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    放射性潰瘍如何護理

    2023-01-27 02:51播放 :

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    放射性潰瘍的患處比較嬌嫩,要避免汗?jié)n,不管是換藥還是負壓治療,并且洗澡時要注意用封閉貼膜,把周圍全部貼起來再去洗澡,見水會使創(chuàng)面感染、加深、擴大,所以在治療期間要注意洗澡時用透明隔離膜或者貼膜貼上,洗完澡后拿掉,使創(chuàng)面基本見不到水。

    放射性潰瘍屬于慢性創(chuàng)面里的一種,慢性創(chuàng)面包括動脈性潰瘍,就是常見的糖尿病足和靜脈性潰瘍,還有壓力性潰瘍。放射性潰瘍是女性乳腺癌術后放療導致的乳腺區(qū)軟組織壞死,是比較難治的一類慢性潰瘍,通過正規(guī)清創(chuàng)換藥,以負壓治療為主,然后輔以手術。

    如果壞死組織較多、較明顯,要擴創(chuàng)去除壞死組織,然后再用負壓治療,等整個創(chuàng)面干凈后,再行閉合創(chuàng)面手術治療。放射性潰瘍要采用綜合手段進行治療,是慢性潰瘍里的一種,有時看創(chuàng)面不大,但是長年愈合不了,內部早已經壞死,所以比較麻煩?,F在治療手段或者技術比較先進,最近幾年放射性潰瘍相對較小,治療相對容易。放射性潰瘍使用常規(guī)方法不會愈合,現在有各種功能性敷料換藥治療,效果非常理想,但時間比較長,正規(guī)治療在2個月左右愈合,1個月愈合較少,個別特殊情況2-3個月愈合。

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    常見的放射性潰瘍有哪些?

    "放射性潰瘍就是哪個部位受放療,就會引起放射性潰瘍。常見的放射性潰瘍往往是根據腫瘤的發(fā)生部位以及放射治療需要放療的部位來引起的,比較常見的包括頸部、胸部,因為女性的乳腺癌發(fā)生率較高。還有就是骶尾部的放射性潰瘍,骶尾部和腹股溝部位,因為這個部位在男性的前列腺癌以及女性相關的腫瘤、宮頸癌等其他的盆腔的腫瘤、直腸腫瘤都需要對這個部位進行放療。放療部位以后皮膚組織變差,皮膚的質地變差以后再引起各種刺激,造成放射性潰瘍。我們需要注意的有以下幾點,一個是腫瘤的放射治療是不可避免的,是腫瘤的一個治療方式,在放療以后局部皮膚組織已經變得比較菲薄,有一些刺癢的癥狀,盡量予以保護,在洗澡的時候不要使勁地進行搓洗。特別在骶尾部的時候,因為放療局部皮膚變差,特別還有纖維化的時候,不要進行長期的壓迫。平時躺的時候注意保護一下,放療區(qū)的皮膚不要受壓受摩擦,能夠大幅度降低放射性潰瘍的發(fā)生。一旦造成了局部潰瘍,首先就是要進行保守治療,就是換藥預防感染。在經過保守治療控制一段時間,我們一般指三個月到半年沒有明顯的效果或者沒有明顯好轉的情況下,就需要進行外科治療來進行修復。"

    語音時長02:09''

    楊文峰中國人民解放軍第307醫(yī)院

    2017/11/30收聽(60010)

    什么是應激性潰瘍

    "應急性潰瘍一般是指休克、創(chuàng)傷、手術、全身嚴重性的感染等等重大創(chuàng)傷時發(fā)生了一種急性的胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性的胃黏膜病變。主要病因首先是嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷等等,再就是長期低血壓,比如休克、慢性腎衰竭等等。應用藥物,抗癌藥物、類固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退燒藥長期使用也可以導致胃黏膜損傷。再有就是其他因素,比如中樞神經系統興奮性升高,緊張和焦慮,引起胃黏膜糜爛。再就是胃黏膜屏障損傷,這是非常重要的原因,大的創(chuàng)傷、手術、感染、應激狀態(tài)就會引起胃黏膜血流量減少,引起胃黏膜缺血、壞死。在缺血壞死的基礎上,胃酸的作用也是不容忽視的,因胃酸呈強酸性,黏膜屏障受損之后,它可以腐蝕胃黏膜。再就是感染因素,比如幽門螺桿菌,胃潰瘍的病人一半以上都能夠查出幽門螺桿菌感染,它也可以造成胃炎。再就是膽汁反流,膽汁對胃壁的腐蝕作用。治療:首先是處理原發(fā)病,因為應激性潰瘍是一種繼發(fā)性疾病,處理原發(fā)病對維持胃內的酸堿平衡有幫助。全身治療,祛除應激因素以后,糾正供氧不足、維持水電解質平衡,積極營養(yǎng)支持,可以進行腸內營養(yǎng)。另外,預防性應用抑酸劑和抗生素,以控制感染。"

    語音時長02:27''

    李繼翔聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/27收聽(92618)

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