湖南省兒童醫(yī)院
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川崎病為全身血管炎癥,可以損傷全身各部位的血管,如大腦、肝臟、心臟、腎臟,最主要損害部位為心臟冠狀動脈,為影響川崎病遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵。經(jīng)過治療后川崎病大多預(yù)后良好,一般不會發(fā)生后遺癥。使用大劑量丙種球蛋白后,仍有5%的患兒可發(fā)生暫時性冠狀動脈病變,可能出現(xiàn)川崎病后遺癥,約70%冠狀動脈擴張可自行恢復(fù),約1%會發(fā)生永久性冠狀動脈病變。
永久性冠狀動脈病變?nèi)缇薮蟮墓跔顒用}瘤,常發(fā)生狹窄,需要采取心臟介入或外科手術(shù)治療,只有及早開胸堵塞血管,才能有效止血,手術(shù)風(fēng)險極高。一旦確診川崎病,應(yīng)極早期規(guī)范治療,一般不會留有后遺癥。
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"川崎病也叫黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,是全身性的血管炎性疾病。該病病因以及發(fā)病機制尚不清楚。川崎病是自限性疾病,大多數(shù)預(yù)后良好。但是如果沒有經(jīng)過有效治療,有10%-20%的孩子會發(fā)生冠狀動脈病變,出現(xiàn)冠狀動脈擴張或者是冠狀動脈瘤。即使是經(jīng)過及時有效地治療,也有個別的孩子會出現(xiàn)冠狀動脈損害。對于有冠狀動脈擴張或者是冠狀動脈瘤的患者,大多數(shù)在病后兩年之內(nèi)病癥會自行消失,但是常常會遺留管壁的增厚、彈性減弱等功能異常的問題。巨大冠狀動脈瘤常常不容易完全消失,可能會引起血栓形成導(dǎo)致管腔狹窄,需要外科手術(shù)介入治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(9479)
川崎病是兒童時期最常見的一種全身性血管炎綜合征,也是最常見的兒童后天性心臟病的原因之一。川崎病... 解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/17播放(97148)
川崎病是兒童時期最常見的一種全身性血管炎綜合征,也是最常見的兒童后天性心臟病的原因之一。川崎病...
解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/17播放(97148)
"川崎病又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,它是一種免疫機制介導(dǎo)的全身血管炎綜合征,是我們小兒科常見的發(fā)熱出疹性的疾病,因為在1967年由日本川崎富作醫(yī)生首次報道,所以就拿他的名字作為了這個疾病的名稱。因為它是免疫血管炎的炎癥反應(yīng),所以特別容易導(dǎo)致冠狀動脈的病變,這一項就影響到川崎病遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵,經(jīng)過治療以后的川崎病絕大多數(shù)預(yù)后是非常良好的,使用了高丙球以后,仍然有5%的患兒可以發(fā)生暫時性的冠狀動脈的病變,這個冠狀動脈的病變就是川崎病的后遺癥,其中大概70%的孩子冠狀動脈擴張癥可以自行恢復(fù),大概有1%的孩子會發(fā)生永久性的冠狀動脈病變,其中巨大的冠狀動脈瘤常發(fā)生狹窄,如果遇到這種情況的時候,就需要心臟介入或者外科手術(shù)治療了。所以我們一旦確診川崎病,在急性期一定要積極的治療,這樣可以最大限度的減輕川崎病的后遺癥的發(fā)病率。"
姚利琴│太原市第八人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(89152)
川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種免疫機制介導(dǎo)的全身血管炎綜合征,是兒科常見的發(fā)熱出疹性... 趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/06播放(85762)
川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種免疫機制介導(dǎo)的全身血管炎綜合征,是兒科常見的發(fā)熱出疹性...
趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/06播放(85762)
小兒川崎病的后遺癥一般為心血管的損害,川崎病的臨床癥狀好轉(zhuǎn)后,如果有冠狀動脈的擴張或冠狀動脈瘤... 馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(81026)
小兒川崎病的后遺癥一般為心血管的損害,川崎病的臨床癥狀好轉(zhuǎn)后,如果有冠狀動脈的擴張或冠狀動脈瘤...
馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/24播放(81026)
一般情況下,川崎病不會留有后遺癥,但少數(shù)孩子,可能會出現(xiàn)川崎病復(fù)發(fā)等異常問題,具體情況如下:<... 牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/20播放(85234)
一般情況下,川崎病不會留有后遺癥,但少數(shù)孩子,可能會出現(xiàn)川崎病復(fù)發(fā)等異常問題,具體情況如下:<...
牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/20播放(85234)
"絕大部分川崎病患兒經(jīng)過積極治療預(yù)后良好,但是有極少一部分川崎病患兒會出現(xiàn)后遺癥。川崎病后遺癥最主要的是心臟冠狀動脈的擴張,嚴(yán)重的可以引起冠狀動脈瘤的形成。所以川崎病病人出院以后需要繼續(xù)口服阿司匹林藥物進(jìn)行抗凝,并同時密切監(jiān)測血沉和血小板的情況,密切監(jiān)測心臟彩超的情況。如果患兒已經(jīng)出現(xiàn)了冠脈擴張,則需要密切監(jiān)測心臟彩超,1個月、2個月、3個月、6個月、12個月進(jìn)行復(fù)查。如果沒有出現(xiàn)冠狀動脈的擴張,可以在第6個月第12個月進(jìn)行復(fù)查心臟彩超。"
楊保旺│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2020/01/14收聽(69298)
川崎病可損傷全身各個部位的血管,只要有血管的地方它都可以損害到,如大腦、肝臟、心臟、腎臟,但其... 黃國淳│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/04/22播放(77634)
川崎病可損傷全身各個部位的血管,只要有血管的地方它都可以損害到,如大腦、肝臟、心臟、腎臟,但其...
黃國淳│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/04/22播放(77634)
"大多數(shù)川崎病是沒有并發(fā)癥的,是會痊愈的。但是有少部分的病例有主動脈瘤,會留有后遺癥,也就是會長期的存在,所以在川崎病急性控制以后,要定期的隨訪,主要是做心臟彩超,可以監(jiān)測主動脈瘤的動態(tài)變化,有一部分的患者的主動脈瘤也會慢慢的縮小,甚至于消失,等于也是痊愈。但是也有少部分的孩子動脈瘤會長期存在,因此需要長期、定期的在心內(nèi)科做隨訪。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/11/05收聽(90916)
"川崎病會有后遺癥嗎?大多數(shù)川崎病的患者完全治愈之后是沒有后遺癥的。但也不排除一小部分川崎病患者會有后遺癥的發(fā)生。川崎病是一種小兒全身血管性疾病,主要表現(xiàn)在急性發(fā)熱、出疹的現(xiàn)象,川崎病的危害還是比較嚴(yán)重,研究表明川崎病可能是我國小兒后天性心臟病的主要原因之一。川崎病如果不及時接受治療,還有可能會并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多個臟器的損傷,但只要積極正確的治療,還是可以治愈的。雖然川崎病的并發(fā)癥一般都可自行恢復(fù),但需要注意川崎病雖然復(fù)發(fā)概率較低,但還是有復(fù)發(fā)的可能,所以在治療川崎病的時候,要把病患徹底根除,以免后期不必要的麻煩。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/04/22收聽(13900)
川崎病是很特殊的疾病。該病是剛剛發(fā)現(xiàn)的,有30-40年的時間,是年輕的疾病。主要特征是高燒、起... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/30播放(85576)
川崎病是很特殊的疾病。該病是剛剛發(fā)現(xiàn)的,有30-40年的時間,是年輕的疾病。主要特征是高燒、起...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/30播放(85576)
大多數(shù)川崎病是屬于自限性疾病,也就是說經(jīng)過病程,通過治療是不會留下明顯的后遺癥。有一些如果累及... 曾津│長沙市中心醫(yī)院 2023/11/14播放(95134)
大多數(shù)川崎病是屬于自限性疾病,也就是說經(jīng)過病程,通過治療是不會留下明顯的后遺癥。有一些如果累及...
曾津│長沙市中心醫(yī)院
2023/11/14播放(95134)
"川崎病的后遺癥,一般來說會在川崎病病程2周到1個月左右表現(xiàn)出來,如果過了1個月還不表現(xiàn)出心血管的后遺癥,一般認(rèn)為就比較安全。最常見的是發(fā)生在川崎病病程的2周到1個月,但有可能更早一點,在1周的時候有時也會出現(xiàn)后遺癥,但是到達(dá)頂峰大概是2-3周,在1個月左右達(dá)到最終的平衡,超過1個月,心血管后遺癥一般不大會有更進(jìn)一步的發(fā)展。川崎病的后遺癥,所謂后遺癥主要就是指冠狀動脈后遺癥,包括冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、冠狀動脈血栓以及冠狀動脈狹窄的可能性。相對而言,很多的后遺癥,尤其是輕癥的后遺癥,有可能在1個月以后會慢慢地緩解,逐步消失,但如果是中等以上大小的冠狀動脈瘤的后遺癥,其消失的可能性就很小,即便過了1個月、2個月、3個月可能還是這樣,當(dāng)然它也不大會超過1個月以后,再進(jìn)一步的加重,這種可能性很小。以上就是川崎病后遺癥出現(xiàn)時間的說明。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(11427)
"川崎病的后遺癥冠狀動脈的擴張,根據(jù)擴張的程度不同處理方法不一樣,輕度的擴張、中型以下的動脈瘤和大型或者巨大的冠狀動脈擴張?zhí)幚矸椒ㄓ兴煌唧w如下:1、輕度的擴張:如果是輕度的擴張,一般來說只要口服3-6個月的小劑量的阿司匹林抗凝就可以。一般六個月以后多半可以恢復(fù)正常。2、中型以下的動脈瘤:如果是一個中型以下的動脈瘤,一般會吃時間比較長的小劑量阿司匹林進(jìn)行抗凝治療,一般用到半年到一年之間,監(jiān)測出凝血的時間。待到一年以后,如果動脈瘤比較穩(wěn)定不再進(jìn)一步擴張可以停藥。3、大型或者巨大的冠狀動脈擴張:如果是大型或者巨大的冠狀動脈擴張,需要長期使用阿司匹林,加上一些抗凝藥,如華法林或者現(xiàn)在用的比較多的是波立維。必要的時候可能還需要請求心臟外科醫(yī)生做冠狀動脈的搭橋手術(shù),這是川崎病后遺癥冠狀動脈擴張的處理原則。"
2021/06/07收聽(75020)
"川崎病屬于結(jié)締組織性疾病,具體的感染的病因不明,目前臨床研究表明各種感染源引起自身免疫的破壞,會誘發(fā)川崎病的發(fā)生,如細(xì)菌、病毒及支原體等各種感染都可以誘發(fā)此病。川崎病可以導(dǎo)致肝功能和腎功能等多器官的損傷,嚴(yán)重的會引起冠狀動脈擴張或者冠狀動脈瘤,因此在治療期間及治療后,需要復(fù)查追蹤檢查心臟彩超,了解冠狀動脈的情況。如果已經(jīng)存在冠狀動脈擴張,說明出現(xiàn)了心臟損傷的病情,有可能出現(xiàn)冠狀動脈瘤或者心血管疾病的后遺癥,后期需要長期的定期復(fù)診,了解冠狀動脈瘤的具體情況,避免冠狀動脈瘤的破裂而導(dǎo)致生命危險。"
童鵬│鄂州市中心醫(yī)院
2019/10/11收聽(19398)
如果川崎病沒有全身多臟器或器官受累,可以完全治愈,不遺留后遺癥。但是如果川崎病早期血管炎比較嚴(yán)... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/04播放(62126)
如果川崎病沒有全身多臟器或器官受累,可以完全治愈,不遺留后遺癥。但是如果川崎病早期血管炎比較嚴(yán)...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/04播放(62126)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因為川崎病可能早期癥狀比較明顯,可以得到及... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因為川崎病可能早期癥狀比較明顯,可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情嚴(yán)重程度上并沒有什么區(qū)別,只是不典型川崎病的診斷要求更高,因為其癥狀出現(xiàn)的比較少,往往依賴于超聲學(xué)上對冠狀動脈病變的判斷。不典型川崎病的診斷相對于典型川崎病會較遲,可能治療就會有延誤,特別是丙種球蛋白的使用可能會拖后,有時由于診治上的延誤,可能會導(dǎo)致冠脈病變發(fā)生率高。如果診治沒有延誤,不典型川崎病和川崎病的治療、危重程度、預(yù)后、并發(fā)癥等,目前在統(tǒng)計學(xué)上沒有差異。"
2021/06/21收聽(10840)
"川崎病治好以后會不會得后遺癥,取決于冠狀動脈病變的問題,常見情況如下:1、不會:如果是冠狀動脈的輕微的病變或者有輕度的擴張,一般治療以后往往可以恢復(fù)到正常,不會留什么后遺癥。2、會:如果川崎病的冠狀動脈出現(xiàn)了中等以上或巨大的冠狀動脈瘤,這就是很嚴(yán)重的后遺癥,而且就目前的醫(yī)療技術(shù)來說,這種巨大的冠狀動脈瘤沒有辦法恢復(fù)到和原來一樣,很容易導(dǎo)致血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的堵塞,進(jìn)而引起心肌的壞死,所以就要長期吃抗凝藥物處理,甚至到年齡更大一點的時候要做心臟搭橋,來避免冠心病的發(fā)生。這一類患者即使疾病急性期治好了,也會有心臟后遺癥。"
2021/06/05收聽(26416)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,家長對醫(yī)學(xué)知識的了解,川崎病也逐漸被熟知,因為其相對對孩子后期可能會有影響... 楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(89286)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,家長對醫(yī)學(xué)知識的了解,川崎病也逐漸被熟知,因為其相對對孩子后期可能會有影響...
楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(89286)
廣東順德婦幼保健院 黃國淳
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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