江西省胸科醫(yī)院
病理科
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當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因的病灶,疑似肺癌且影像學(xué)診斷為陰影、對(duì)性質(zhì)不能明確,通過(guò)保守治療、細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)治療不能得到明確診斷時(shí)一般要進(jìn)行病理切片檢查。
病理切片的取材方式包括手術(shù)標(biāo)本的取材、穿刺標(biāo)本取材,還有內(nèi)鏡標(biāo)本取材,通過(guò)以上取材方式可以得到病理切片進(jìn)行明確的診斷。此外,肺部遷延不愈的病變引起肺功能障礙時(shí)也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行病理的切片和診斷。不論用哪種方式進(jìn)行取材,都是為更明確的診斷,對(duì)病變進(jìn)行分期分型,更好的進(jìn)行治療。
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"肺部病理切片結(jié)果發(fā)出的時(shí)間,與送檢標(biāo)本的類型、組織的大小、數(shù)量的多少、診斷的難易程度以及相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)等密切相關(guān),現(xiàn)將具體情況分析如下:第一、如果送檢的肺部組織是活檢標(biāo)本或者是穿刺組織送檢,標(biāo)本中肺部組織非常小,尤其是肺部穿刺組織,組織數(shù)量少,制片時(shí)間相應(yīng)會(huì)縮短,若病變特點(diǎn)非常典型,在顯微鏡下很容易進(jìn)行診斷,則報(bào)告發(fā)出的時(shí)間在一周之內(nèi)即可發(fā)出;第二、如果送檢的肺部組織是肺葉切除或者是手術(shù)后大標(biāo)本,這種情況下病理取材數(shù)量多、病變范圍廣、切片制備時(shí)間長(zhǎng)、制片數(shù)量多,甚至幾十張切片,病理醫(yī)生在鏡下進(jìn)行診斷的信息比較多,每一張切片都要認(rèn)真仔細(xì)閱片,最后給予最終病理診斷,尤其是肺部惡性腫瘤,通常需要做免疫組織化學(xué)染色,或者是基因檢測(cè),進(jìn)行診斷與鑒別診斷以及預(yù)后的判斷,其需要時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)幾天,大約為十天左右發(fā)出病理報(bào)告;第三、如果送檢肺部組織是要做快速病理檢查,通常在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)出快速病理報(bào)告,但確切診斷要等石蠟切片檢查的結(jié)果。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(75100)
"如果臨床醫(yī)生懷疑某個(gè)器官是腫瘤性病變,是需要進(jìn)行病理切片檢查的。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)做了病理切片檢查,才能夠明確腫瘤的性質(zhì),是良性的還是惡性的。良性腫瘤往往切除之后,腫瘤不再?gòu)?fù)發(fā),也不必再后續(xù)治療。而惡性腫瘤在切除之后,往往需要后續(xù)的治療,比如放療、化療等。所以如果術(shù)前通過(guò)影像或者其他檢查手段,考慮是腫瘤性的病變,那么一定要做病理檢查。病理檢查分為兩種:一種是術(shù)中冰凍病理檢查;還有一種是常規(guī)的病理檢查。術(shù)中冰凍病理檢查是在手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)醫(yī)生將懷疑有腫瘤的部分組織送到病理科,由病理醫(yī)生快速對(duì)其進(jìn)行診斷。如果考慮是良性的,那么完整切除之后,手術(shù)可以結(jié)束。如果是惡性的,要擴(kuò)大切除,或者再清掃局部淋巴結(jié),比如乳腺的腫物,如果是乳腺癌,除了要切除腫物或者乳腺本身,還要清掃腋窩等處的淋巴結(jié)。有一些病變即使開始沒(méi)有考慮是腫瘤性病變,只要是切除的器官或組織,均需要送病理檢查,比如闌尾通常發(fā)生腫瘤的幾率比較小,但不是沒(méi)有,而闌尾的惡性腫瘤往往以闌尾炎的形式表現(xiàn),所以常規(guī)的闌尾切除,也是需要進(jìn)行病理檢查的。還有做胃鏡或腸鏡,如果有懷疑的地方,比如有糜爛或者表面黏膜不平、粗糙的地方,如果做病理檢查,也許能發(fā)現(xiàn)其他的問(wèn)題,所以病理檢查在臨床檢查中是非常重要的。"
耿聆│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(77868)
病理切片是組織切片的一種,把病變組織做成的切片就叫病理切片。世界上所有的生物都是... 黃幼生│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/23播放(95534)
病理切片是組織切片的一種,把病變組織做成的切片就叫病理切片。
世界上所有的生物都是...
黃幼生│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/23播放(95534)
病理切片是一種病理標(biāo)本,是切取一定大小的病變組織,通過(guò)病理組織學(xué)方法制成病理切片,通常將病變組... 周藝杰│海口市人民醫(yī)院 2023/08/21播放(86852)
病理切片是一種病理標(biāo)本,是切取一定大小的病變組織,通過(guò)病理組織學(xué)方法制成病理切片,通常將病變組...
周藝杰│海口市人民醫(yī)院
2023/08/21播放(86852)
很多患者對(duì)病理切片不是特別熟悉,舉個(gè)例子,病理切片相當(dāng)于去CT室拍CT片,但是病理切片比CT片... 杜桂清│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/09播放(97060)
很多患者對(duì)病理切片不是特別熟悉,舉個(gè)例子,病理切片相當(dāng)于去CT室拍CT片,但是病理切片比CT片...
杜桂清│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/09播放(97060)
口腔癌通常有兩種情況,具體情況如下:1、不能判定患者是否為口腔癌的情況下,需要做... 李怡寧│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/01/26播放(97476)
口腔癌通常有兩種情況,具體情況如下:
1、不能判定患者是否為口腔癌的情況下,需要做...
李怡寧│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/01/26播放(97476)
"肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)綜合判斷,肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況。小于5mm的結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié),屬于慢性炎癥改變,一般沒(méi)有臨床癥狀,不需要特殊治療法,每年給予復(fù)查胸部高分辨CT一次就可以。如果結(jié)節(jié)在6-8mm之間,呈部分實(shí)性結(jié)節(jié)改變,尤其是大于8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié),伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等,需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查,以明確是否為早期肺癌,必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織活檢,以避免漏診和誤診。一旦確診早期肺癌,需要給予胸外科醫(yī)生早期手術(shù)干預(yù)治療。肺部有結(jié)節(jié)也需要詢問(wèn)患者既往是否患有肺結(jié)核病史,肺結(jié)核在吸收過(guò)程中容易出現(xiàn)增殖性結(jié)節(jié)改變,這種結(jié)節(jié)多為良性,不需要特殊處理,只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT就可以。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/13收聽(83666)
"胸悶主要是指呼吸費(fèi)力或者氣不夠用,癥狀嚴(yán)重還容易引起呼吸困難,大多數(shù)都是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起和心臟的疾病引起的。肺部疾病主要包括支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺不張等疾病,有氣道的狹窄、支氣管內(nèi)有腫瘤以及甲狀腺腫大,都會(huì)導(dǎo)致呼吸道的受阻,也容易引起胸悶的癥狀。需要去醫(yī)院拍胸片檢查或者是做肺部CT的檢查,也需要做心電圖、氣血分析、血常規(guī)的檢查。要根據(jù)檢查結(jié)果和其他的伴隨癥狀,以及體格檢查來(lái)明確診斷積極的治療,如果檢查都沒(méi)有問(wèn)題,還可能是由于有心臟神經(jīng)官能癥引起的。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(67668)
通過(guò)免疫組化可得到較多信息,比如發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,評(píng)估病變來(lái)源及具體類型;還可通過(guò)免疫組化... 吳梅娟│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/20播放(69990)
通過(guò)免疫組化可得到較多信息,比如發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,評(píng)估病變來(lái)源及具體類型;還可通過(guò)免疫組化...
吳梅娟│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/20播放(69990)
免疫治療的情況如下:1、風(fēng)濕免疫科方面:免疫功能低下,如免疫球蛋白減少、體液免疫力低... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(47082)
免疫治療的情況如下:1、風(fēng)濕免疫科方面:免疫功能低下,如免疫球蛋白減少、體液免疫力低...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(47082)
需要進(jìn)行耳部CT的情況主要包括以下幾種:1、外傷:如果患者出現(xiàn)耳部外傷,此時(shí)需要... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(86360)
需要進(jìn)行耳部CT的情況主要包括以下幾種:
1、外傷:如果患者出現(xiàn)耳部外傷,此時(shí)需要...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(86360)
宮腔鏡主要包括宮腔鏡的檢查和宮腔鏡的手術(shù)操作。宮腔鏡的檢查主要適用于任何可疑有宮腔內(nèi)的病變,或... 祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/24播放(36386)
宮腔鏡主要包括宮腔鏡的檢查和宮腔鏡的手術(shù)操作。宮腔鏡的檢查主要適用于任何可疑有宮腔內(nèi)的病變,或...
祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/24播放(36386)
自1925年陰道鏡問(wèn)世以來(lái),經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。陰道鏡檢查主要適用于女性... 梁亞芳│湖南省職業(yè)病防治院 2023/03/19播放(68316)
自1925年陰道鏡問(wèn)世以來(lái),經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。陰道鏡檢查主要適用于女性...
梁亞芳│湖南省職業(yè)病防治院
2023/03/19播放(68316)
"胃鏡檢查目前因?yàn)槭且环N相對(duì)來(lái)說(shuō)比較痛苦的檢查,所以好多人是排斥的。但是如果年齡大于50歲且有消化道的癥狀,或者有消化道腫瘤家族史的患者應(yīng)作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目。另外如果有反酸、噯氣、惡心、腹痛、腹脹等表現(xiàn)的患者應(yīng)該完善電子胃鏡檢查。除此之外如果伴隨有幽門螺旋桿菌感染的患者,伴有消化道的癥狀,就必須行電子胃鏡檢查以排除消化道的疾病。"
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(76022)
病理切片染色不同于檢驗(yàn)科機(jī)器檢測(cè)。病理標(biāo)本有小標(biāo)本和手術(shù)標(biāo)本,病理科醫(yī)生接到標(biāo)本后將取材進(jìn)行組... 鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/01播放(71012)
病理切片染色不同于檢驗(yàn)科機(jī)器檢測(cè)。病理標(biāo)本有小標(biāo)本和手術(shù)標(biāo)本,病理科醫(yī)生接到標(biāo)本后將取材進(jìn)行組...
鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/01播放(71012)
具體什么情況下會(huì)用到免疫治療,要參考具體某個(gè)惡性腫瘤的病種,在哪些免疫治療藥物里,獲得了臨床試... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/07播放(46766)
具體什么情況下會(huì)用到免疫治療,要參考具體某個(gè)惡性腫瘤的病種,在哪些免疫治療藥物里,獲得了臨床試...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/07播放(46766)
病理切片的收費(fèi)是有國(guó)家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn),一般活體組織病理診斷是40元;圖像分析是60元;每加一個(gè)... 杜桂清│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/01/31播放(56144)
病理切片的收費(fèi)是有國(guó)家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn),一般活體組織病理診斷是40元;圖像分析是60元;每加一個(gè)...
2023/01/31播放(56144)
部分患者病理切片可涉及不同醫(yī)院的會(huì)診,稱為病理會(huì)診。患者拿到玻片后較為緊張,擔(dān)心玻片變質(zhì)。病理... 鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/23播放(73482)
部分患者病理切片可涉及不同醫(yī)院的會(huì)診,稱為病理會(huì)診。患者拿到玻片后較為緊張,擔(dān)心玻片變質(zhì)。病理...
2023/07/23播放(73482)
"病理切片的制備主要有以下幾個(gè)方面,包括送檢登記、固定觀察、脫水切片、染色封固等,具體如下:第一、送檢登記:病理標(biāo)本的送檢、接收、編號(hào)與登記;第二、固定觀察:接收到標(biāo)本需要經(jīng)過(guò)福爾馬林的固定、標(biāo)本的肉眼觀察、組織學(xué)取材與記錄;第三、脫水切片:病理標(biāo)本組織要經(jīng)過(guò)一系列的酒精脫水以及石蠟包埋與切片;第四、染色封固:石蠟切片要經(jīng)過(guò)蘇木素-伊紅染色,最后切片封固。在此基礎(chǔ)上,病理醫(yī)生才能夠在顯微鏡下進(jìn)行觀察組織切片,給予明確的病理診斷。"
2021/05/28收聽(56740)
目前臨床中稱病理檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn),但其準(zhǔn)確率并無(wú)具體數(shù)字,與臨床中各方面環(huán)節(jié)相關(guān),注意受以下幾方面... 鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/13播放(66612)
目前臨床中稱病理檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn),但其準(zhǔn)確率并無(wú)具體數(shù)字,與臨床中各方面環(huán)節(jié)相關(guān),注意受以下幾方面...
2023/09/13播放(66612)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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