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    什么是疝氣手術(shù)

    2023-07-17 02:33播放 :

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    疝氣手術(shù)是把疝內(nèi)容物還納,局部做修補(bǔ)手術(shù),目前以無張力疝氣手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)為主。疝氣手術(shù)非常古老,有上百年歷史,經(jīng)歷了不斷的演練。最早的疝氣手術(shù)是對(duì)局部的一些損毀性手術(shù),引起局部瘢痕,瘢痕相對(duì)較硬,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物不再通過這個(gè)地方而到達(dá)體外。隨著解剖學(xué)的發(fā)展,在19世紀(jì)發(fā)明了一些疝氣手術(shù)方式,尤其是對(duì)于腹股溝疝。腹股溝疝是疝最常見、最常發(fā)的部位,手術(shù)方式包括Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)、McVay法疝修補(bǔ)術(shù)、Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)、Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)等,這些手術(shù)方式屬于加強(qiáng)腹股溝管管壁的結(jié)構(gòu),是將腱樣組織強(qiáng)行地拉合在一起,術(shù)后病人疼痛感比較明顯,相對(duì)復(fù)發(fā)率也較高。

    近幾十年出現(xiàn)了無張力疝氣修補(bǔ)術(shù),是在原有基礎(chǔ)上,不再?gòu)?qiáng)行把腱性結(jié)構(gòu)拉合在一起,而是通過高分子合成的補(bǔ)片,將相對(duì)缺損的漏洞做一定的修補(bǔ),病人術(shù)后恢復(fù)得較快,疼痛感輕,同時(shí)疝復(fù)發(fā)率也明顯降低。此外,現(xiàn)在有疝的微創(chuàng)手術(shù),即通過腹腔鏡的方式,在腹膜前做相應(yīng)的疝修補(bǔ),是一個(gè)更好的方法,病人創(chuàng)傷相對(duì)較小,美觀程度好,是一個(gè)更好的方法。

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    "疝氣定義是腹腔內(nèi)脹氣或組織離開原來正常位置,通過先天或后天孔道缺損達(dá)到不正常位置,形成疾病叫做疝氣,疝氣形成原因是腹內(nèi)壓增高和腹壁薄弱。目前手術(shù)修補(bǔ)是唯一治療疝氣的方法,也就是無張力內(nèi)疝修補(bǔ),手術(shù)原理是通過人工補(bǔ)片,在人體缺損部位以及腹壁薄弱部位放置人工補(bǔ)片。人工補(bǔ)片是聚丙烯或聚四氟乙烯的材料,組織相容性相對(duì)較好,很少會(huì)產(chǎn)生異物反應(yīng)及感染情況??梢酝ㄟ^人工材料修補(bǔ)先天孔道或者修補(bǔ)腹壁缺損,達(dá)到增強(qiáng)腹壁張力而治愈疝氣目的。同樣有開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)等多種手術(shù)選擇,一般建議患者選用疝氣補(bǔ)片植入方法,也就是無張力的疝修補(bǔ)。同時(shí)如疝氣不行手術(shù)治療或者患者年齡較大,伴有不能耐受手術(shù)的情況,這種病人可選擇暫時(shí)用疝氣帶進(jìn)行治療。疝氣帶就是通過壓迫內(nèi)環(huán)口壓迫缺損部位,腹腔臟器脫出,這種情況長(zhǎng)期使用,會(huì)對(duì)精索結(jié)構(gòu)以及腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)引起一定影響,在不能耐受手術(shù)情況下可以使用。還有就是硬化劑方法治療疝氣,這種情況注入硬化劑后,會(huì)嚴(yán)重影響腹溝區(qū)結(jié)構(gòu),造成精索受損,影響生育,注射不當(dāng)情況下還可能引起腸壞死或者腸損傷。注射硬化劑方法治療疝氣是不推薦的,所以患者如有疝氣,確診疝氣后,建議患者手術(shù)治療,切勿由于延誤病情而導(dǎo)致疝氣的嵌頓導(dǎo)致腸壞死,引起較嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    張廣東滕州市中心人民醫(yī)院

    2018/06/04收聽(46134)

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