癥狀是疝內(nèi)容物未膨出時(shí)無(wú)明顯陽(yáng)性體征,當(dāng)疝內(nèi)容物膨出時(shí)可見(jiàn)體表腫塊,嵌頓時(shí)腫物不能完全還納。切口疝會(huì)造成腹脹或消化不良等癥狀,如引起消化功能障礙,較大的疝可影響日常的生活工作,可引起急性腸梗阻等并發(fā)癥。如發(fā)燒嵌頓、絞窄有內(nèi)容物壞死的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)威脅患者的生命安全。如一旦確診切口疝,應(yīng)積極的行手術(shù)治療,目前常用的手術(shù)方式就是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(39242)
"切口疝是一種常見(jiàn)的疾病,是指手術(shù)部位出現(xiàn)了疝氣的情況,比如腹壁切口疝是指腹壁的切口,失去了腹直肌及其前后鞘強(qiáng)硬組織的支撐,僅僅有一層皮膚相連,腹腔內(nèi)臟的器官?gòu)谋∪醯牡胤较蛲馔怀?,就像腹壁上有一個(gè)包塊叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多,有先天性的因素,比如組織張力差、老年人貧血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常見(jiàn)的原因,切口縫合不嚴(yán)密,強(qiáng)行的對(duì)攏,術(shù)后突然劇烈的咳嗽咳痰,造成腹壓突然增加,很容易形成切口疝,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早到醫(yī)院診治。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/20收聽(tīng)(43876)
切口疝在工作和生活中較為常見(jiàn),其為在手術(shù)切口部位發(fā)生的疝,是腹腔內(nèi)臟器連同壁層腹膜經(jīng)手術(shù)部位缺... 尹高平│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(64486)
切口疝在工作和生活中較為常見(jiàn),其為在手術(shù)切口部位發(fā)生的疝,是腹腔內(nèi)臟器連同壁層腹膜經(jīng)手術(shù)部位缺...
尹高平│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/10/18播放(64486)
切口疝即切口瘢痕出現(xiàn)疝,腹腔內(nèi)臟器脫出腹腔外或者其它間隙內(nèi)。切口因?yàn)榉N種原因,特別是手術(shù)切口發(fā)... 謝松│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/24播放(66804)
切口疝即切口瘢痕出現(xiàn)疝,腹腔內(nèi)臟器脫出腹腔外或者其它間隙內(nèi)。切口因?yàn)榉N種原因,特別是手術(shù)切口發(fā)...
謝松│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/24播放(66804)
一、定義切口疝,通常是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi),或未愈合所致,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出。因?yàn)槿梭w的腹壁有多層,即使每一層都縫合完美,也可能...
任志勇│汾陽(yáng)市中醫(yī)院
2018/10/08閱讀(31204)
山東省中醫(yī)院 周永坤
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四川省人民醫(yī)院 楊春
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