海南省婦女兒童醫(yī)學中心
感染科
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手足口病早期表現(xiàn)為發(fā)熱。如果體溫不高，家長不容易注意到，但是注意觀察可發(fā)現(xiàn)早期癥狀，比如寶寶突然變得不活潑、不愛活動，或者不愿意像以前那樣爽快的進食。此時需要注意有無手足口病的早期癥狀，如發(fā)熱、口腔出現(xiàn)皰疹、流口水等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀后，家長們還需要注意觀察身上有無其它皮疹，注意觀察其它癥狀，需要帶寶寶去醫(yī)院就診。
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"嬰幼兒的手足口病，多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱，可以是低熱、中等度熱。在嬰幼兒的手心、腳底和口腔，可以出現(xiàn)紅色小丘疹，并且迅速轉(zhuǎn)化為小皰疹。皰疹的形狀是類圓形，不是非常的規(guī)則，長徑是和皮紋是一致的，沒有痛或者癢的感覺，皰疹內(nèi)有一點點的液體。有時候在小孩的臀部、肛周、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，也可以見到少量皰疹。一般可以伴有陣發(fā)性咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀，在1周內(nèi)就可以痊愈，預后是比較好的，沒有什么后遺癥。重癥的患者可以有精神癥狀，比如精神差、嗜睡、胡言亂語等，還可以咳出粉紅色泡沫痰之類。"
薛飛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(83724)
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的一類傳染病，它并不是一個疾病，而是多種病毒感染引起的一類病。主要累及5歲以下的兒童，當然成年人也有病例。疾病的早期癥狀不夠特異，可能僅僅是發(fā)燒、精神略差、食欲不振、有點乏力。當疾病發(fā)展到比較典型的時候，才會出現(xiàn)手足部的皮疹，以及口腔的皰疹、口腔的紅點。對于手足口病來講，多數(shù)病人病情愈后良好，可以自愈。但是也有重癥的病例可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變，出現(xiàn)死亡。
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(30642)
"手足口病癥狀初期的表現(xiàn)如下：1、發(fā)熱，寶寶在疾病的早期會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不定，可以是低燒，也可以是高熱不退，如果是高熱不退，可能是重癥手足口病的表現(xiàn)，寶寶發(fā)燒的時候要積極的給予退燒藥物口服，如布洛芬、對乙酰氨基酚，口服退燒藥以后要少量多次的喝溫開水，有助于幫助寶寶降溫；2、呼吸道感染的癥狀，手足口病早期孩子可能會出現(xiàn)咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕的癥狀，這些癥狀沒有特異性，在任何病毒感染細菌感染的早期都會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，孩子要注意對癥治療，可以吃清熱解毒的藥物；3、食欲減退，寶寶手足口病早期可能會出現(xiàn)食欲差的情況，有的寶寶還會出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐等，要注意給予飲食治療，盡量少食多餐，吃好消化的食物，寶寶手足口病癥狀可輕可重，如果是小于五歲，高燒、精神差、嘔吐都需要及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/23收聽(58670)
"手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。臨床上分為五期，一期就是手足口病出疹期。二期就是神經(jīng)系統(tǒng)受累期。三期就是心肺功能衰竭前期。四期是心肺功能衰竭期。五期是恢復期。出疹期主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口及臀部出現(xiàn)皮疹，可以伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀；部分病例也可以僅僅表現(xiàn)為皮疹或者皰疹性咽峽炎；有些病例的手、足、臀沒有明顯皰疹。典型的皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹和皰疹，皮疹周圍有炎性的紅暈，皰疹內(nèi)液體比較少，不疼不癢，皮疹恢復時不結(jié)痂、不留疤。這一期的手足口病，屬于普通型，絕大多數(shù)病例在初期痊愈。"
晏霞│荊州市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(61568)
"手足口病是由于感染腸道病毒所引起的傳染病，一年四季都可以發(fā)生，但以夏季為多，多發(fā)生于5歲以下的兒童。初期感染時可會出現(xiàn)咽痛、厭食，手、足、口腔出現(xiàn)皰疹和潰瘍?？谇坏陌捳羁沙霈F(xiàn)在舌、硬腭和頰黏膜，也可以波及到軟腭、扁桃體等處。一般皮疹在手、足、臀部、腿部、臂部都可以出現(xiàn)，開始為紅色丘疹，然后發(fā)展成為皰疹，皰疹內(nèi)液體比較少，丘疹的周圍有炎性滲出疹，疹退之后不留疤痕，沒有色素沉著。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/16收聽(12362)
手足口病初期癥狀其實和感冒、上呼吸道感染很相似，也和最常見的腹瀉相似，早期可能會有發(fā)熱、沒有精... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/05播放(53130)
手足口病初期癥狀其實和感冒、上呼吸道感染很相似，也和最常見的腹瀉相似，早期可能會有發(fā)熱、沒有精...
李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/05播放(53130)
"手足口病的初期癥狀主要有以下幾點：1、發(fā)熱：通?；純簳霈F(xiàn)低熱的癥狀。2、胃腸道癥狀：有可能還會伴有胃腸道癥狀，比如腹痛、腹瀉等。3、水皰疹：在口腔黏膜會出現(xiàn)水皰疹，隨著病情的發(fā)展在手、腳等部位的皮膚上也會出現(xiàn)水皰疹。手足口病有一定的潛伏期，潛伏期大概3-5天，通常潛伏期過后才會出現(xiàn)比較典型的癥狀。期間父母要讓孩子多喝白開水、飲食清淡，不要給孩子吃辛辣、有刺激性的食物，也不要吃太過堅硬的食物，以免刺激口腔黏膜而導致口腔疼痛癥狀加重。"
王一川│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/09收聽(61894)
"手足口病初期的癥狀，指的是手足口病的前三天或者前四天，相關(guān)的癥狀都是越來越重的。首先是發(fā)熱，體溫可以在38.5℃以下，也可以在這個水平以上，如果在這個水平以上，患兒往往伴隨著發(fā)熱的癥狀，比如全身無力、精神狀態(tài)比較差，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，有些患者甚至可以出現(xiàn)熱性驚厥。輕癥的患兒的發(fā)熱癥狀，在兩天之后就會逐漸緩解，有一些患兒比較重，到第三天、第四天的時候仍然沒有緩解，甚至體溫更高，這時就要考慮到手足口病重癥的可能。另外，手足口病的皮疹，手上和腳上會出現(xiàn)一些丘疹或者皰疹，這些皮疹在前三天或者前四天的時候會越來越多。嗓子的皮疹也會存在，患者會因為嗓子的皮疹出現(xiàn)咽痛，因為前三天或者前四天的時候，嗓子的皮疹會越來越多，咽痛也會越來越重，可以通過嗓子疼痛的程度判斷嗓子的皮疹是不是繼續(xù)增加，如果增加到一定程度，咽痛可以導致拒食，甚至導致不能喂進去母乳或者不能喝水。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/17收聽(32374)
"手足口病主要是因為感染手足口病毒導致的，它在一年四季均可以見到，主要是夏秋季比較多。發(fā)病初期可能會出現(xiàn)發(fā)燒，還有的出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、流口水，像上呼吸道感染一樣，有的孩子有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀，比較典型的就是在手、足以及口腔的地方出現(xiàn)小紅點，過一兩天之后，有可能會形成水皰，水皰的周圍會有紅暈。一般情況下，水皰的液體是清亮透明的，過一段時間有可能會出現(xiàn)結(jié)痂脫落的現(xiàn)象。手足口病主要是抗病毒治療，可以用更昔洛韋抗病毒，它主要好發(fā)于六歲以內(nèi)的小孩。在飲食方面一定要注意衛(wèi)生，避免病從口入，吃飯之前一定要洗手。在發(fā)病的時候，一定要保持室內(nèi)通風，這樣也可以減少傳染性，特別是有兩個小孩的家庭，一定要注意隔離，因為這個病有可能會傳染。飲食上建議給寶寶吃一些清淡的東西，比如溫的稀飯、面條，青菜、肉類建議煮得爛爛的給小孩吃，不要吃辣的東西。"
方立慶│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院北區(qū)
2018/02/08收聽(30756)
"手足口病初期臨床癥狀主要指在手足口病典型臨床癥狀出現(xiàn)之前的表現(xiàn)。典型的手足口病癥狀指手、足、肛周的皮疹，在該癥狀出現(xiàn)之前最常見的癥狀是發(fā)熱，體溫可以達到38.5℃，也有可能達不到該溫度。體溫有可能能夠自己退下來，也有可能通過退燒藥難以退熱。通過發(fā)熱程度，可以大體判斷手足口病是不是可能比較重。另外的癥狀主要是咽峽部皰疹，很可能伴隨咽痛，在沒有出現(xiàn)手足皮疹的情況下會診斷為皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎主要指咽峽部位出現(xiàn)皰疹，在軟腭后方咽腭弓的附近可以看到紅色丘疹，甚至皰疹。有的皰疹融合之后可以形成潰瘍，此時咽喉部的疼痛程度一般比較劇烈，患兒很有可能不能夠進食。而當出現(xiàn)手、足、肛周皮疹的時候，就是手足口病期的癥狀。"
2019/03/08收聽(61348)
"手足口病屬于腸道病毒感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病，五歲以下的孩子較為多見。癥狀初期表現(xiàn)為類似于感冒一樣的癥狀，主要是孩子沒有平時活潑，精神沒有平時好，不愿意活動，孩子有時比較煩躁，容易發(fā)脾氣。消化系統(tǒng)的表現(xiàn)也是比較早期的癥狀，孩子會因為口腔有皰疹、局部疼痛而不愿意進食、流口水。年齡稍大的孩子可能會主訴咽喉、口腔疼痛，也會有不同程度的發(fā)燒。隱隱約約可以在孩子的手、足、臀部、膝關(guān)節(jié)、肩等部位出現(xiàn)少量的皮疹。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/15收聽(86808)
手足口病是兒童比較常見的傳染性疾病，手足口病是由于病毒感染所引起的，所以如果寶寶接觸了得手足口... 張欣│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/14播放(84842)
手足口病是兒童比較常見的傳染性疾病，手足口病是由于病毒感染所引起的，所以如果寶寶接觸了得手足口...
張欣│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/14播放(84842)
手足口病是一組由腸道病毒感染引起的消化道、皮膚及呼吸道癥狀的綜合征。常見的引起手足口病的病毒有... 梁芙蓉│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/11播放(95544)
手足口病是一組由腸道病毒感染引起的消化道、皮膚及呼吸道癥狀的綜合征。常見的引起手足口病的病毒有...
梁芙蓉│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/11播放(95544)
"對于孩子手足口病初期的癥狀，一般主要表現(xiàn)為倦怠、乏力、食欲下降，孩子還可能會有一些低燒、身體不舒服，還有一些孩子會有腹痛，這都是在手足口開始出現(xiàn)的早期可能會出現(xiàn)全身相關(guān)的癥狀。大部分孩子在發(fā)熱1-2天之后可能會在口腔黏膜的地方出現(xiàn)散在的、有疼痛感的小水泡，同時會在孩子的手、足，包括臀部等地方出現(xiàn)紅色的、小的斑丘疹或者皰疹等等。對于手足口病的初期表現(xiàn)主要是不太特異的全身癥狀，包括發(fā)熱等等，之后會出現(xiàn)全身皮疹。手足口病本身也是病毒感染，如果是輕癥的手足口病的患者并不需要特別的抗病毒治療，一般只需要去做退熱等對癥處理，自然病程在一周左右，病情會逐漸自行恢復。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/07收聽(14806)
手足口初期癥狀其實是和感冒、上呼吸道感染很相似的，也和我們最常見的一些腹瀉病相似的，早期可能會有發(fā)熱，孩子沒有精神、乏力、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、嗓子疼，還有一些孩子表現(xiàn)出的是消化道癥狀，比如說食欲不振，比如說惡心、嘔吐或有腹瀉，總之都不很典型。在出現(xiàn)皮疹以前，可能都會誤以為是腹瀉或者是上呼吸道感染。
2017/07/10收聽(14716)
"在手足口病的發(fā)病初期，會有手心、腳心小水皰樣的皮膚改變，而且會伴有瘙癢以及疼痛的癥狀，口腔黏膜很可能會出現(xiàn)潰爛、疼痛，甚至出現(xiàn)嚴重的流口水的癥狀。在發(fā)病初期很可能會出現(xiàn)發(fā)熱，因此首先要測量體溫，如果出現(xiàn)低熱的癥狀，要及時觀察患兒的手腳心和口腔黏膜，也要注意觀察頸部淋巴結(jié)是否腫大，扁桃體是否有腫大、化膿，是否有急性咽喉炎和上呼吸道感染的癥狀，要和這些疾病進行鑒別診斷。也有一些不典型的手足口病，患兒僅僅出現(xiàn)口腔黏膜的潰爛和低熱的癥狀，臨床上很容易誤診，要仔細觀察手心和腳心以及其它的臨床變化，進行對癥治療。如果根據(jù)癥狀沒有辦法明確診斷，要及時去醫(yī)院進行詳細的檢查。"
王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/02/07收聽(40772)
手足口病的初級癥狀通常是發(fā)熱，同時伴有咽痛，小嬰兒會出現(xiàn)流口水或者是拒絕吃奶等情況。手足口病是... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/06播放(45082)
手足口病的初級癥狀通常是發(fā)熱，同時伴有咽痛，小嬰兒會出現(xiàn)流口水或者是拒絕吃奶等情況。手足口病是...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/06播放(45082)
"手足口病主要是因為腸道病毒感染引起的急性傳染病，其中最常見的是柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型。所以手足口的主要表現(xiàn)就是手足臀部出現(xiàn)了皮疹，可以是斑丘疹，也可以是皰疹，然后嘴里可以有皰。如果是普通手足口，就僅僅有這些表現(xiàn)。如果是重癥手足口手口并繼續(xù)發(fā)展，就可以發(fā)展為重癥手足口病主要是指累及神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)還有呼吸系統(tǒng)。如果是累及了神經(jīng)系統(tǒng)，可以出現(xiàn)精神差、嗜睡以及肢體抖動的情況，特別是腦干腦炎是比較嚴重的并發(fā)癥，病死率極高。如果是累及呼吸系統(tǒng)，可以出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，呼吸變快或者是變慢，如果咳嗽粉紅色泡沫樣痰，證明有神經(jīng)源性肺水腫了，這種情況是非常危急的。再一個就是循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢末梢發(fā)涼等。如果是有這種情況，需要馬上住院治療。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(55568)
"手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期多為2-10天，平均3-5天，普通病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食，口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬腭等處為多，也可波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，手、足、臀部、腿部出現(xiàn)斑丘疹后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少，手足部較多，掌背面均有，皮疹數(shù)少的時候有幾個，多則幾十個，消退后不留痕跡，無色素沉著，部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，多在1周內(nèi)痊愈，愈后較好。治療上本病無并發(fā)癥，愈后一般良好，多在1周內(nèi)痊愈，主要為對癥治療。首先隔離患兒，接觸者需要注意消毒隔離，避免交叉感染，做好口腔護理?？谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴重者，用康復新液含漱或涂患處，也可將蒙脫石散調(diào)成糊狀，于飯后用棉簽涂在潰瘍面上。剪短寶寶的指甲，必要的時候包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹，手足部皮疹可以涂爐甘石洗劑，但有皰疹形成或皰疹破潰時，可以涂0.5%的碘伏，可以服用抗病毒藥物和清熱解毒的中草藥，補充維生素B、C等。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(92452)
"手足口病是一種腸道病毒感染的呼吸道傳染疾病，它分為輕癥和重癥兩種類型。輕型的手足口病是口腔、手部，還有臀部有紅色疹子，同時伴有中度的發(fā)熱。寶寶的一般情況良好。如果是這種情況，可以給寶寶口服抗病毒的藥物，比如蒲地藍口服液、抗病毒口服液或者是板藍根沖劑等。如果有發(fā)熱，可以對癥給予口服退熱藥。如果是重癥的手足口病，除了上述癥狀，寶寶會有精神萎靡，甚至嘔吐、抽搐、高熱不退。如果有這種情況，一定要帶寶寶及時的看醫(yī)生。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/07/02收聽(73790)
北大一院 陸海英
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北京同仁醫(yī)院 梁昱
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北京佑安醫(yī)院 汪雯
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 邱曉
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