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符策君
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

小兒外科

什么叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤

2023-10-08 07:17播放 :

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神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)源于交感神經(jīng)的一種惡性腫瘤，主要由未分化神經(jīng)母細(xì)胞構(gòu)成，好發(fā)于小兒，近一半神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生在2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒，病情比較復(fù)雜、腫瘤邊界比較清楚，質(zhì)地比較硬，常有出血、壞死或囊性變。臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，可以發(fā)生在人的不同部位，根據(jù)不同部位又有不同表現(xiàn)。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在胸腔、腹腔還有頸部，治療手段比較復(fù)雜，預(yù)后也有不同?？傮w來(lái)講，神經(jīng)母細(xì)胞瘤惡性程度很高，很難治愈，但根據(jù)病人不同情況、分期，還有不同分層，目前多學(xué)科共同治療比過(guò)去治愈率明顯提高。

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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何避免

"神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行預(yù)防：第一、有家族遺傳病史者，應(yīng)積極進(jìn)行基因篩查，例如檢測(cè)TP53、ALK、NRAS等基因篩查，基因是否發(fā)生突變、缺失，以及重組，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就診，早期治療。第二、早期發(fā)現(xiàn)不明原因的腹部疼痛、胸部疼痛、皮下結(jié)節(jié)、共濟(jì)失調(diào)、眼球快速移動(dòng)等癥狀，此類(lèi)患者應(yīng)首選神經(jīng)外科或兒科檢查核磁共振以及CT檢查，必要時(shí)還需要輔助病理組織學(xué)活檢，確定診斷并及時(shí)治療。第三、應(yīng)避免環(huán)境的不良刺激，例如遠(yuǎn)離電離輻射、化學(xué)毒物，以及石油產(chǎn)品等防止致癌因素的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤

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"神經(jīng)母細(xì)胞瘤最開(kāi)始要出現(xiàn)的時(shí)候，人們可能會(huì)感覺(jué)到不一樣，因?yàn)樗l(fā)病的部位不同，出現(xiàn)的反應(yīng)也是不一樣的。有的人會(huì)以腹部為主，腹部的表現(xiàn)就是腹脹、腹痛、腹部不適，或者說(shuō)胃腸不適或疼痛，或者出現(xiàn)便血或腫塊。還有的人會(huì)出現(xiàn)在胸腔，胸腔就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短，引起壓迫癥狀，心慌、氣短，咳嗽是以干咳為主，因?yàn)闆](méi)有炎癥。還有的人出現(xiàn)在頸部，頸部壓迫就會(huì)引起和納氏癥，頸部腫塊壓迫導(dǎo)致手麻，還有的人會(huì)出現(xiàn)眼睛或頭部的病變，那出現(xiàn)的反應(yīng)就不一樣。如果出現(xiàn)在皮下，就會(huì)像一個(gè)小藍(lán)莓，一個(gè)藍(lán)色的小結(jié)節(jié)、小腫塊，一定要給它抓住，取病理活檢之后確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

李守巍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

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"神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常認(rèn)為屬于惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度較快，往往在早期與周?chē)M織發(fā)生粘連、侵犯，造成手術(shù)難以完整切除。因此在臨床上一旦懷疑有神經(jīng)母細(xì)胞瘤存在，應(yīng)及時(shí)給予患者行頭顱CT、核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描明確診斷。建議對(duì)這類(lèi)患者早期實(shí)施手術(shù)治療，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)在顯微鏡下將神經(jīng)母細(xì)胞瘤進(jìn)行完整切除，術(shù)后早期配合做放療、化療等相關(guān)治療。治療期間應(yīng)注意給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后建議定期前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨診，復(fù)查頭顱核磁，觀察是否有復(fù)發(fā)的情況存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"膠質(zhì)細(xì)胞瘤是最為常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，膠質(zhì)細(xì)胞瘤根據(jù)病理類(lèi)型進(jìn)行相應(yīng)的分級(jí)，分為1-4級(jí)。級(jí)別越高，惡性程度越高，相應(yīng)的預(yù)后也就越差，生存的幾率也就越小。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是四級(jí)的膠質(zhì)瘤，也就是惡性程度最高的膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤，平均的生存期僅為12-14個(gè)月。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的臨床證狀主要根據(jù)膠質(zhì)細(xì)胞瘤生長(zhǎng)的部位、大小來(lái)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、劇烈的頭痛、抽搐發(fā)作等相應(yīng)的情況。目前，對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療，沒(méi)有特別的治療方法，一般主張手術(shù)切除，配合相應(yīng)的化療，應(yīng)用替莫唑胺進(jìn)行藥物化療，聯(lián)合適形調(diào)強(qiáng)的放射治療。但是不管經(jīng)歷什么樣的治療手段，病人的預(yù)后往往很差，生存期也不會(huì)明顯延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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