中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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心外按壓的部位在兩側(cè)乳頭連線中點處,按壓者可將掌根部放于患者該處部位,將另一側(cè)手疊加于其上,按壓時手指不接觸胸壁,僅通過掌根接觸即可。按壓時需注意使用全身重量而非肩關(guān)節(jié)力量,按壓者需保持90°垂直按壓角度,按壓時還需注意頻率限制,將頻率控制在100-120次/分,對患者作用最為明顯。
此外,還需注意按壓幅度,按壓者需使患者肋骨下移5-6cm,方可發(fā)揮按壓胸腔的效果。通常按壓胸腔是通過負(fù)壓吸引使血液流動循環(huán),類似提供促進循環(huán)動力。除上述按壓頻率、按壓幅度和按壓位置外,按壓者還需注意與人工呼吸配合,每30次按壓需給予2次人工呼吸。
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"心外按壓的位置主要有三種標(biāo)定的方法,第一種標(biāo)定是選擇兩側(cè)乳頭的連線與正中線之間的交叉點,第二種方法是選擇胸骨中下1\/3的交界處,也就是把胸骨分成三等份,按壓位置應(yīng)該在中下1\/3的等份,第三種方法是選擇在劍突以上兩橫指的位置。這三個位置基本上都是在一個位置,就是在進行心外按壓標(biāo)記點位置的標(biāo)定時,基本上三個位置差不多是一個。在對患者進行心肺復(fù)蘇搶救時,由于搶救時間相對來說非常緊張,所以沒有辦法去及時地或者仔細(xì)地標(biāo)定患者的心外按壓的位置。所以選擇兩側(cè)乳頭中線以及正中線的連接處,這個位置最容易標(biāo)定。標(biāo)點好位置后,需要通過靜脈按壓,也就是100-110次\/分的按壓頻率,以及按壓幅度在5cm左右的一個浮動來進行,這樣可以有效地改善患者心臟的血液循環(huán),減少人體其他組織器官由于缺血而帶來的損傷。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(27361)
"心外按壓是心肺復(fù)蘇中最重要的一部分,因此有時候能否進行有效按壓決定著患者是否能夠獲救。在最新的心肺復(fù)蘇指南中明確提出,心外按壓的深度至少達到5厘米。之所以進行心外按壓,就是通過人工模擬的方式讓心臟能在外部按壓的情況下幫助心臟射出血液,并且有血液充分回流。只有達到足夠深度的情況下才能是一種有效按壓,通過這種方式,使胸廓內(nèi)的壓力發(fā)生變化。如果按壓深度不夠,導(dǎo)致內(nèi)部的壓力變化不明顯,心臟的被動活動就會打折扣,無法滿足機體的血液供應(yīng)以及血液回流心臟。同時按壓時盡量減少中斷,要平穩(wěn)、有規(guī)律的進行,同時也要保證一定的按壓頻率,目前要求按壓頻率100-120次\/每分鐘。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(60608)
"心臟按壓是一種急救措施,如果病人因為重大的疾病、休克或者暈厥,造成沒有意識,對呼喚沒有反應(yīng),這時需要心外按壓來保證患者的生命。因為大腦在3-5分鐘內(nèi)缺氧缺血就會造成不可逆的損傷,如果一旦心臟的供血能力有限,這時心外按壓就有很大的作用,可以使人體的器官不間斷的供血,直到急救人員來到之前能很大程度的保護心腦血管。心外按壓是急救的一種,用這種方法是有條件的,一般來說病人有意識障礙,對呼喚沒有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔散大,病人的心跳減弱,甚至大動脈的搏動消失,這種情況都需要心外按壓。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(70962)
" 心外按壓的方法是讓病人平躺在硬板床或地上,救援的人要在旁邊,按壓的部位在2個乳頭中間的位置,用1只手的手掌根部放在這個位置,另1只手重疊的放在這個手背上,保證手掌的用力在這個部位上,位置不要再偏下。 按壓的時候手和肘的關(guān)節(jié)要伸直,用肩背部的力量向下用力按壓,垂直的向下按壓,按壓3-5cm的深度。按壓和放松的時間相等,放松的時候手不要離開按壓的部位,每分鐘按壓100次左右,盡量不要中斷。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/11收聽(66458)
通常心外按壓頻率為1... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(74120)
通常心外按壓頻率為1...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/15播放(74120)
"對于心肺復(fù)蘇的患者,心外按壓是最重要的一環(huán),通常心外按壓的頻率是100-120次\/分。對于心肺復(fù)蘇患者要進行判斷,判斷是否有神志意識的喪失,頸動脈是否有搏動,患者是否已經(jīng)沒有心跳和沒有呼吸,如果能做心電圖就要判斷是否是心臟驟停,或者出現(xiàn)無慢性的電活動。如果是屬于上述的情況,就要給予心外按壓,心外按壓的按壓點要再雙乳頭連線的中點處,也就是胸骨中下1\/3處,按壓的頻率一定要在100-120次\/分,按壓頻率不能過快,也不能過慢,始終應(yīng)該保持一致,然后開放氣道后,給予人工呼吸,呼吸的頻率要保證在10-12次\/分,按壓和通氣比要做到30:2。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(91926)
"心外按壓與人工呼吸的比例是30:2,心外按壓的位置是在胸骨下2\/3處,按壓的時候2個手掌要重疊,手臂要伸直,要夾緊垂直向下按壓。每次按壓的深度是5cm左右,不大于6cm,按壓的頻率是100-120次\/分之間。按壓的時候2個手掌不能離開胸壁,在按壓30之后要給予人工呼吸1次,每次人工呼吸的時候,要觀察胸廓的回落情況。第一次人工呼吸之后,要看到胸廓隆起,并且回落之后再給予第二次人工呼吸,這時在建立高級氣道之前,心外按壓與人工呼吸的比例是30:2。如果是在建立高級氣道之后,通常是每5-6秒鐘通氣1次,要實行不間斷的胸外按壓,才能保證心肺復(fù)蘇的成功。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(65848)
"成人進行心外按壓時注意事項主要是避免并發(fā)癥的出現(xiàn),遵循正確的操作方法。首先讓病人平臥在硬的平面上,如果躺在床上在病人的背后墊一個硬板。按壓部位是胸骨下部雙乳頭連線的中點,搶救者用手掌重疊以掌根為著力點。不要按壓劍突,按壓的時候肘關(guān)節(jié)要伸直,身體要垂直的向下按壓。按壓和放松的時間大致相等,要快速有力的按壓。正常按壓的頻率是100-120次,如果是成人按壓幅度至少要5cm。按壓常見的并發(fā)癥是胸骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷,所以在按壓的時候要控制好力度,盡量避免并發(fā)癥的出現(xiàn)提高搶救的成功率。"
2019/08/20收聽(77190)
施救者在進行胸外按壓時,需要找到準(zhǔn)確部位,通常位于胸骨中下1/3交界處。較為簡單的判斷方法,即... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/03播放(91586)
施救者在進行胸外按壓時,需要找到準(zhǔn)確部位,通常位于胸骨中下1/3交界處。較為簡單的判斷方法,即...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/03播放(91586)
"成人胸外心臟按壓的正確位置在正中線上胸骨中下緣1\/3處或者劍突上3-5厘米處,成人胸外心臟按壓是徒手急救的一個常用方法,對于發(fā)生意外如車禍、電擊、溺水等引起的心臟驟停,需要第一時間采取胸外心臟按壓進行急救。胸外心臟按壓的具體位置在胸骨中下1\/3處的正中線上,如果不是專業(yè)醫(yī)生,只要在胸骨中下緣進行有效的按壓或者錘擊會起到急救作用,具體的力度和方法要正確。只要沒有胸部骨折或者全身癱瘓的病人,都是可以進行胸外心臟按壓,在進行胸外心臟按壓的同時需要配合人工呼吸進行急救,同時撥打急救電話。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/09收聽(34918)
成人胸外按壓的正確位置位于 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/26播放(71954)
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/26播放(71954)
心的位置在胸骨體及左側(cè)第5-6肋骨的后方,呈梨形,大小與拳頭差不多,心尖搏動的位置在左側(cè)第五肋緣靠近胸骨處。心臟主導(dǎo)全身的血液循環(huán),如果心臟出了問題很可能導(dǎo)致呼吸困難、端坐呼吸、胸悶、胸痛、心慌、雙下肢水腫、頸靜脈怒張等不適。所以平時要嚴(yán)格的控制低鹽、低脂飲食,多運動,增強身體抵抗力,減少發(fā)生疾病的幾率。心臟最常見的疾病是心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心包積液、心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞、感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜關(guān)閉不全、瓣膜狹窄等疾病。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/30收聽(93422)
"正常情況下,人體心臟位于左胸中間偏下部位,對于標(biāo)準(zhǔn)身高體重的成年女性,心臟在體表的投影主要有以下幾個位置:左上點在左側(cè)第二肋軟骨下緣,距離胸骨左緣約1.2cm處;右上點在右側(cè)第三肋骨上緣,距胸骨右緣約1cm處;右下點在右側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)處;左下點在左側(cè)第五肋間隙與左鎖骨中線的交叉部位,左下點也就是心尖的部位。正常情況下,人體的心臟與本人的拳頭大小基本相似,大致呈現(xiàn)出上寬下尖的倒立桃形狀,而且心尖部位偏于左前,心底部位偏于右后的狀態(tài)。如果發(fā)生變異也可以出現(xiàn)右位心。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/26收聽(76076)
闌尾炎發(fā)病時按壓的位置主要是在右下腹部,比較典型的疼痛位置在麥?zhǔn)宵c的位置,麥?zhǔn)宵c是闌尾炎以及闌尾體征的重要標(biāo)志點,體表投射的位置在右側(cè)髂前上棘與肚臍連線的中外1/3處,這個點是闌尾炎發(fā)病時疼痛最為明顯,最為典型的位置,通過查體可以看到此處有壓痛,甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)反跳痛、腹肌緊張等情況。臨床上很多有經(jīng)驗的醫(yī)生通過麥?zhǔn)宵c的查體,能夠初步定診為闌尾炎,結(jié)合患者的其他血液生化指標(biāo),以及彩超等方面的輔助檢查就能夠完全定診,根據(jù)病情嚴(yán)重程度適當(dāng)?shù)倪x取保守治療或者手術(shù)切除的方式。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/01收聽(85676)
如果是鼻腔前部出血可以通過按壓兩側(cè)鼻翼達到止血目的,鼻翼就是鼻子下段向兩側(cè)膨起的柔軟部位,按壓5-10分鐘左右,如果是鼻中隔比較前部的黎氏區(qū)出血或者小血管出血則一般有效。年輕人比較多見,比如平時觸碰鼻子或者洗臉時就容易誘發(fā)出血,其效果比較好。但是如果出血部位比較靠后或者比較粗大的動脈性出血,按壓效果則不是很確切,需要到醫(yī)院的耳鼻喉科做鼻鏡檢查來查找具體的出血部位并做相應(yīng)處理,如鼻腔填塞或者局部激光、微波燒灼都可以。
林均武│青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院
2019/11/21收聽(61514)
心肺復(fù)蘇是比較有效的,能夠幫助病人恢復(fù)自我循環(huán)的一種急救方法,值得每一個人都得學(xué)會。成人胸外心臟按壓的部位一般在胸骨的中下1/3交界處,而小孩子一般在胸骨正中乳頭連線下方水平。按壓的時候要確定病人處于仰臥位,使手掌根的長軸與胸骨的長軸重合,保證按壓的力量在胸口上,避免造成肋骨的骨折,兩手重疊,十指相扣,手心翹起離開胸壁,保持下壓的力量。按壓時雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人的按壓頻率至少100次/分,下壓的深度至少為5cm,每次按壓之后應(yīng)該讓胸廓完全回復(fù)。
2019/04/30收聽(23530)
心肺復(fù)蘇按壓位置在兩乳頭中間,或胸骨中下位置。因現(xiàn)在大眾教育程度提高,無論是醫(yī)生... 王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/07/04播放(97680)
心肺復(fù)蘇按壓位置在兩乳頭中間,或胸骨中下位置。
因現(xiàn)在大眾教育程度提高,無論是醫(yī)生...
王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/07/04播放(97680)
有效的心肺復(fù)蘇,能夠挽救生命,心肺復(fù)蘇的正確與否取決于是否選擇合適的心臟按壓部位。心臟按壓的部... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/15播放(68122)
有效的心肺復(fù)蘇,能夠挽救生命,心肺復(fù)蘇的正確與否取決于是否選擇合適的心臟按壓部位。心臟按壓的部...
2023/07/15播放(68122)
心肺復(fù)蘇時,心外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分。在進行心外按壓時,有以下幾個注意事項:<... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/06播放(25871)
心肺復(fù)蘇時,心外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分。在進行心外按壓時,有以下幾個注意事項:<...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/06播放(25871)
"外膝眼的位置在膝關(guān)節(jié)前方外側(cè)?;颊呖梢悦襟x骨即膝蓋,順著膝蓋沿著膝關(guān)節(jié)前正中線往下摸,能摸到一條非常寬且繃緊的韌帶,即髕韌帶,髕韌帶外側(cè)凹陷部位是外膝眼。外膝眼在臨床上既是非常重要的穴位,也是非常重要的檢查部位,具體如下:1、此部位有非常明顯的疼痛,并且在觸摸時有明顯的異響、異動感,提示可能存在半月板損傷;2、此部位如果明顯隆起,提示可能存在較多的關(guān)節(jié)積液。內(nèi)膝眼和外膝眼實際指膝關(guān)節(jié)的脛股間隙,在膝關(guān)節(jié)脛骨、股骨之間有非常明顯的間隙,在其側(cè)面、后面有豐厚的韌帶、肌肉包繞,將其覆蓋住。僅僅在髕韌帶左右兩側(cè)沒有特別明顯的軟組織覆蓋,所以有非常明顯的凹陷,能夠在體表摸到。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(83094)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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