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袁宜榮
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

垂體瘤手術(shù)做完后頭疼正常嗎

2023-06-24 08:21播放 :

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垂體瘤手術(shù)主要是經(jīng)口鼻蝶手術(shù)入路，垂體瘤手術(shù)后患者頭痛要根據(jù)情況進(jìn)行分析，如果僅僅是頭痛，人非常清楚，這種情況術(shù)后大部分病人都會(huì)有。因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后鼻腔都進(jìn)行填塞，而鼻子里面填滿東西使頭不舒服，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，多屬于正常。

當(dāng)然頭痛很劇烈，醫(yī)生就應(yīng)該引起警惕，此時(shí)要做的事情就是復(fù)查CT，看顱內(nèi)情況怎么樣。如果CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有血腫，可能要做進(jìn)一步相應(yīng)治療；如果顱內(nèi)未見明顯血腫等異常病變，就要觀察；如果還痛得很厲害，可以適當(dāng)給予止痛治療。

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垂體瘤手術(shù)頭疼怎么辦

"垂體瘤手術(shù)后頭痛，需要明確是什么原因?qū)е碌念^痛，因?yàn)椴煌蛩鶎?dǎo)致的頭痛，治療方案會(huì)有所差異。如果是手術(shù)之后，由于腦脊液引流過度所引起，止痛處理即可。如果是手術(shù)之后，由于顱內(nèi)壓增高所引起，應(yīng)立即復(fù)查頭部CT，以排除是否合并顱內(nèi)出血可能，需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查頭部CT，出血量大可能要再次考慮手術(shù)。如果是由于手術(shù)后血性腦脊液刺激所引起的頭痛，治療上也可以予以止痛處理，同時(shí)可以做腰椎穿刺檢查，以釋放血性腦脊液。因此，垂體瘤手術(shù)后頭痛，根據(jù)致病原因，治療方案有所差異。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/03/06收聽(77530)

垂體瘤手術(shù)后頭疼怎么回事

"垂體瘤手術(shù)之后出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象非常常見，一般需要持續(xù)3天左右。其主要是因?yàn)榇贵w瘤手術(shù)過程中，損傷了周圍的神經(jīng)和血管，尤其是刺激了炎性介質(zhì)的釋放，刺激周圍神經(jīng)造成頭痛。但是也一定要注意，如果伴隨視力下降以及視野缺損，此時(shí)一定要進(jìn)行頭部CT檢查，查看是否有急性腦出血，或者手術(shù)之后再次出血的情況。該情況也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)，一定要與之鑒別，其屬于一種非常兇險(xiǎn)的情況。如果超過7天仍然有頭痛表現(xiàn)，也需要復(fù)查頭部CT排除腦積水、硬膜下積液等可能性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/02收聽(22528)

垂體瘤手術(shù)頭疼怎么辦

垂體瘤手術(shù)以后患者一般會(huì)伴隨頭痛，這種情況需要根據(jù)不同原因進(jìn)行不同治療，具體如下：

胡昌辰│山西省人民醫(yī)院

2023/07/12播放(99904)

垂體瘤手術(shù)后頭疼怎么辦

患者垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)頭疼(頭痛)，通常需根據(jù)原因制定相應(yīng)治療方案，可能有以下幾種原因：

趙天智│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

2023/05/29播放(64712)

做完垂體瘤手術(shù)多久可以同房

"理論上來講做完垂體瘤手術(shù)之后3個(gè)月就可以同房。做完手術(shù)之后，如果手術(shù)非常順利，術(shù)后3天就可以下床，7天就可以做相對(duì)比較輕的活動(dòng)，能夠生活自理，主要就是查看患者的一般狀態(tài)。如果患者經(jīng)過散步、適當(dāng)慢跑或者游泳之后，體力上并沒有任何的不適，那么這個(gè)時(shí)候也是可以同房的。3個(gè)月的時(shí)間基本上是更加安全的時(shí)間，傷口愈合的基本良好，而且內(nèi)分泌調(diào)節(jié)也基本穩(wěn)定，此時(shí)同房更加能夠增加安全性。也一定要注意雖然可以同房，但是相應(yīng)的情緒以及體力的保持都是相關(guān)的注意事項(xiàng)，如果有不適的反應(yīng)，一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/01/09收聽(65882)

垂體瘤會(huì)頭疼嗎

"垂體瘤會(huì)產(chǎn)生頭痛表現(xiàn)，而且頭痛表現(xiàn)都是以雙側(cè)顳部或者額部的脹痛為主。因?yàn)榇贵w瘤會(huì)不斷的長(zhǎng)大，不斷的長(zhǎng)大過程當(dāng)中就會(huì)壓迫正常垂體以及周圍骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等一系列的情況。隨著壓迫的越來越大，也有可能會(huì)生長(zhǎng)到垂體窩外邊，就可能會(huì)產(chǎn)生壓迫更廣泛的范圍。而對(duì)于壓迫頭部的反應(yīng)就是疼痛，這種頭痛多是向外牽扯脹痛為主，而且位置都是在雙側(cè)顳部和額部。對(duì)于這樣的患者只有及早進(jìn)行手術(shù)治療才能最根本的解除疼痛，雖然可以通過相應(yīng)的藥物來緩解，比如洛索洛芬鈉、對(duì)乙酰氨基酚等等。但是藥物緩解并不是最主要的目的，還是要通過手術(shù)將其完整切除才能夠達(dá)到最根本的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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吉宏明│山西省人民醫(yī)院

2023/11/18播放(58926)

垂體瘤手術(shù)術(shù)后頭疼怎么治療

"垂體瘤手術(shù)之后出現(xiàn)頭痛這種情況是非常正常的現(xiàn)象，但是一定要學(xué)會(huì)鑒別和診斷。一旦出現(xiàn)了頭痛，合并有視力的缺損，這種情況有可能是垂體瘤再次出血的可能。這個(gè)時(shí)候一定要去復(fù)查頭顱CT，明確病情變化。如果確實(shí)是有出血的可能，一定要進(jìn)行外科手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)候藥物治療是無效的，如果沒有出血的情況下，就需要積極的對(duì)癥處理。首先，可以口服洛索洛芬或者是對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療。其次如果無效，或者是沒有緩解，則可以靜脈滴注酮咯酸氨丁三醇。最后如果仍然沒有明顯療效，可以用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類的藥物，比如瑞芬太尼、芬太尼等等。術(shù)后有的常規(guī)應(yīng)用止痛類的藥物治療，這種頭痛也不會(huì)特別的劇烈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/01/20收聽(65302)

垂體瘤手術(shù)感冒頭疼怎么治療

"垂體瘤手術(shù)后感冒引起的頭痛，其治療主要按照感冒治療即可。一般感冒出現(xiàn)頭痛可以口服非甾體抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉片等。但是垂體瘤手術(shù)后引起的頭痛不一定是感冒所引起，比如手術(shù)后由于少量的血性腦脊液刺激，有可能會(huì)引起頭痛；比如手術(shù)后所導(dǎo)致的腦脊液漏引發(fā)的顱內(nèi)感染，也可能會(huì)引起頭痛。因此，對(duì)于垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)的頭痛一定要明確病因。如果由于感冒引起止痛即可，但如果是由于顱內(nèi)感染引起，則需要進(jìn)行腰椎穿刺學(xué)檢查，明確是否合并顱內(nèi)感染。如果由于血性腦脊液所引起，隨著血性腦脊液逐漸吸收，隨著時(shí)間推移頭痛癥狀會(huì)慢慢緩解。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/02/11收聽(52820)

垂體瘤全麻手術(shù)后頭疼怎么辦

"垂體瘤如果在全麻手術(shù)之后出現(xiàn)頭痛，這種情況一定要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行具體分析。第一、如果患者的頭痛合并有視力的受損以及視野的下降，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行頭部CT檢查，非常有可能是垂體瘤手術(shù)之后出現(xiàn)了再次出血的可能，如果確定是再次出血，則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，清除淤血，并且一定要盡早急進(jìn)行防止時(shí)間過長(zhǎng)壓迫神經(jīng)，造成壞死。第二、可以口服相關(guān)的止疼類藥物治療，比如洛索洛芬或者是對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療，如果口服藥物無效，則用靜脈藥物比，如酮咯酸氨丁三醇注射液。如果仍然沒有明顯療效，則可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)定類精神類藥物進(jìn)行治療。如果患者還是頭痛，則需要再次完善檢查，尤其要明確是否出血在蛛網(wǎng)膜下腔，造成了整體蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛，而且在后期必要的情況下，也可以應(yīng)用高壓氧的方式進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/02/15收聽(14378)

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"垂體瘤手術(shù)之后頭痛一周，要想進(jìn)行進(jìn)一步的治療。第一點(diǎn)，要明確相應(yīng)的病因。一般對(duì)癥處理可以口服止痛類的藥物洛索洛芬、對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療，部分時(shí)候也可以應(yīng)用高壓氧的方式進(jìn)行治療，如果無效則可以應(yīng)用酮咯酸氨丁三醇進(jìn)行肌肉注射。但是明確病情之后，可以進(jìn)一步的治療，有的時(shí)候垂體瘤手術(shù)會(huì)形成垂體囊腫也就是垂體術(shù)后的血腫變成一種囊性改變，要想根治，還需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在某些情況下也可以通過口服藥物的方式進(jìn)行改善。第二點(diǎn)，一定要明確是否有遲發(fā)性質(zhì)的改善，像合并蛛網(wǎng)膜下腔出血。因?yàn)轱B內(nèi)的任何病變都有可能會(huì)造成頭痛的表現(xiàn)，甚至有的患者合并有其他腦血管病變?cè)斐深^痛，需要積極的進(jìn)行相應(yīng)治療。第三點(diǎn)，手術(shù)之后出現(xiàn)腦水腫的情況，應(yīng)用甘露醇才能夠緩解疼痛的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)00:36''

曹長(zhǎng)軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/12/05收聽(15812)

垂體瘤手術(shù)安全嗎

"垂體瘤手術(shù)是不是安全，首先，看腫瘤的大小，如果腫瘤在鞍內(nèi)，經(jīng)過經(jīng)鼻蝶的顯微鏡和內(nèi)窺鏡治療是很安全的。如果腫瘤很大，累及海綿竇、三腦室或往前額葉生長(zhǎng)很大，要開顱做手術(shù)。開顱手術(shù)根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的方向，有的翼點(diǎn)入路、有的縱裂入路、有的額下入路，有的入路開的骨瓣比較大，里面創(chuàng)傷比較大。因此如果是很大的腫瘤，發(fā)現(xiàn)的比較晚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。如果患者本身的身體狀況差一點(diǎn)，比如有高血壓、有糖尿病、年齡比較大，風(fēng)險(xiǎn)就很大。垂體瘤是否安全不能一概而論，要看腫瘤的大小、看自身的身體狀況。因此在手術(shù)前最好與主刀醫(yī)生當(dāng)面詳細(xì)溝通好手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:59''

秦智勇│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)00:41''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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