洗肺又稱為大容量全肺灌洗術,主要用于治療各種原因引起的塵肺,如矽肺、煤塵肺、煙塵肺等。對于從事污染行業(yè)的患者,可因吸入大量粉塵引起肺部疾病,包括肺泡蛋白質(zhì)沉積癥等較特殊的疾病,可用洗肺的方式進行治療。
洗肺手術過程是全麻后插入三腔二囊管,一側(cè)通左肺,一側(cè)通右肺,下方用氣囊封閉。如果做右肺灌洗,則左側(cè)用于通氣,右側(cè)會直接下管,并灌入生理鹽水500ml甚至1000ml,而后用氣管鏡將生理鹽水抽出并反復灌洗,直至將內(nèi)部灰塵灌洗干凈。
而后恢復該側(cè)肺的復張,通氣良好后回病房休息,待1周后用同樣方式洗另外一側(cè),患者通氣功能、換氣功能會得到明顯改善。如果是患有肺泡蛋白質(zhì)沉積癥,則灌洗液體為牛奶白色,如果是塵肺,則根據(jù)吸入灰塵顏色而洗出不同顏色。