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張新萍
主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

小兒心肺復(fù)蘇按壓的頻率

2023-12-17 09:35播放 :

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心肺復(fù)蘇分為成人心肺復(fù)蘇和兒童心肺復(fù)蘇。兒童心肺復(fù)蘇和成人各有異同點(diǎn)，首先成人心肺復(fù)蘇按壓頻率需要達(dá)到100-120次/分，呼吸和按壓比例是2:30。兒童如果是單人施救，即只有一個(gè)人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，則按壓頻率和成人相同，為100-120次/分，呼吸和循環(huán)按壓比例是2次口對口呼吸，30次按壓。

但如果是團(tuán)隊(duì)合作，兩人以上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即一人負(fù)責(zé)呼吸，一人負(fù)責(zé)按壓，此時(shí)比例轉(zhuǎn)為15:2，即按壓15次再給予2次呼吸，這是兒童和成人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的不同。

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語音時(shí)長01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"心肺復(fù)蘇按壓頻率，有效按壓次數(shù)應(yīng)當(dāng)達(dá)到每分鐘至少100次。目前猝死的例子在我們身邊并不少見，猝死的主要原因之一就是心臟驟停，各種原因突發(fā)的心血管疾病都有可能出現(xiàn)心臟驟停，所以碰到這樣的患者，如何快速進(jìn)行心肺復(fù)蘇是救命的關(guān)鍵步驟。因此，心肺復(fù)蘇是每個(gè)人都需要掌握的必備急救技能。對于心肺復(fù)蘇需要掌握的知識(shí)點(diǎn)有很多，比如按壓部位、按壓深度、按壓頻率，以及如何判斷復(fù)蘇成功的標(biāo)志。首先對于心肺復(fù)蘇按壓頻率是非常重要的，指的就是在按壓的過程中必須每分鐘達(dá)到一定次數(shù)才被稱作有效按壓，這個(gè)次數(shù)應(yīng)當(dāng)達(dá)到每分鐘至少100次。"

語音時(shí)長01:17''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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當(dāng)判斷出病人需要心肺復(fù)蘇時(shí)，首先要進(jìn)行胸外按壓，按壓的頻率要大于100次/分鐘以上，速度盡量要...

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"心肺復(fù)蘇是當(dāng)病人因?yàn)榧膊?、暈厥，甚至休克時(shí)，用來急救的一種方法，具體的操作如下：當(dāng)患者摔倒以后、暈厥以后，前往者需要大聲的呼救，進(jìn)而觸摸大動(dòng)脈的搏動(dòng)，比如頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。如果一旦發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)微弱或沒有活動(dòng)，說明心臟可能有停跳的情況，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先，雙手交叉置于病人的胸骨前面，上身保持直立，雙手伸直進(jìn)行心臟按壓，按壓的幅度以下陷5cm為準(zhǔn)，按壓的頻率以60-100次\/分最為合適。同時(shí)，讓同伴或者周圍的朋友撥打120，在搶救的同時(shí)等待醫(yī)護(hù)工作人員過來進(jìn)行救助。"

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語音時(shí)長01:17''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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"兒童心肺復(fù)蘇的胸外按壓方法主要為雙掌按壓法，適用于8歲以上年長兒，一般胸外按壓的頻率至少為100次\/分，按壓深度為胸廓前后徑的1\/3以上。單人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工通氣的比例為30：2，雙人復(fù)蘇時(shí)為15：2，氣管插管建立高級氣道后，負(fù)責(zé)胸外按壓者以100次\/分的頻率進(jìn)行不間斷按壓，負(fù)責(zé)通氣者以8-10次\/分進(jìn)行通氣，兩人應(yīng)輪流進(jìn)行胸外按壓，每人大約兩分鐘。"

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仇安麗│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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"單人心肺復(fù)蘇胸外按壓的頻率是100-120次\/分，具體做法首先要看病人周圍環(huán)境是否安全，如果不安全，需要把病人移到環(huán)境安全的地方進(jìn)行搶救，試著呼叫病人看看其是否有反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，則患者需要心肺復(fù)蘇。要撥打急救電話請急救人員迅速過來救援，自行開放患者的氣道，可以采用仰頭舉頜法或者仰頭抬頸的方法，對于有頸部受傷的病人可以采用雙手抬頜法開放患者的氣道，清理患者口鼻內(nèi)的異物，看看是否有口腔分泌物、泥沙，以及嘔吐物等，要清除異物給予人工呼吸。人工呼吸完以后可以進(jìn)行胸外按壓，胸外按壓的部位是胸部正中兩乳連線的中點(diǎn)，兩手的手掌根不同向交疊，十指相扣，掌心貼近胸壁，手指離開胸壁，雙臂伸直，上身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)垂直向下，用力有節(jié)奏的按壓，按壓的頻率是100-120次\/分，按壓與通氣的比例是30:2，深度是5cm，做五個(gè)循環(huán)后可以觀察患者是否有自主呼吸和脈搏恢復(fù)，如果有則可以停止搶救。"

語音時(shí)長02:02''

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"施行胸外心臟按壓時(shí)，病人必須平臥，背部墊木板或者平臥于地板上，施救者立于病人的一側(cè)，胸外心臟按壓的部位在胸骨下1\/2處，將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌根部附于前者之上，手指向上方翹起，兩臂伸直，憑借自身重力，通過雙臂和雙手掌垂直向胸骨加壓，使胸骨下陷4-5cm，胸外心臟按壓應(yīng)有力而迅速，每次按壓后示胸廓完全恢復(fù)至原位。如此反復(fù)發(fā)作，按壓時(shí)心臟排血，松開時(shí)心臟充盈，形成人工循環(huán)，按壓與松開的時(shí)間比為1：1時(shí)，心排量最大。推薦胸外按壓頻率100次\/分，按壓不應(yīng)被人工呼吸打斷。胸外按壓與人工呼吸的比例，現(xiàn)場急救人員不管是成人還是兒童，都應(yīng)為30：2，專業(yè)人員及急救時(shí)，兒童為15：2。如果已經(jīng)氣管內(nèi)插管，人工呼吸頻率為8-10次\/分時(shí)，可以不考慮是否有心臟按壓同步的問題。"

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劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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