北京大學人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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喉嚨里咳出小顆粒，而且很臭，在臨床上是常見癥狀。主要原因是喉嚨、口腔部位兩側(cè)有扁桃體，扁桃體有20多個隱窩，飯后隱窩會存有食物殘渣，時間過長就會伴有惡臭，病人經(jīng)常會有口臭感。
當儲存較多時，殘渣會從隱窩里脫落出，病人咳嗽時就會覺得有顆粒、豆腐渣樣的東西從口腔里咳出。該癥狀病人建議進食后漱口，如反復有顆粒咳出，甚至明顯引起口腔脹痛、口臭，應(yīng)到醫(yī)院將扁桃體切除，來避免這種現(xiàn)象發(fā)生。
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"咽喉部咳出小顆粒并伴隨異味，一般情況下考慮為扁桃體結(jié)石引起的相關(guān)癥狀。扁桃體結(jié)石是扁桃體上隱窩口堵塞，導致扁桃體分泌物無法排出體外而形成的結(jié)晶，嵌頓在扁桃體上隱窩處。臨床檢查可見單側(cè)的扁桃體腫大，上隱窩口可見白色或者淡黃色的小顆粒，張嘴或者打哈欠時小顆?？梢悦撀?，質(zhì)硬、脆，擠壓時可有臭味，可以引起扁桃體反復發(fā)炎。如果是偶爾咳出扁桃體結(jié)石，可以進行扁桃體沖洗，同時清淡飲食，飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生進行治療。如果是反復發(fā)作的扁桃體結(jié)石，需要進行手術(shù)治療，把扁桃體切除才能夠徹底治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(97204)
"如果咽喉部咳出的有臭味小顆粒，考慮是慢性扁桃體炎引起。這小顆粒是由存在于扁桃體隱窩內(nèi)的病原體，與扁桃體隱窩內(nèi)大量脫落的上皮細胞、淋巴結(jié)細胞、白細胞聚集而成的膿栓。當膿栓被扁桃體隱窩排出，形成顆粒狀物而咳出。如果慢性扁桃體炎經(jīng)常性急性發(fā)作或膿栓量多，并經(jīng)常性咳出，考慮進行扁桃體切除手術(shù)治療。平時注意飲食，改變不良飲食習慣，少吃辛辣刺激性食物，戒煙、戒酒，加強體育鍛煉，提高機體免疫力，減少上呼吸道感染發(fā)作，也就會減少慢性扁桃體炎急性發(fā)作的機會。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(16564)
嗓子里如果咳嗽出來小異物并且有臭味，常是慢性扁桃體炎，為扁桃腺隱窩里蓄積的干酪樣分泌物，有時舌... 王寧宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/23播放(61338)
嗓子里如果咳嗽出來小異物并且有臭味，常是慢性扁桃體炎，為扁桃腺隱窩里蓄積的干酪樣分泌物，有時舌...
王寧宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/23播放(61338)
喉嚨里咳出小顆粒很臭是怎么回事，這時候建議患者自己檢查或到醫(yī)院里就診，看看咽腔里的問題。如果喉嚨里的小顆粒主要是咽部兩側(cè)扁桃體，扁桃體兩側(cè)可能有很多隱窩，隱窩里會存留食物殘渣，時間長了以后就會形成小顆粒，會伴有臭味。這時候有一部分殘渣到了一定的體積，比較大的時候，可能會從隱窩里脫落出來，就是大認為的可以在咳嗽的時候會咳出像豆渣樣的東西。一般這種情況要建議患者進食以后要漱口，或者看咽腔里面扁桃體隱窩的情況，如果反復扁桃體炎，然后扁桃體變形比較厲害，隱窩比較重，必要的時候可以行扁桃體的切除。
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/23收聽(36994)
喉嚨里咳出小顆粒很臭，往往基于以下幾種情形：第一、最常見的是扁桃體隱窩口的膿性分泌物，這些膿性分泌物是由于扁桃體的慢性反復的炎癥急性發(fā)作，或者是分泌物滯留在扁桃體隱窩口形成。對于這種情況，可以進行扁桃體的沖洗。因為是反復的發(fā)炎，如果要完全的去除，采取扁桃體的摘除術(shù)。第二、咽喉部有些黏膜里，或者是很深的部位，可能留有一些食物和分泌物的殘渣，集聚在里面，在劇烈的咳嗽或者是咽喉部軟組織擠壓的時候，可以擠出來。要根據(jù)不同的情況，如果影響功能，反復的發(fā)炎，可能要進行手術(shù)處置。一般情況下，如果不影響身體，可以暫時觀察，多漱口，采取清潔咽喉部的方法。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/01收聽(72362)
"喉嚨里咳出小顆粒，并且還有異味，主要考慮炎癥引起。像慢性扁桃體炎，扁桃體隱窩里頭有食物殘渣、上皮脫落，以及細菌感染，形成顆粒樣物，有的時候覺得有異物感，往外咳的時候顆粒就能被咳出來。這種情況建議來用含片和漱口水進行治療，如果治療7-10天效果不好，還是不斷有帶味的小顆?？瘸鰜?，建議到醫(yī)院就診，檢查是否扁桃體或者咽后壁、喉嚨有沒有異常感染灶，根據(jù)檢查的結(jié)果再進行治療，通常治療效果都比較好。但是，如果慢性扁桃體炎反復發(fā)作，可能就要采取手術(shù)治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(50484)
"出現(xiàn)這種癥狀時，首先需要完善咽部檢查，常見的疾病有扁桃體炎，特別是反復發(fā)作的咽痛，發(fā)熱的病人，因為扁桃體內(nèi)部會存有6-20個隱窩，當發(fā)生扁桃體炎時，內(nèi)部的白細胞會和細菌常在一起形成膿栓，存留在隱窩內(nèi)，當身體抵抗力下降時，膿栓爆發(fā)而造成炎癥再次發(fā)作，膿栓排除到扁桃體外后，會形成一些比較有臭味的顆粒狀物體，有些時候類似于小麥皮，這種時候最好是能夠手術(shù)治療，因為扁桃體本身就是一個病灶組織。同時也需要排除是否為萎縮性咽炎導致的，會引起來目前的這種癥狀，和維生素缺乏，以及不注意口腔衛(wèi)生有很大的關(guān)系。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/20收聽(42542)
喉嚨里咳出很臭的一種小顆粒，考慮是一種特殊的咽炎表現(xiàn)，叫做萎縮性咽炎。咽炎是臨床上常見的一種疾... 汪洋│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/20播放(87308)
喉嚨里咳出很臭的一種小顆粒，考慮是一種特殊的咽炎表現(xiàn)，叫做萎縮性咽炎。咽炎是臨床上常見的一種疾...
汪洋│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/20播放(87308)
"扁桃體具有一定的分泌功能，如果腺體有堵塞的情況，就容易在扁桃體的表面上形成黃色的一些小顆粒，味道很臭，這樣的情況叫做扁桃體的結(jié)石。在臨床上比較常見，但是患者一定要重視，因為當患者用力清嗓子的時候，這些黃色的小臭顆粒就可能會咳出來，影響患者正常的生活，還有與他人的交流。在治療上，患者首先可以用蒲地藍消炎口服液口服，減輕患者扁桃體的炎癥，同時可以在口腔內(nèi)噴用開喉劍噴霧劑，還可以用復方替硝唑溶液加強漱口，也能夠有效的減輕患者喉嚨里面厭氧菌感染的情況。正常來說，積極治療半個月左右，患者的病情應(yīng)該就會有明顯的改善，如果不見好轉(zhuǎn)需要到醫(yī)院再進一步的檢查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/22收聽(43584)
"喉嚨里咳出小的顆粒很臭，可以通過漱口，或者使用比較鈍的比如筷子頭，輕輕撥出的方法。這種情況指扁桃體隱窩口有黃白色的分泌物加上食物殘渣混在一起，也叫扁桃體結(jié)石。病人會經(jīng)常不斷咳出這種顆粒樣的東西，有臭味，同時會有咽部的異物感、磨的感覺、口臭、口腔異味等癥狀，屬于慢性扁桃體炎隱窩型的一種表現(xiàn)。要盡量減少發(fā)炎，比如避免上火感冒，避免吃一些刺激性的食物。如果經(jīng)常長這些東西，可以勤漱口。長的很多可以拿鈍的頭輕輕撥出，避免用尖銳的東西來撥，以免造成扁桃體窩口的粘連，會加重癥狀。如果反復出現(xiàn)類似癥狀無法忍受，可以考慮做扁桃體切除手術(shù)。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/19收聽(34674)
"喉嚨里咳嗽白色的顆粒很臭，一般是慢性扁桃體炎，在慢性扁桃體炎隱窩有炎癥，有食物殘渣、細菌和脫落的上皮混合，形成白色的顆粒。當咳嗽的時候，白色的顆粒可能被咳出，帶有味，炎癥不消退會反復出現(xiàn)。通常情況下會給予含片或漱口水，還有治療咽喉炎的中成藥，進行局部的治療。通常炎癥消失以后，白色顆粒會越來越少，直到痊愈。如果增多，范圍比較大，會考慮行扁桃體的切除手術(shù)。"
2020/07/13收聽(31086)
"患者在進食之后，食物的殘渣可能會殘留在舌根，或者口腔內(nèi)患者并沒有經(jīng)常刷牙漱口，注意口腔內(nèi)衛(wèi)生的習慣，食物的殘渣會長期的貯存在那個位置導致發(fā)酵變質(zhì)，所以變成很臭的顆粒。建議患者在飯后或者進食后，一定要合理的刷牙漱口。如果患者口腔內(nèi)經(jīng)常有很臭的顆粒出現(xiàn)，建議患者可以用復方替硝唑溶液漱口，能夠有效的抑制口腔內(nèi)的厭氧菌滋生。還有一種可能就是患者本身有慢性扁桃體炎，經(jīng)常的反復急性發(fā)作，扁桃體表面會有大量的瘢痕形成食物的殘渣，經(jīng)常會殘留在那里，所以經(jīng)常清理之后，也并不會很干凈，可以建議考慮行扁桃體切除手術(shù)。"
2019/04/22收聽(25226)
"患者的喉嚨里面有小顆粒很臭，很有可能是扁桃體的結(jié)石。扁桃體屬于腺體，具有一定的分泌功能，經(jīng)常發(fā)炎就容易在扁桃體的瘢痕里面形成結(jié)石而且很臭?；颊咴谏钪腥绻昧Φ目人?，有的時候就會將小顆粒清理出來。但是如果小顆粒存在的位置很深，常需要到醫(yī)院才能夠?qū)⑵淝謇沓鰜?，醫(yī)生用槍狀鑷或者沖洗的方法將扁桃體的結(jié)石清理出來，患者的異物感以及小顆粒很臭的情況會立刻改善。生活中多鍛煉身體，避免讓扁桃體反復的發(fā)炎，吃完飯后一定要及時的漱口，降低扁桃體結(jié)石形成的幾率。"
2020/01/22收聽(20894)
"如果伴隨有反復發(fā)作的咽喉部疼痛，特別是化膿性扁桃體炎的患者，由于炎癥發(fā)生感染時，扁桃體內(nèi)部的隱窩存有膿栓，在間歇期時膿栓排出造成明顯的異味，而且吞入膿栓后會造成胃腸道功能不良。手術(shù)治療是根治的方法，對于手術(shù)較抵觸的，可以選擇扁桃體按摩，但是并不能夠根治。如果伴隨有咽喉部的干燥感、灼熱感，可能會是萎縮性咽炎與干燥性咽炎，是由于咽喉部的腺體分泌減少，黏膜萎縮、變薄，色澤蒼白，表面有黏稠的分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。治療主要是以局部漱口為主，同時可以全身適當?shù)难a充維生素，促進黏膜上皮生長。"
2018/08/23收聽(11302)
患者的喉嚨里面如果能咳出小黃色的顆粒，很臭，一般考慮是由于患者扁桃體經(jīng)常反復發(fā)炎導致的扁桃體結(jié)石。在治療上建議患者用復方氯己定漱口水多加漱口，也可以考慮到醫(yī)院由醫(yī)生用槍狀鑷直接將扁桃體的結(jié)石取下來。有時也可以行扁桃體隱窩的沖洗，也能夠?qū)⑿↑S顆粒徹底清洗出來。最主要的是患者在生活當中應(yīng)該多鍛煉身體，增強自身的抵抗能力，避免扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，降低小黃顆粒形成的幾率。同時，患者在飯后一定要注意刷牙漱口，能夠減少口腔里面厭氧菌滋生的情況。積極處理之后，患者的病情會有好轉(zhuǎn)。生活當中患者盡量不要吸煙、飲酒，不要熬夜。
2019/09/19收聽(39046)
"患者喉嚨里面會咳出很臭的異物，主要考慮兩個方面的問題。第一個，患者不注意口腔衛(wèi)生，在進食之后不能很好的漱口、刷。有的時候食物的殘渣會存留在口腔內(nèi)，以及舌根上，特別容易導致食物腐爛、變質(zhì)，有的時候就會形成很臭的黃色顆粒。第二個，患者有慢性扁桃體炎，扁桃體表面上有很多的瘢痕形成。有的時候飯后食物的殘渣會貯存在扁桃體的瘢痕里面，時間一長，也會形成很臭的顆粒樣物。在治療方面，患者一定要注意衛(wèi)生，飯后加強漱口，每天兩次刷牙。同時應(yīng)該多鍛煉身體，增強自己的抵抗能力，避免扁桃體反復發(fā)炎?？梢钥诜训厮{消炎口服液，減輕扁桃體表面的炎癥，也可以用復方替硝唑含漱液漱口，減少口腔內(nèi)厭氧菌的形成。"
2019/07/25收聽(60460)
"如果是嗓子里咳出一些濃臭的小顆粒，一般來講都是痰，這是由于一些感染等造成的。臨床上是否需要處理主要是看患者的臨床癥狀，如果患者平時身體健康，沒有基礎(chǔ)性肺部疾病。很可能是由不良習慣造成的，比如患者干比較臟、累的工作，或吸入粉塵、吸煙或者是口腔衛(wèi)生沒有注意都可能造成類似的現(xiàn)象。如果并不會經(jīng)常出現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)的這個情況是不需要處理的，平時注意改善生活方式就可以，比如多喝些水、多用鹽水清理口腔、不吸煙、保持充足睡眠等就可以，如果患者有一些典型的臨床癥狀，需要進一步檢查，比如患者伴有高熱、咳膿臭痰，臨床上常見的疾病就是肺膿腫，此時就會出現(xiàn)膿臭痰，這時候需要給予患者做肺部CT檢查，如果真是有類似的疾病需要給予規(guī)律的化痰、抗炎治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(80990)
"咳出臭的小顆粒，首先是有異味，常見的都是厭氧菌的感染或者混合的細菌的感染，可能是咽部的炎癥，也可能是鼻竇的炎癥，可以是氣道、氣管、支氣管或者肺部的炎癥。因為都是分泌物，最后都可能會隨著咽部被咳出，偶爾一點點的小顆粒也可能是陳舊的分泌物。如果量比較多，說明近期有感染，像鼻腔可以用海鹽水進行沖洗，要多飲水，使分泌物由黏稠變稀釋。如果量比較多，建議可以應(yīng)用抗感染的藥物，特別是抗厭氧菌的藥物進行治療。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(67270)
嗓子里咳出臭的小顆粒，這種情況最多見的是慢性扁桃體炎。隱窩有炎癥，有堆積食物殘渣、細菌的尸體，還有脫落的上皮細胞，時間長了形成這種物質(zhì)。經(jīng)常在隱窩里排不出來，當我們咳嗽的時候可能會咳出黃色顆粒樣的東西，常常伴有很臭的味道。如果有這樣的情況，要到醫(yī)院就診，一般通過含片、漱口水治療之后，慢性的扁桃體炎能得到一定的控制，隱窩口炎癥消散之后就不會存留食物殘渣，顆粒的情況就會好轉(zhuǎn)。但是，如果扁桃體顆粒非常多，炎癥不好消散的時候會采取手術(shù)治療，切除慢性的扁桃體。
2020/06/29收聽(67026)
嗓子里咳出臭的小顆粒，常為慢性扁桃體炎所致。每個扁桃體都有5-20個隱窩，隱窩即是扁桃體上有5... 喬曉峰│山西省人民醫(yī)院 2023/03/01播放(54224)
嗓子里咳出臭的小顆粒，常為慢性扁桃體炎所致。每個扁桃體都有5-20個隱窩，隱窩即是扁桃體上有5...
喬曉峰│山西省人民醫(yī)院
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北京朝陽醫(yī)院 王寧宇
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