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    時不時頭暈是什么原因引起的

    2023-06-07 11:39播放 :

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    頭暈是一個需要澄清的概念,到底是感覺天旋地轉(zhuǎn),還是自身在旋轉(zhuǎn)的眩暈,還是頭的昏沉感,具體情況如下:

    1、如果是前面提到的天旋地轉(zhuǎn)的眩暈,時常發(fā)生的陣發(fā)性的眩暈,此時外周的疾病常見的可能會有梅尼埃病,梅尼埃病在發(fā)作的時候可能還會伴有耳鳴和聽力的下降。同時還有耳石癥,就是良性位置性的眩暈,通常在轉(zhuǎn)頭,頭位發(fā)生改變的時候容易出現(xiàn)。中樞的原因引起的眩暈可能更多的見于老年的患者,可能有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素。如果是由動脈粥樣硬化引起血管的狹窄,在血流動力學(xué)波動的情況下,如血容量比較低或者血壓偏低的情況下,可能也會出現(xiàn)陣發(fā)的眩暈;

    2、如果是時常出現(xiàn)頭的昏沉感的患者,更多的要注意詢問是否有睡眠的障礙,如經(jīng)常失眠,可能會導(dǎo)致眩暈。此外,部分焦慮、抑郁的患者,也經(jīng)常會感覺到有頭暈的癥狀。

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    "時不時頭暈的疾病,涉及神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、骨科、心內(nèi)科和心理科。除了頭暈的癥狀,還伴有其它神經(jīng)科的癥狀或體征,比如視物雙影、口角歪斜、流口水、肢體麻木、無力、平衡能力差等,而且發(fā)作時很劇烈,這時要考慮神經(jīng)科的疾病,比如腦供血不足、腦梗死、腦出血或腦腫瘤等,需要做頭部CT或磁共振等影像學(xué)檢查來確診。如果頭暈是突發(fā)短暫而旋轉(zhuǎn)性的,并且跟體位有很大的關(guān)系,有時還會伴有耳鳴和聽力下降等。這種情況是耳鼻喉科疾病導(dǎo)致的可能性比較大,比如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭陣發(fā)癥、前庭神經(jīng)元炎、前庭偏頭痛等。如果是頭暈與頸部活動關(guān)系非常密切,有時還會伴有頸部疼痛、上肢麻木等,這種情況與骨科比較關(guān)系密切,常見于頸椎病,可以做頸椎的磁共振檢查來確診。如果頭暈很短暫、程度很輕,或者程度非常重導(dǎo)致暈倒,或伴有胸悶、心慌、疼痛等癥狀,可能跟心內(nèi)科關(guān)系比較大,最常見于冠心病、心力衰竭等,需要做心電圖、64排CT和心臟彩超來確診。如果除了頭暈,伴發(fā)的癥狀非常多樣,有各種的癥狀,做了檢查卻沒有任何問題,非常有可能是心理科疾病導(dǎo)致的,比如常見的抑郁癥、焦慮癥以及持續(xù)性知覺性頭暈等,需要進行心理治療能夠好轉(zhuǎn)。"

    語音時長02:36''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/05/25收聽(67100)

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