北京大學第三醫(yī)院
整形外科
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傷疤即傷口的瘢痕,很多求美者都會問,有傷口的瘢痕什么時候來做瘢痕的修復最合適。對于瘢痕最佳的除疤時間,需要從兩方面分析。首先,要判斷瘢痕為陳舊性瘢痕,還是新鮮的瘢痕。
1、新鮮瘢痕:如果為新鮮的瘢痕,即在3個月之內(nèi),都可以進行瘢痕的預防,讓瘢痕不要出現(xiàn)得過于難看。從受傷或者做手術(shù)開始,接下來的3個月之內(nèi),是傷口愈合、瘢痕增生的這段時間??梢栽谛g(shù)后3個月之內(nèi)密切隨診,整形外科醫(yī)生可以在這段時間,給人體一些預防瘢痕出現(xiàn)、預防瘢痕增生的輔助治療手段,讓傷口愈合過程當中,不會出現(xiàn)難看的瘢痕,此方法實際為瘢痕的防患于未然;
2、陳舊性瘢痕:而對于陳舊性的瘢痕,即傷口或者受傷之后,超過3個月留下來的陳舊性瘢痕,實際上就沒有特別明顯的時間界定,到底什么時候來進行瘢痕修復的手術(shù)最合適。對于陳舊性瘢痕,可以結(jié)合自己的情況和時間、條件來到整形外科,由醫(yī)生來幫助進行陳舊性瘢痕修復的治療方案。
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"傷疤的修復有兩個關(guān)鍵的時間:第一、早期,就是外傷或手術(shù)等各種原因?qū)е碌钠つw損傷,在受傷后,創(chuàng)面愈合以后,或者說手術(shù)拆線以后,建議盡早用一些預防瘢痕增生的藥物,因為這個時間段是瘢痕的增生期,越早期的用藥,可以越有效的預防瘢痕的增生,越早越好,這是一個時期,外用的藥可以選擇預防瘢痕增生的貼劑或含有硅凝膠成分的軟膏。第二、后期,就是皮膚損傷三個月之后是一個瘢痕增生期,穩(wěn)定期往往是在6-12個月以后,這時候瘢痕是比較穩(wěn)定的,這時候已經(jīng)產(chǎn)生的瘢痕依然用預防瘢痕增生的藥膏,效果就有限了,要借助一些醫(yī)療的手段,例如局部注射長效的糖皮質(zhì)激素,或者通過放射性的照射或手術(shù)切除以后二次預防瘢痕的增生。所以,傷疤的修復有兩個時間點,早期預防瘢痕增生,3-6個月穩(wěn)定以后,用一些修復瘢痕的方法去修復已經(jīng)形成的瘢痕。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/30收聽(42026)
"如果傷口感染嚴重,應等傷口出現(xiàn)新鮮肉芽組織再行二期縫合。具體時間要根據(jù)傷口具體情況來確定。如果傷口沒有明顯感染,傷口創(chuàng)面組織活力較強,建議進行一期縫合。一期縫合傷口瘢痕相對較少,手術(shù)以后局部生理功能能夠達到最好愈合狀態(tài)。如果局部傷口有明顯感染,或者組織已經(jīng)出現(xiàn)明顯壞死。這種情況下強行縫合,會導致傷口感染加重,并且導致手術(shù)縫合失敗。這時應將傷口敞開進行適當清創(chuàng)和換藥,等傷口出現(xiàn)新鮮的肉芽組織,或者出現(xiàn)干爽的創(chuàng)面,再進行二期縫合,才能達到傷口愈合的目的。時間和傷口的感染處理時間密切相關(guān),可能需要3-5天,有時甚至可能達到2-3周。傷口縫合期間應注意保持傷口敷料清潔干燥,不要沾水。避免食用刺激性食物,要注意觀察傷口有無滲液、紅腫等跡象。如有異常,應及時處理。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(28920)
額部縫合傷口與面部、手部等其他任何部位的傷口瘢痕相同,預防瘢痕增生和色素沉著需要做到以下幾點:... 劉曉瑾│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(84408)
額部縫合傷口與面部、手部等其他任何部位的傷口瘢痕相同,預防瘢痕增生和色素沉著需要做到以下幾點:...
劉曉瑾│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(84408)
傷口的美容縫合沒有最佳時間,通常面部、頭部傷口的縫合,在24小時之內(nèi)縫合即可,能夠較早縫合更好... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(90158)
傷口的美容縫合沒有最佳時間,通常面部、頭部傷口的縫合,在24小時之內(nèi)縫合即可,能夠較早縫合更好...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(90158)
教科書講外傷后最佳縫合時間是在6小時以內(nèi),實際頭面部的血液循環(huán)很豐富,抗感染能力較強,可適當延... 畢洪森│北京大學第三醫(yī)院 2023/07/25播放(67926)
教科書講外傷后最佳縫合時間是在6小時以內(nèi),實際頭面部的血液循環(huán)很豐富,抗感染能力較強,可適當延...
畢洪森│北京大學第三醫(yī)院
2023/07/25播放(67926)
去手術(shù)縫合傷疤有效藥膏是硅酮類的藥膏,是最有效的,目前行業(yè)內(nèi)公認臨床效果確切。手術(shù)縫合以后會落... 李永林│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/16播放(26715)
去手術(shù)縫合傷疤有效藥膏是硅酮類的藥膏,是最有效的,目前行業(yè)內(nèi)公認臨床效果確切。手術(shù)縫合以后會落...
李永林│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/16播放(26715)
孩子面部受傷之后,縫合時間窗并無固定時間值。在傷口經(jīng)過簡單消毒處理之后,面部傷口24小時之內(nèi)都... 常旭│北京大學第三醫(yī)院 2023/07/21播放(62214)
孩子面部受傷之后,縫合時間窗并無固定時間值。在傷口經(jīng)過簡單消毒處理之后,面部傷口24小時之內(nèi)都...
常旭│北京大學第三醫(yī)院
2023/07/21播放(62214)
"清創(chuàng)縫合最佳的時間應當在受傷以后盡快的到醫(yī)院來進行縫合,越快越好,一般在六小時之內(nèi)是最好的。因為時間長了以后傷口內(nèi)部的細菌已經(jīng)發(fā)生滋生,傷口已經(jīng)出現(xiàn)感染,在盡早的時間內(nèi)進行清創(chuàng),能夠完全的殺滅傷口內(nèi)部的細菌、真菌,包括芽孢等。如果時間長了以后,傷口已經(jīng)出現(xiàn)感染了,清創(chuàng)縫合以后有可能會引起傷口的感染、脂肪液化等。一般情況的時候需要用雙氧水和生理鹽水反復的沖洗傷口內(nèi)部,沖洗的時候也有可能會引起傷口的疼痛,沖洗完以后再用碘伏沖洗,然后檢查傷口內(nèi)部有沒有損傷到肌腱甚至重要的部位,最后將傷口重新縫合起來,后面口服抗生素后到醫(yī)院來進行定期換藥。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(63534)
"疤痕是由于手術(shù)、外傷、燒傷、蚊蟲叮咬,等留在表皮不規(guī)整或突起皮膚、凹陷、皮膚皺褶,影響皮膚美觀的一種損容性皮膚。第一、可以選擇外用藥物治療,臨床上較多的如疤痕軟化止癢乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、復方肝素鈉尿囊素凝膠、硅凝膠等,外用藥物效果通常較慢。第二、可以選擇局部皮損注射糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素具有抑制纖維組織增生的作用。第三、可以選擇X線治療,注意警惕出現(xiàn)放射性皮炎。第四、可以選擇二氧化碳點陣激光治療,利用的是激光碳化疤痕組織,從而達到治療的目的。第五、對上述方法無效的情況下,可以選擇手術(shù)治療,如果是疤痕體質(zhì)的患者不建議使用手術(shù)治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/28收聽(29254)
"通過臨床的觀察,患者清創(chuàng)縫合的時間,應在創(chuàng)傷出現(xiàn)后的六小時內(nèi)為宜,時間越早治療的效果越好。清創(chuàng)縫合的主要目的,及時為患者的傷口進行清潔,防止其出現(xiàn)感染,危害身體健康。臨床對于超過時間污染較嚴重的創(chuàng)傷,一般只做清創(chuàng),不縫合處理,而對于出血較多,出現(xiàn)休克現(xiàn)象的患者,需先做止血處理,等患者身體恢復之后,再進行清創(chuàng)、縫合處理。對于縫合后的皮膚,需要一周左右的時間方可拆線,此時窗口大多已經(jīng)愈合完畢?;颊咴趥谟掀陂g要多注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,不要進行劇烈性的運動,否則會導致傷口撕裂。同時,要做好傷口周圍的清潔干燥,避免與水接觸,以免發(fā)生感染。飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富,富含蛋白質(zhì)的食物,口味以清淡為宜,忌辛辣刺激性的食物,有助于促進傷口的愈合。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/11收聽(84402)
"想要去除瘢痕,目前沒有這種治療方法,只有使瘢痕淡化的治療方式,也就是使瘢痕更接近皮膚狀態(tài)的治療方法,根據(jù)瘢痕的不同表現(xiàn),可以選擇藥物、激光,還有手術(shù)來進行治療。如果瘢痕比較新鮮,即剛剛形成的瘢痕,建議求美者以藥物治療為好。在藥物治療接近尾聲的時候,根據(jù)瘢痕情況選擇激光治療,使瘢痕盡早的接近膚色略蒼白。如果瘢痕明顯增寬、凸出或者凹陷與皮膚表面,建議就要進行手術(shù)修復。將瘢痕徹底切除之后,通過整形的精細縫合使瘢痕變成一條線性的平整瘢痕,所以求美者一旦身上留下瘢痕,目前的技術(shù)只能使其淡化,不能徹底消除。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/01/31收聽(54736)
"目前所有治瘢痕的藥膏只有輕度抗炎、輕度抑制膠原過度增生的作用,還沒有一種去瘢痕的藥膏能通過藥物形式完全把瘢痕除掉。無論是增生,還是萎縮,通常要配合注射、激光,甚至手術(shù)的綜合方法,把不同的瘢痕減輕以及除去。瘢痕分兩種形式,一種比較常見,為隆起性,又叫凸起性、增生性的瘢痕,就是往皮膚外長,呈紅色或者暗紅色,原因有很多,如外傷、手術(shù)等情況,皮膚破潰以后出現(xiàn)了瘢痕。另一種叫凹陷性瘢痕,也叫萎縮性瘢痕,如常見的痘痘,也叫痤瘡,炎癥或者擠壓后,長期出現(xiàn)會留下臉上或者前胸、背部的凹陷性瘢痕,就是低于皮膚的瘢痕。"
曹洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/25收聽(29498)
除疤藥物有很多種,最佳使用時期為結(jié)痂后或拆線后。除疤藥物主要有以下幾種成分:1、... 欒迎春│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(78582)
除疤藥物有很多種,最佳使用時期為結(jié)痂后或拆線后。除疤藥物主要有以下幾種成分:
1、...
欒迎春│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(78582)
受傷以后很多情況下當時不具備縫合條件,會匆忙止血,以后有縫合的條件,到醫(yī)院后已經(jīng)錯過最佳縫合時... 畢洪森│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/04播放(52570)
受傷以后很多情況下當時不具備縫合條件,會匆忙止血,以后有縫合的條件,到醫(yī)院后已經(jīng)錯過最佳縫合時...
2023/05/04播放(52570)
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/29播放(47638)
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/29播放(47638)
"疤大多是由于外傷導致皮膚軟組織損傷,在傷口愈合的過程中,纖維結(jié)締組織增生導致的,按疤痕的形狀可分為增生性疤痕,其主要癥狀是高出正常皮膚,表面顏色發(fā)紅、凹凸不平,凹陷性疤痕低于正常皮膚,顏色和正成皮膚顏色相同。增生性疤去除最快最有效的方法:面積較小的疤到醫(yī)院手術(shù)將增生部位切除重新縫合,或者做皮膚削磨術(shù),用儀器將長出的疤磨平使其表現(xiàn)變得光滑平整,或者用激素局部封閉促進疤痕萎縮;凹陷性疤痕在形成半年之內(nèi),可以用生長因子凝膠擦患處,恢復時間相對較長需要三個月到半年不等,快速有效的方法是到醫(yī)院局部皮下注射膠原蛋白,使凹陷的疤痕恢復正常。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/26收聽(17330)
"除疤膏使用越早越好,沒有固定的時間。特別是對于剛剛脫痂的皮膚損害,早的使用除疤膏,可以在最大程度的減少疤痕的形成,或者是疤痕的增生。對于除疤膏臨床上有許多種類型,大多可以選擇多磺酸粘多糖乳膏,或者是肝素鈉尿囊素乳膏,如果形成時間較長,也可以使用芭克乳膏。除了使用除疤類的藥膏之外,也可以使用物理的辦法進行治療。能夠有效地遏制疤痕的形成,可以使用紅光或者藍光的照射,可以遏制膠原纖維的形成。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/08/15收聽(33724)
"清創(chuàng)是傷口手術(shù)的一種方法,目的清除傷口內(nèi)的異物,去除壞死、失活的組織,并進行傷口縫合。清創(chuàng)一般在受傷后6-8h內(nèi)進行。清創(chuàng)是傷口手術(shù)需要對傷口進行沖洗,反復用大量生理鹽水沖洗,必要時可以采用雙氧水沖洗,使傷口清潔,再清創(chuàng)。選擇局麻的患者,只能在清洗傷口后進行麻醉。清創(chuàng)時既要徹底去除失去活力的組織,還需盡量保留存活的組織,這樣才能更大程度地避免傷口感染。促進傷口盡快愈合及功能的恢復。骨關(guān)節(jié)損傷或者神經(jīng)肌腱等較大清創(chuàng)患者,術(shù)后應協(xié)助固定,固定自動并注意抬高患肢,減少術(shù)后腫脹。清創(chuàng)時,注意觀察傷口引流的情況,如出血過多,需要及時檢查傷口并止血,避免出血過多。術(shù)后根據(jù)患者情況,選擇合適的抗生素行抗感染治療,如有不適隨時就診。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/18收聽(23002)
"如果是出現(xiàn)了傷疤的情況,在早期可以考慮通過一些藥物來進行治療,比如可以使用疤克、康瑞保、復方蘆薈膠等等,主要適合于瘢痕組織增生不穩(wěn)定期,其實傷疤也可以考慮通過激光治療的方法,主要適合于一些沒有明顯功能障礙的扁平疤痕,這種治療方法具有創(chuàng)傷小,治療效果好的特點。傷疤也可以通過手術(shù)的方法進行治療,比如可以進行疤痕切除縫合術(shù),適合面積較小的疤痕。針對傷疤也可以考慮進行局部封閉治療的方法,比如可以局部注射得寶松,也就是復方倍他米松,每月一次,皮損內(nèi)注射,能夠使瘢痕組織萎縮,可以起到緩解的治療效果。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/08收聽(82712)
去傷疤的常見措施如下:1、藥物:主要是由硅酮凝膠類藥物,或硅酮類瘢痕貼,對于軟化... 戴耕武│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(61568)
去傷疤的常見措施如下:
1、藥物:主要是由硅酮凝膠類藥物,或硅酮類瘢痕貼,對于軟化...
戴耕武│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(61568)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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